2019年全國兩會提案議案

國務院參事 徐一帆

建議在法律方面，通過立法或司法解釋形式，明確政府、非政府組織、家政企業、雇主和家政服務員的法律地位和責任義務，對相關問題進行法律界定。制定簡易爭議調解仲裁程序，建立家庭服務爭議中訴“綠色通道”，按照“鼓勵和解、強化調解、加快仲裁、銜接訴訟”的要求，及時簡易有效公止處理家庭服務爭議。

在制度方面，進一步明確主管部門職能責任，避免職責交叉、多頭管理、資源浪費和管理缺位。進一步發揮國務院部際聯席會議的統籌協調整合作用，牽頭制定國家標準，強化行業標準頂層設計，推動家政服務業標準化、職業化發展，推動實施政府購買家政服務項目，推動“互聯網+家政服務業”發展。

在政策方面，政府重點扶持一批有規模、有品牌、公益性的家政機構或社會企業，以公益性家政機構的規范化、標準化發展帶動其他家政企業規范發展，在平抑市場價格、增加市場供給、規范服務發展中發揮引領作用。支持符合條件的家政服務龍頭企業和有條件的高校、職業院校創辦家政服務類職業院校，開設家政服務相關專業。

在服務方面，大力發展社區家政服務。促進家政服務企業進社區，鼓勵連鎖發展，提供就近便捷的社區小飯桌、家庭托兒所、老年護理、家庭保潔、電器維修等家政服務項目。借力“互聯網+”發展家政電商、互聯網中介等家政服務新業態。

在監管方面，加強家政服務業行業監管。推進家政服務標準化，建立誠信體系，推廣示范合同。按照罔家制定的規范和促進行業協會健康發展的法規和政策性文件，對行業協會的性質、地位、職能、權利和義務等予以明確，規范協會組織的運作，使行業協會在行業自律和市場監管方面有章可循、有法可依。

全國政協委員、全國婦聯原副主席、書記處書記 崔郁

建議加快修訂《中華人民共和國標準化法》，將家政服務業標準納入標準化法調整范圍。同時，加大對家政服務標準及標準體系的研究開發和宣傳推廣。質監、商務、人社等部門要根據市場需要，將成熟的企業標準作為團體標準和地方標準，予以廣泛宣傳、貫徹實施，提高標準使用的普及率和有效性;舉辦家政服務標準化職業技能大賽等活動，以賽代訓，推動家政行業標準的落地。

開展標準實施情況的評估考核，加大對家政服務標準化建設的扶持力度。質監、商務和人社部門可委托第三方機構開展對家政服務企業標準化實施情況的評估考核，設定評價考核機制，對有實力、有良好的標準化基礎的家政服務龍頭企業，家政服務協會、聯盟等社會團體積極參與家政服務標準化試點示范工作給予重點扶持。

全國政協委員、民盟中央常委、江西省政協副主席 劉曉莊

一是要做大做強家政服務企業，促進企業品牌化，塑造市場良好形象。二是加大監管力度，規范家政服務行業秩序，形成管理有序的規模效應。進一步明確家政市場的監管主體及其責任范圍，提高行業監管的權威性。三是建立健全家政服務業的法律制度及社會支持系統。考慮家政行業相關特殊性，盡快啟動家政法律法規立法程序，健全完善相關法律內容。四是推行多層次、多類別培訓，使家政服務職業教育制度化。強化上崗前專業培訓，使更多的家政服務人員具有專業技能，持相關證書上崗。

全國政協委員、上海中山醫院副院長 朱同玉

建立家政服務人員健康管理體系，完善專業的行業健康準入標準與科學的監管體系，攔截傳染疾病傳播新途徑。積極推動立法，完善行業準入監管。將家政服務從業人員行業準入的健康資質納入立法計劃，站在維護社會公共衛生安全的高度，以立法的形式強制要求從業人員接受專業與規范化的健康篩查。建立完善統一的互聯網信息監管平臺，加強對從業人員健康狀況的動態監管。中央與地方財政參照從業人員預防性健康檢查的模式給予一定的扶持，以確保這一利國利民，維護社會公共衛生安全的舉措落到實處，進一步有效防范重大社會公共衛生安全事件的發生。

全國人大代表、陽光大姐服務有限公司董事長 卓長立

建議盡快推動家政服務誠信平臺建設，打通山東省家政中介、從業人員數據，建立家政人員從業歷史數據，消費者與家政人員可以互評，這樣既保護家政人員，又保護消費者。

全國政協委員，河北省婦女聯合會黨組書記、主席 賈玉英

建議家政行業加快立法，健全相關法律法規，保障家庭服務員的勞動權益，明確家政服務機構的法律責任，對雇主和家庭服務員的權利、義務作出明確規定，規范家庭服務市場秩序。

全國人大代表、中國移動上海公司黨委書記兼總經理 陳力

建議應合理運用技術手段，構建“智慧養老”模式，提升養老服務供給水平，不斷推進老齡事業發展。加強對智慧養老的法律研究，在現有法規中加強智慧健康養老建設的內容，形成關于智慧養老網絡安全和個人信息保護的法律法規。不斷擴充智慧養老服務內容，加強智慧養老專業人才隊伍建設。

全國政協委員、三胞集團董事長 袁亞非

建議加強民政部門與醫保部門間的溝通協調，一方面對居家養老、長護險服務項目進行明確分類、建立標準，盡量避免重合并做好銜接;另一方面，對服務對象進行再評估，對同時符合居家養老與長護險條件的老人，可同時享受這兩類服務，以真正實現“老有所養” “老有所護”。

全國人大常委會委員、全國婦聯黨組成員 鄧麗

建議衛健委牽頭建立跨部門協調工作機制，從國家層面加快對三歲以下托幼服務的頂層設計，加大對三歲以下托幼服務相關政策支持力度，統籌推進托幼事業發展。發展改革委將三歲以下托幼服務納入經濟社會發展規劃，加快完善相關政策，強化對三歲以下托幼服務發展的政策引導和統籌引領作用，促進托幼事業整體有序發展。市場監管部門依法加強對盈利性托幼服務機構的安全監管，督促托幼服務機構落實安全責任制，嚴防安全事故發生。教育部指導高等院校和職業院校根據需求開設嬰幼兒照護相關專業，合理確定課程設置、教學內容，加快培養相關專業人才隊伍。

全國政協委員 石文先

建議加快推進制度建設，政府應建立健全基本養老制度，明確界定政府職能和部門職責，通過增加保障收入與健全服務體系兩方面，對社區居家養老提供支撐。

國家發展改革委副主任 連維良

一是增強養老育幼服務能力。政府將加大中央預算內投資，進一步放寬社會資本準入，多措并舉增加服務供給。今后三到五年，將大幅度增加各類養老服務床位，通過城企聯動等方式，使普惠性養老床位增加一百萬張以上。大力發展嬰幼兒照護服務，加快支持建設一批示范性托育服務機構。

二是著力提升養老育幼服務質量。各相關部門將把提升養老育幼服務質量作為行業監管的重中之重。

三是不斷優化養老育幼服務供給結構。政府在保好基本、兜住底線的基礎上，要大力支持非基本養老育幼服務多元化發展，努力滿足多層次、多樣化需求。在服務對象和內容上，要促進護理型養老床位達到50%以上，醫養結合的深度和水平大幅提升，示范性幼兒園和托育機構的比例大幅度提升。要更多地發揮社區作用，引導優質養老育幼服務機構進社區。大力發展各類像日間照料、康復護理、助行助餐等多元化社區服務，使社區群眾能夠就近享受更便捷、高質量的養老育幼服務。

全國政協委員、祈福集團副董事長 孟麗紅

支持優質社會資本舉辦高端、個性化社區型醫養結合型養老機構，并推廣養老機構與醫院、居住社區、智慧養老相結合的模式，共享資源，提供快速診療、醫治、護理、康 復服務。

全國政協委員、原中國人壽集團董事長 楊明生

建議加強長期護理保險的頂層制度設計和推廣。制定統一的失能評定、待遇給予、護理服務、經辦服務等標準體系，盡快形成適應我國社會主義市場經濟體制的長期護理保險制度政策框架，同時鼓勵積極發揮具有資質的商業保險機構等社會力量的作用，提高經辦管理服務能力。

出臺和完善投資養老社區項目配套支持政策。

建議根據養老社區運營管理實際，針對養老需求差異，研究出臺適合養老社區運營發展的建設規劃標準規范;在稅收減免上，建議統籌研究出臺相應政策予以適度減免。

為鼓勵醫養人才培養，建議研究給予更多招生和補助政策，加大扶持力度，如放開養老服務相關專業招生計劃和招生地區限制、與扶貧扶智相結合，鼓勵貧困地區相關人員報考、減免相關專業學生的學費、給予養老服務崗位從業人員相應補貼等，統籌解決醫養專業人才匱乏問題。同時建議加強對生活和醫療結合型護理人員的培訓和政策支持，對家政等生活護理人員通過資格認證培訓、考試等提升醫療實用護理技能。

全國人大代表、暨南大學管理學院會計系教授 盧馨

建議建立健全志愿者服務活動長效機制，探索建設志愿服務“時間儲蓄”制度，當前志愿者為老年人服務的付出時間，將來可以兌現成應得到的相應服務。同時，鼓勵吸收低齡健康老年人加入公益服務隊伍，本著自愿和量力而行的原則，組織低齡健康老人為高齡和生活不能自理老年人提供義務或者低償服務。

在具體實施方面，建議每個社區、居委或村建立基于“互聯網+居家”的養老服務平臺，以此為橋梁，將社區管理者、養老機構、老年人、志愿者連接起來，實現基于“互聯網+社區”互助養老。

全國人大代表、陽江市人民醫院感染管理科科長 黃曉渝

建議整合鄉鎮醫療資源，建立“醫養護”結合的養老模式。依托鄉鎮衛生院，探索醫院、護理院、養老院結合的方式，便捷、有效地解決老年人晚年多層次需求。其中，養老院提供多樣化的活動和服務，并提供健康管理和保健教育;鄉鎮衛生院在必要時提供專業的疾病檢查診斷、醫療、康復服務;護理院則針對不能自理的老人提供特殊照護。

全國人大代表、廣州市第八人民醫院感染科主任 蔡衛平

建議養老服務要和醫保結合，對于各類養老機構，如果不承認它是一個醫療機構的話，就沒辦法實現普及覆蓋。將來的醫保發展趨勢，可能會將醫療職能兼具養老服務的機構也覆蓋進去。多種養老模式之間也可以相互替換，滿足老年人在不同年齡段的各類需求。

全國政協委員 熊水龍

建議完善與計劃生育相適應的養老政策體系，大力發展和完善居家養老和社區養老服務，在具體實施過程中加大對獨生子女父母養老政策的傾斜力度。盡快構建以社會養老為主、家庭養老為輔、商業養老保險為補充的科學合理的老年服務體系，加快搭建社區一級的綜合性智慧養老服務平臺，培育專業化的智慧養老服務隊伍，將專業醫療健康服務機構、康復中心、家政服務等與家庭鏈接起來，滿足個性化需求，緩解421家庭的養老壓力。

建議切實把社區養老服務列為社區建設的重要內容，構筑社區養老和長期照護體系。

一是在城市規劃與房地產開發過程中明確社區養老服務設施的標準和要求。

二是政府應發揮政策扶持和財政導向作用，各部門協力，加大對社區養老的支持力度。

三是大力發展社會養老服務，為社會力量參與養老服務業營造更加有利的環境，采用政府主導、社會參與、中介服務、實體承辦的運作方式，培育和發展非營利性的社會服務機構開展助餐、助潔、助浴、助醫等服務，特別是為不能自理的老人提供上門包護和社區照護等多種服務。

四是要加強失智失能老人照護專業人才的培養。

全國人大代表、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院副院長 劉艷

建議引進新技術、新產品嘗試“互聯網+”方式，加快智慧養老建設。可在社區養老緊急救援體系、養老用品共享租賃服務、社區照料監測大數據系統等方面進行重點探索和嘗試引導社會力量與各大高校共同投入社區養老方面產學研一體化的研究和實踐，鼓勵智慧養老產品、健康管理設備、健康養老信息化平臺等的設計開發，以創新帶動養老產業的蝶變。

全國人大代表、遼寧省營口市農業科學研究所高級農藝師 韓秋香

建議以房養老、以地養老。只要是將來你有意向在村子里養老，你都可以在這里充當服務人員，同時，以你服務的時長來抵將來你在養老院時候養老金的一部分費用，互助式養老。

全國政協委員、天津市河東區副區長 丁梅

建議從國家政策層面，對于養老機構里頭設置醫療機構能夠給予更多的支持，因為畢竟它是養老的一個增值服務，是對養老服務的拓展。可以探索對于這類養老機構里設置醫療機構的醫療責任的一些專業險種，能夠幫他們分擔一些可能產生的風險。