風險管理在心內科護理管理中的應用

鄭麗華

【摘要】：目的：探究風險管理在心內科護理管理中的應用效果。 方法：選取2018年1月-2019年1月我院心內科收治的128例患者進行研究，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，對照組患者實行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上進行風險管理，護理后對比兩組患者的意外事件發生率和護理滿意度。結果：護理后，對照組意外事件發生率為25.00%，觀察組意外事件發生率為4.68%，觀察組明顯低于對照組;對照組護理滿意度為81.25%，觀察組為98.44%，觀察組顯著優于對照組。結論：在對心內科患者護理時實行風險管理，能夠有效降低不良事件的發生，提高護理質量，值得廣大心內科室進行推廣和研究。

關鍵詞：風險管理;心內科;護理;不良事件;護理質量評分

心內科疾病屬于一種多發性疾病，在老年患者中的發病率極高，在對該病患者進行治療時，常由于患者年齡過高、體質較差、藥物耐受力和依從性等較低等原因引發各種不良事件的發生，給心內科疾病的有效治療帶來嚴重的影響[1]。我院為了探究風險管理在心內科護理管理中的應用效果，進行了本次研究，現報道如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月我院心內科收治的128例患者進行研究，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，每組均為64例。對照組男性患者33例，女性患者31例，年齡在46-75歲，平均年齡為（69.57±1.44）歲，其中冠心病為22例，擴張性心臟病為12例，風濕性心臟病為11例，心肌炎為13例，其他心內科疾病為6例;觀察組男性患者32例，女性患者32例，年齡在45-75歲，平均年齡為（68.79±2.32）歲，其中冠心病為23例，擴張性心臟病為11例，風濕性心臟病為12例，心肌炎為12例，其他心內科疾病為6例。對比兩組患者的資本信息和臨床資料均無顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。本研究所有患者均為心內科常見疾病，意識清醒可正常交流，均不患有嚴重器官衰竭等干擾性疾病。該研究經過倫理委員會批準且征得患者和家屬同意。

1.2風險管理過程

對照組患者實施常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上進行風險管理，主要內容如下：①成立風險管理小組：選取我院心內科專業醫生1名以及經驗豐富的護士5名組成風險管理小組，對小組成員進行心內科疾病知識的相關培訓，包括意外情況急救和常規救治過程等課程，培訓結束后對小組人員進行考核，要求整體達標，并加強小組成員的法律意識和工作積極性，制定獎罰制度，確保風險管理工作的順利實施;②病房風險管理：小組成員按照排班表嚴格進行值班，對于危重患者應該做到全程監控，對于活動不變的患者應該在病床安裝防護欄，避免患者出現墜床，并保持地面干爽，危險易碎物品遠離患者，避免出現跌倒，導致不必要的損傷;③溝通技巧管理：護理人員應該用溫和的態度對待患者和家屬，為患者講解心內科疾病的注意事項，解答患者的疑問，安撫話患者的情緒，并指導患者按時按量的服藥，避免出現用藥錯誤的發生[2]。

1.3評價指標

護理滿意度：采用滿意度問卷調查的方式，對兩組患者和家屬進行護理滿意度調查，根據問卷調查情況，分為非常滿意、比較滿意、滿意以及不滿意，分別計算兩組患者的護理滿意度，并進行比較。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對本次心內科疾病患者進行統計和分析，運用t檢驗方法，并采用X2進行檢驗，用（%）表示兩組患者意外事件發生率和護理滿意度。當P<0.05時，表示兩組數據之間的差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者意外事件發生率比較

對兩組患者在護理期間出現的不良事件情況進行統計后，得出：對照組患者的意外事件發生率為25.00%，觀察組患者的意外事件發生率為4.68%，觀察組明顯低于對照組，其中t=6.342，P=0.001，差異性顯著，詳細數據見表1。

護理后對比兩組患者的護理滿意度后得出：觀察組護理滿意度明顯優于對照組，其中P<0.05，差異性顯著，詳細數據見表2.

在對心內科疾病患者進行護理時，對各類風險因素進行分析后，可以得出我院心內科常見的風險因素主要為①患者自身因素：患者年齡過高，治療依從性差，常表現出心情抑郁不配合治療，對治療效果造成影響;②護理人員因素：護理人員專業技能不足，工作強度大導致積極性不高，導致患者出現異常不能第一時間實施有效救治;③醫院管理層面因素：醫院對風險因素控制力差，沒有完善的風險管理體系，導致護理人員分工不明確，責任心不強[3-5]。

對我院心內科主要風險因素進行分析后，制定風險管理方案后進行了本次研究，與常規護理模式進行對比后，得出：對照組意外事件發生率為25.00%，觀察組意外事件發生率為4.68%，觀察組明顯低于對照組;對照組護理滿意度為81.25%，觀察組為98.44%，觀察組顯著優于對照組，P值均<0.05，差異性顯著。

綜上所述， 在對心內科患者護理時實行風險管理，能夠有效降低不良事件的發生，提高護理質量，值得廣大心內科室進行推廣和研究。

參考文獻：

[1]張珊.兩種不同療法對顱腦外傷后并發的下肢周圍型深靜脈血栓的療效分析[J].按摩與康復醫學，2017，801：44-45.

[2]侯明霞.神經重癥患者DVT預防中規范化分級護理的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，338：51+55.

[3]金平.程序護理預防重型顱腦損傷術后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].護理實踐與研究，2008，15：31-32.

[4]張艷，唐春炫.術后重癥患者深靜脈血栓形成的危險因素及預防[J].當代護士（上旬刊），2017，06：51-52.

[5]曹丹丹.下肢深靜脈血栓的預防護理進展[A].河南省護理學會.外科重癥監護專科知識培訓暨學術交流會論文集[C].河南省護理學會：，2008：3.