腹部B超檢查前的護理準備

張海英

摘要：B型超聲檢查已廣泛地應用于腹部各臟器多種疾病的診斷。由于超聲本身的物理特性決定其檢查前準備的優劣，會直接影響到疾病的診斷和治療。因此，了解和掌握B超對腹部各臟器檢查前所需的準備，對臨床各科護理人員來說極為重要。為此，本文主要探討有關腹部B超檢查前的準備工作.

關鍵詞：B超檢查;肝膽;胃腸;

自從我國各大醫院廣泛的采用B超診斷技術以來，B超診斷技術已經廣泛地應用于各大醫院的臨床醫學檢驗之中。腹部是消化、泌尿、生殖系統等多臟器存在的部位，因此腹部超聲檢查對多臟器疾病的發現與診斷具有重要的價值.由于中空臟器消化道占據腹腔的大部分，其中的食物、液體、氣體及糞便常常影響超聲反射，干擾了超聲的顯現及分辨力，常給腹部“B超”診斷帶來了困難[1]。為了減少超聲檢查的千擾，提高超聲診斷率，超聲檢查前的護理準備實屬必要。本文就腹部各器官檢查前護理準備及其意義分述如下.

一、B超診斷技術的基本原理

1、超聲波在人體中應用的基本原理

在通常的情況之下，人們所能聽到的聲音的聲波頻率一般是在20赫茲到20千赫茲之間，如果超出這個范圍，人體就不能正常的聽到聲音。其中，如果聲音的聲波頻率低于20赫茲，那么就將這樣的聲波稱之為次聲波;如果聲音的聲波頻率高于20千赫茲，那么就將這樣的聲波稱之為超聲波。目前，超聲波已經在社會的各個領域得到了廣泛的應用，尤其是在醫學領域里面，超聲波具有非常多的符合醫學需要的特點。其中，由于超聲波具有聲波頻率高的特點，這就意味著超聲波的波長很短，因此，超聲波可以像光線一樣沿著直線進行傳播，這就使得在醫學工作中可以把超聲波沿著一個確定的方位進行超聲波發射，這樣，超聲波就可以沿著一條直線在人體的各個組織里面傳播，在超聲波傳播的過程之中，超聲波與人體的各個器官進行接觸的時候就會產生各種各樣的反射波段，這就是超聲波在人體醫學當中的應用。

2、B超診斷技術的基本原理

B超診斷技術的核心就是B超成像，B超成像，顧名思義指的就是利用相關的醫學B超儀器向人體之中發射超聲波，然后根據超聲波的直線傳播原理對人體的器官進行掃描。并對掃描過后超聲波回聲的延遲時間和超聲波的回聲強弱等狀況來判斷人體器官的具體情況，然后，再把收集得來的信息通過計算機進行相應的處理，最后，就能夠得到B超診斷的診斷圖像。

二、腹部B超檢查前的護理準備

1肝膽檢查

單純肝臟檢查，一般無需特殊準備，然而檢查前最好不要飲酒或劇烈運動，以免促使肝臟充血，影響超聲圖象的清晰度。查前最好作肝功能檢查，以便對傳染性肝炎患者采取預防隔離措施，避免交叉感染.膽囊是貯留膽汁的空腔器官，靠近胃、十二指腸及橫結腸位置，因此為了提高膽囊的超聲檢查的充盈度及清晰度。對查前護理有嚴格的要求：

1.1檢查前24-48h盡量少吃油膩食物，空腹8h以上，以免膽汁排泄，保證膽囊膽管充盈膽汁，減少胃腸內容物及氣體的干擾。

1.2忌食牛奶、豆類、山芋等易于產氣食物，如有橫結腸氣體千擾，查前應灌腸排便，提高超聲檢查清晰度。

1.3膽囊超聲檢查應在X線檢查前.或鋇餐檢查后3天，膽囊造影后檢查2天，以免造影劑干

擾超聲檢查。 急診病人不受以上條件限制，可在密切觀察下及時進行檢查。

2胃腸檢查

胃腸是食物、糞便、氣體及各種消化液儲留臟器及通道。為了確保胃腸超聲檢查的效果，檢查宜安排在上午，檢查前禁食8-12h。在鋇劑造影前或造影后3天檢查。小兒及不合作患者宜服鎮靜劑或安眠藥。對胃、小腸與大腸查前護理準備有不同要求[2].

2.1胃、小腸檢查：（1）檢查前1日晚餐進易消化流質、其后禁食，查前4h內禁水。（2）胃內有大量儲留物影響檢查效果時應于查前洗胃，但儲留物有時可起到胃充填劑作用，而更好顯示病變，或服用開水、飲料等胃腸超聲充填造影劑400- 600m1，尤以汽水效果較好.

2.2大腸檢查：（1）檢查前排凈大便t（2）檢查乙狀結腸和直腸應膀胱充盈良好，（3）需用液體保留灌腸下超聲檢查者，應于檢查前1日晚餐進流質，睡前服緩瀉劑，查前排便，以常溢生理鹽水800 -1500m1清潔灌腸。

3胰臟檢變

病人一般在檢查前3天忌食產氣食物，檢查前空腹8h以上，目的在于減少胃腸道內產生過多氣體，干擾超聲的傳入，影響胰腺的顯示。對腹腔脹氣或便秘病人，睡前服緩瀉劑，晨起排便或灌腸后進行超聲檢查.如通過上述方法，胃內仍有較多的氣體，胰腺顯示不滿意時，可飲水500-- 800m1，讓胃內充滿液體作為透聲窗，便于顯示胰腺。

4泌尿系統檢查

腎臟檢查一般不需要作檢查準備，但在探查腎血管和需要了解腎腫瘤有無轉移至腎靜脈、下腔靜脈和腎門淋巴結時，要空腹檢查。探測腎盂、腎盞和輸尿管內結石或腫瘤時，檢查前要飲水使膀胱充盈.經腹壁探測前列腺和精囊，不要求過分充盈膀胱。

5女性盆腔檢查

應避免腸管內糞塊、鋇劑及氣體的影響，查前排空大便，必要時清潔灌腸。查前2 -3h勿排尿，查前30-r 60min飲水500 ^- 700m1，使膀胱充盈，造成良好的透聲窗，同時可將腸管推移，避免腸內氣體千擾，便于超聲穿透，獲得清晰圖象。但產科檢查使膀胱中度充盈即可，以免子宮受擠壓而變形或移位。

綜上所述，自從B超診斷技術誕生以來，B超診斷技術的優勢已經在廣大人民群眾面前呈現出來了。由于B超診斷技術可以向醫療工作人員提供清晰、有效的人體內臟器官的圖像，因此，就使得B超診斷技術可以在各大醫院當中得到了廣泛的應用。同時，我們護理人員需要了解和掌握B超對腹部各臟器檢查前所需的準備工作。

參考文獻

[1] 宋宇惠.B 超在人工流產術中的應用[J].社區醫學雜志，2010，8（6）：31.

[2] 袁雪冬.超導可視下無痛人工流產術效果觀察[J].社區醫學雜志，2010，（21）：71- 72.