特殊教育學校中如何開展醫教結合

寧秀紅

特殊教育的目的是最大限度地滿足各類殘疾兒童的教育需要，挖掘潛能，使他們増長知識、獲得技能、完善人格，増強社會適應能力。信息時代，科技飛速發展。各學科知識的交叉融合比比皆是，“醫教結合”殘障兒童康復教育改革的趨勢誕生了，將教育與醫療相融合，引入先進的醫學知識和康復手段，并融入多種新的相關技術，這樣就打破了傳統的單一封閉式康復教學模式，多措并舉地對殘障兒童進行全面的“醫教結合”的康復教育。

在全社會高度關注“醫教結合”的背景下，作為特殊教育工作者，我們越來越感覺到形勢的緊迫和責任的重大。教育對象的特殊性決定了特殊教育的特殊性，如何有效地開展“醫教結合”的特殊教育，我從以下幾點談談我的觀點。

（一）培養專業化的特殊教師是“醫教結合”的關鍵

特殊教育學校的教師絕大部分來源于師范院校，掌握了特殊教育的基本理論與知識，在教育實踐中積累了豐富的教育教學經驗，使得殘疾兒童能在學校受到良好的教育，但對醫學康復知識相對空白。只有醫生的專業診斷和綜合評估，才能讓老師們對孩子的殘疾狀況有更全面的了解，從而設計更具針對性的康復和教育計劃。這就給我們提出來一個新的要求——特殊教師“醫教結合”的專業化。

1、加強特殊教師康復知識與技能的專業培訓

根據特殊學校教師的實際需求，有計劃、有針對性地為特教教師開設系列講座。送教師參加各級各類的專業培訓，如：感覺統合的培訓，腦癱康復訓練、自閉癥兒童治療與康復的培訓，言語語言康復訓練的培訓，孤獨癥兒童早期評估和干預的理論與實用技術的培訓等。通過培訓，提高教師的康復知識與專業技能，教師的專業化水平提高了，教學效果自然也會隨之提升。

2、高素質“醫教結合”師資隊伍的建設。

高素質、專業化特教師資隊伍是保證特教事業持續健康發展的不竭動力來源，同時也是醫教結合康復教學順利實施的重要保障，加強高素質、專業化特教師資隊伍建設意義深遠而重大。“醫教結合”是一種理念上的融合。通俗地講就是每位特教老師要了解和具備一定的醫學知識并且能夠將這些知識運用到日常康復教學中去。只有具備了先進醫學知識與專業技能的教師才能在教育過程中始終關注學生的康復，有機地把各種康復手段運用到教學中去。

（二）運用多種教學模式提高“醫教結合”

“醫教結合”改變了傳統的以學科知識傳授為主的教育模式，教師積極探究在教學中采取的各種輔助手段、讓學生在醫教結合的多種教學模式中進行康復訓練學習，促進學生的康復發展。

1、以游戲為基，提高教學效果

游戲是兒童生命最本真的色彩，是一種具有多種心理成份組成的綜合性活動。我國著名兒童教育家陳鶴琴先生說過：“兒童是以游戲為生活的，他們除睡眠生病以外無時不在動作，不在游戲”。游戲是孩子最喜愛的活動，它集創造性、趣味性、活動性于一體。游戲恰當地運用于殘障兒童的康復教學中更能吸引殘障兒童的注意力，激發他們的學習興趣，使之主動調動自己的各種感官來參與訓練活動，更有利于感覺功能的恢復。生活語文中《認識水果》一課，教師可結合生活實際，創設超市的情景，用游戲的形式和學生互動，寓教于樂。讓學生從生活中去理解知識，進而再運用到生活中去。

2、因材施教、個別訓練，提高康復成效。

個別化康復是在康復機構中，由治療師利用現代化的訓練設備或量表，對殘障兒童進行系統評估，并結合其康復中的問題，制定相應的訓練計劃，對其進行個別化的、有針對性的康復教育的過程。由于不同殘障兒童個體之間存在著顯著差異，在教學中因材施教，教學內容的選擇應避免單一呆板，使孩子們愛、學、樂、訓。教學康復中要注重與孩子原有的認知結構相契合，以他們的生活經驗為基礎，注重培養孩子對學習的興趣和對生活的熱愛。生活語文課上，教師可根據學生智障類型的不同，以及智力發展的程度開展分層教學，進行個別化的教育方式，讓每一類孩子都能有不同程度的提高。

3、創設豐富教學情境，激發學生學習興趣

集體康復是在康復機構中，教師在課堂上或區角里，對殘障兒童進行有目的、有組織、有計劃的康復教育過程。注重在集體康復教學中運用情境教學法。特教老師根據教學內容，為兒童選擇和創設相應的，生動具體的情境，充分利用形象，激發兒童的學習興趣。孩子們的學習積極性被激發起來，他們的思維也得到了較大的發展。在進行課堂教學的同時，教師可以把語文課延伸到課外的公園、超市、菜市場等，讓學生到特定的環境中去認知，更好地掌握知識。

（三）開發資源，拓寬康復教育渠道。

專業的教師，專業的設備保證了學生在學校進行科學的康復訓練，但學生在校時間是有限的，限制了學校資源的最大化價值，學校應不斷開發資源，建立專家、學校、家庭、社會多位一體的教學康復網絡，拓寬康復教育渠道，為每個殘障兒童提供適合他們的教育，滿足他們自身的康復發展需求，實現“醫教結合”的康復教育目的。

1、學校“醫教結合”與家庭康復相互配合

眾所周知，父母是孩子的第一任老師，并且與孩子相處的時間最長，他們的動作行為潛移默化地影響著孩子，而孩子也無時無刻不在模仿著成人的一些活動，英國教育家洛克的“白板說”便有力地佐證了這一點。兒童對成人的模仿是教育的基礎，必須高度重視家庭在兒童康復教育過程中的重要作用，激發廣大家長參與殘障兒童教育的積極性。比如，學校可以開展集體教學公開課和單訓示范課等供家長學習交流，同時給予家長業務上必要的指導和支持。通過雙方共同努力形成學校、家庭相互教育的合力，這對于進一步鞏固康復成果，提升教育平具有十分重要的意義。

再如，學校還可以定期進行家長培訓，利用現代信息技術，開通學校網站，連接班級博客，進一步促進家校溝通、師生互動。教師幫助家長樹立信心，轉變觀念，調動家長的積極性，讓家長參與到孩子的康復訓練中來，與孩子一起參加活動，從中讓家長了解一些教育訓練的技巧、方法。

“醫教結合”使過去醫教分離所分別的工作有發地進行整合，達到相互補充、各施所長，能夠使孩子障礙發現的時間前移，使得早期干預走進家庭，使家長能夠科學認識自己孩子殘障的原因，以積極的態度加入到早期干預的行列中來，并主動與多學科專業團隊緊密配合，形成教育和干預的合力，使更多的身心障礙兒童得到早期成功的康復，達到使孩子及其家庭都受益的雙贏效果。

2、社會各界，共同關心殘疾兒童。

努力爭取社會各界的幫助，實現特殊教育管理職能和公共政策的有效對接。

深化醫教相互滲透的課程改革，構建特殊兒童發現、論斷、評估、轉介、安置運行機制，實現特殊兒童醫教結合服務的全程化。建設覆蓋教育、衛生、殘聯的特殊教育信息共享平臺，實現特殊教育機構、教師隊伍、特殊兒童信息的全面連通和適時更新，形成多層次互動的“醫教結合”服務體系，為各類特殊兒童提供全面的“醫教結合”服務。

歸根結底，教育的本質在于對人的心靈的塑造。現代教育理念更強調人的身心全面和諧可持續發展，教育發展的規律應該遵循兒童生長發育的規律。為每個殘障兒童提供適合他們的教育，滿足他們自身的康復發展需求，使之融入主流社會，這是時代發展的必然的趨勢。實施“醫教結合”，體現了特殊教育的本質，是特殊教育現代化、國際化的必由之路，是特殊教育內涵發展的重要命題，是尊重人權，珍愛生命的最好詮釋！

（作者單位：河北張家口市特殊教育學校）