綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用價值探究

袁琳 楊玉蘋 莊歡 謝劍如

摘要：目的：分析綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用價值。方法：選取2017年1月-2017年12月期間在本院治療的76例乳腺癌患者，隨機分為對照組（37例，常規性護理）和觀察組（39例，綜合護理干預），觀察兩組患者負性情緒變化和放化療不良反應發生率情況。結果：干預后，觀察組SAS和SDS評分、放/化療不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：乳腺癌臨床護理中綜合護理干預應用價值較高。

關鍵詞：綜合護理干預;乳腺癌;臨床護理;應用價值

中圖分類號：R473.73.文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-071-002

近年來，我國女性乳腺癌發病率已經達到7%-10%，成為威脅女性健康的重要惡性腫瘤，防治形勢十分嚴峻，臨床治療和護理難度均較大。綜合護理干預是目前臨床應用的科學化護理模式，對重癥患者護理效果良好，為進一步探明綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用價值選擇2017年1月-2017年12月期間在本院治療的76例乳腺癌患者作為研究對象，對該護理模式實踐效果進行了對比分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月-2017年12月期間在本院治療的76例乳腺癌患者，隨機分為對照（n=37例）和觀察組（n=39例）。兩組患者均行乳腺鉬靶檢查、病理學活檢等確診為乳腺癌，預期生存期≧3個月。兩組患者己排除無法耐受治療者、重要臟器功能嚴重衰竭者、精神病史者等。兩組患者均為女性，并簽署知情同意書。觀察組，年齡38-66歲，平均42.13±14.23歲，TMN國際分型：12例為I期，17例II期，6例Ⅲ期，4例Ⅳ期。對照組，年齡37～66歲，平均41.49±14.52歲，TMN國際分型：11例為I期，17例II期，5例Ⅲ期，4例Ⅳ期。兩組患者在病情等一般資料方面，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取乳腺癌常規性護理，包括治療性護理、營養干預、并發癥護理等，觀察組則采用綜合護理干預模式，具體如下：①制定個體化護理計劃患者入院后，仔細查閱患者病歷資料，了解患者個體情況，并根據患者治療方案，制定個體的護理計劃。同時，與患者、家屬交流，了解其護理需求，調整護理計劃。②針對性健康宣教及心理干預

入院后，與患者及家屬進行深入交流，盡早開展健康教育宣傳：首先，講解乳腺癌發病機制，患者病情等相關信息;其次，告知患者及家屬其治療方案，選擇成功案例鼓舞患者，糾正其對患者病情和治療方法的錯誤認識，指導患者學習自我護理，密切觀察自身病情等情況，積極配合醫生完成治療;最后，關注患者情緒變化，及時采取對應的心理疏導措施，并鼓勵家屬多關心患者，給予患者全面的情感支持。③化療護理

化療前，告知患者可能出現的不良反應，使患者保持良好生活作息和飲食，以減少化療后不適感。化療期間應密切關注患者有無胃腸道反應、骨髓抑制等毒副反應，發現異常機制通知醫生，并協助患者服藥、治療，盡快改善患者不良反應情況。④放療護理

放療前，指導患者學習放療注意事項，掌握局部皮膚清洗、護理等方法，講解應選擇柔軟、寬松的棉質衣服，放療后密切關注患者局部不良反應情況，出現皮膚潮紅、瘙癢等不適感，應提醒患者不要抓撓或自行處理，應按醫囑治療，避免破損感染。

1.3觀察指標 觀察兩組患者干預前后情緒變化，采用抑郁自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）評估兩組患者焦慮或抑郁情緒狀態。同時，觀察兩組放/化療不良反應發生率情況。

1.4統計學方法 本次研究采用SPSS20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗;采用x2檢驗計數資料，P<0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后負性情緒變化 干預前，觀察組SAS和SDS評分與對照組，無顯著差異p>0.05：干預后，觀察組SAS和SDS評分顯著低于對照組，組間差異P<0.05，有統計學意義。見表1.

2.2兩組放、化療不良反應情況比較 觀察組放、化療不良反應發生率為46.15%（18/39），對照組為62.16%（23/37），組間差異P<0.05，具有統計學意義。

3討論

當前，乳腺癌臨床治療以手術、化療、放療為主，對患者形體影響較大，也會帶來一些并發癥及不良反應，對患者身體和心理健康摧殘嚴重，而有效的護理措施，可幫助患者減輕痛苦，提高治療效果。目前，臨床醫學逐漸向心理社會醫學方向發展，而綜合護理干預應運而生，可為患者提供全面、細致、人性化的護理措施，有助于患者順利完成治療。為此，本院針對乳腺癌患者編制了一套綜合護理干預模式，臨床應用后顯示，干預后，觀察組SA（38.16±11.05分）和

SDS評分（36.49±12.52分）顯著低于對照組（43.24±13.73）分、（41.05±11.86分），且觀察組放、化療不良反應發生率為46.15%（18/39），對照組為62.16%（23/37），可知綜合護理干預不僅可以降低放、化療不良反應風險，同時也明顯減輕了患者焦慮、抑郁情緒，有助于提高治療效果。

綜上所述，乳腺癌臨床護理中，積極采用綜合護理干預有助于降低患者放、化療不良反應風險，并改善患者負性情緒反應，臨床應用可行性較強。