對煙臺發展養老服務產業問題的思考

姜福龍

摘 ?要：當前，人口老齡化問題已成為社會和各級黨委政府普遍關注的熱點問題之一。煙臺市是山東半島發達城市，在養老服務領域，龐大的老年人口規模及老年人口高齡化，對養老服務形成巨大需求，加快推進社會養老服務產業發展已成當務之急。

關鍵詞：老齡化;服務產業;養老

一、煙臺養老服務產業發展存在的主要問題

目前，煙臺市的社會養老服務產業發展尚處于起步階段，發展中的問題主要表現在以下幾個方面：

（一）養老服務供需矛盾突出

近年來煙臺老年人口“基數大、增長快、高齡化、空巢化”以及需求的剛性和多樣性的特征越來越明顯，低檔的硬件設施和低質的服務與不斷增長的社會需求脫節，供求失衡。一是機構量少、床位緊缺。二是養老服務有效供給不足。三是社區和居家養老服務的公共資源相對短缺。

（二）養老服務資源配置不均衡

煙臺市在城鄉、地區、所有制之間養老資源的配置差異較大。城鄉差距。社會保障的重點在城鎮，城市養老服務水平明顯高于農村。農村老齡化程度高、個人積累少、醫療服務差、社會化保障程度低，使得農村養老仍然是老大難問題。地區差異。受各地區經濟發展水平影響，煙臺市對養老服務的財政補貼有比較大的差異。

（三）投入不足，投融資方式單一

長期以來，由于社會對老年人養老問題認識不到位，養老服務一直作為公共服務體系的一部分，政府作為養老服務事業性投資主體，對產業發展認識不夠，在國家制定的各項規劃中，沒有真正市場化的養老服務產業，更沒有形成具有操作性的資金投入機制，導致政府對養老服務產業投入不足，市場化程度低，民間投資有限，養老服務產業發展資金來源單一，產業發展推動力不足，且投向以機構養老為主。2012年，煙臺市機構養老占全年養老資金撥付的48.6%，居家養老補助只占20.8%。

（四）體制機制建設滯后

一是管理體制未理順，法律保障缺乏。目前沒有一個明確的管理部門專管專抓，養老機構管理缺乏統一的法律法規，致使部分養老服務行業處于無序運行狀態。民辦養老機構屬于非營利性企業，有的在工商部門登記，有的在民政部門備案，有的是“黑院”，沒有營業執照，也不符合辦院條件，處于無部門管理狀態。相關的法律法規等制度性保障跟不上，管理混亂，既對民間資本的進入和管理造成障礙，老年人的很多利益又無法得到保障，影響了養老服務產業發展的社會化、市場化進程。二是相關政策不配套，監管力度不夠。政府制定的相關規劃、政策等方面缺乏行動力，缺乏監管手段，各項措施不能很好地形成合力。

（五）從業人員少，專業人才匱乏。

養老服務是一種特殊的老年公共服務產品，直接關系到老年人的身心健康、生命財產安全，需要大量具有社會責任感、奉獻精神的專業化人才隊伍。由于社會環境差、地位低、收入低、工作臟累等原因，養老機構中的管理人員、護理人員和醫護人員嚴重短缺，許多民辦養老機構護理人員少、年齡偏大，且流動性大，專業素質、服務水平不高。護理員難招、用工慌始終是養老服務產業發展中一個比較突出的問題。

二、加快煙臺養老服務產業發展的對策措施

（一）把養老服務產業發展納入各級政府考核指標體系

當今社會，養老服務事業的發展體現著社會文明進步，是構建和諧社會的基礎保障，各級黨委政府要把養老服務事業發展擺上重要議事日程，把養老服務體系建設納入各級政府綜合考核指標體系，進行逐級考核。要加大對養老服務工作的推動力度，社會養老服務工作是一項綜合性的社會工作，涉及面廣，工作量大，需要方方面面的支持和配合。因此，建議參照杭州市的做法，建立養老服務聯席會議制度，由分管市長召集、有關部門負責人參加，主要職責是研究和解決在養老服務工作中遇到困難和問題，形成推進養老服務工作的整體合力。

（二）建立合理的養老服務體制

一是合理定位不同投資主體的運營方向。公辦養老機構要做好鎮（街道）敬老院的轉型提升工作，建成本區域的示范養老院，重點傾向“三無”、“五保”等孤寡老人和社會弱勢老年人，確保他們更有尊嚴的生活。民辦養老機構要依據市場，在政府保障基本的基礎上，形成不同規模、不同檔次的錯位發展格局。二是建立合理的投資機制。三是建立長效的管理機制。明確產業管理主體，進一步簡化管理機構，建設綜合管理機制。四是完善相關的法律法規。

（四）配套完善產業扶持政策

當前，養老服務產業是兼具公益性的微利產業，需要相關政策的扶持和保障，以推動產業健康快速發展。應根據國家相關政策，結合當地經濟社會發展和人文特色，在項目審批、建設用地、資金補貼、稅費等方面給予優惠扶持，動員社會各界力量興辦養老服務業

（五）著力居家社區養老服務業

根據絕大多數老年人選擇居家社區養老的發展趨勢，當前應加快培育和建設社區養老服務支撐體系，把居家養老建設成一個虛擬的養老院，推動相關產業發展壯大。一是建立完善網絡服務平臺。二是積極培育居家養老服務市場、引導居家養老消費的有效增長。

（六）構建養老服務人才隊伍

一是加強養老服務的專業人才培養。教育、人力資源和社會保障、民政部門支持在高等院校和中等職業技術學校增設養老服務相關專業和課程，加快培養老年醫學、康復醫學、護理、營養和心理等方面的高級專業人才，制定優惠政策鼓勵大專院校對口專業畢業生從事養老服務產業工作。二是加強職業技能培訓。三是建立激勵機制。利用“護士節”、“重陽節”等節慶日，開展護理員評先創優活動，營造為老奉獻社會氛圍;建立健全以培訓、使用、評價、激勵為主要內容的政策措施和保障制度，確保養老服務從業人員按規定參加社會保險并享受有關待遇。

（七）鼓勵公益慈善組織支持養老產業服務

引導公益慈善組織重點參與養老機構建設，養老產品開發，養老服務提供，使公益慈善組織成為發展養老服務產業的重要力量。積極培育發展老年服務公益慈善組織，積極扶持發展各種為老年志愿組織，開展志愿服務活動，倡導機關干部和企事業單位職工、大中小學生參與養老服務志愿活動，支持老年組織開展自我管理、自我服務和服務社會活動，探索建立健康老人參與志愿互助服務的工作機制，建立為老志愿服務登記制度，探索建立養老服務志愿者活動機制，逐步實現活動的制度化、規范化和常態化。弘揚敬老、養老、助老的優良傳統，支持社會服務窗口開展“敬老文明號”創建活動。