胃潰瘍應用阿莫西林克拉霉素鉍劑與泮托拉唑聯合治療的臨床價值評價

高玉梅

[摘要]目的：分析胃潰瘍使用阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑聯合治療的應用效果。方法：使用動態化隨機顏色球抽取的方式將2017.2.22-2018.2.23在本院接受治療的90例胃潰瘍患者分成2組，45例/組（對照組 雷尼替丁、觀察組 阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑聯合治療）。比較2組臨床療效、不良反應發生情況。結果：觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05，不良反應與對照組相比，無差異性，P>0.05。結論：胃潰瘍使用阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑聯合治療效果顯著，安全有效，可推廣應用。

[關鍵詞]胃潰瘍;阿莫西林;克拉霉素鉍劑;泮托拉唑;臨床價值

[中圖分類號]R573.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

胃潰瘍是一種較為常見的消化系統性疾病，發病率較高，對患者身心會造成一定的影響，甚至可能縮短患者生存期限。本文針對2017.2.22-2018.2.23在本院接受治療的90例胃潰瘍分別選擇不同方式治療，比較結果，詳細報告如下文所示：

1資料和方法

1.1資料使用動態化隨機顏色球抽取的方式將2017.2.22-2018.2.23在本院接受治療的90例胃潰瘍患者分成2組，45例，組。

納入標準：確診為胃潰瘍疾病;進組前并未使用其他藥物治療;知情了解本次研究且當面簽署同意書;獲得倫理委員會的批準;

排除標準：對本次研究藥物（雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑）存在過敏史;嚴重心臟等器質性疾病;不接受藥物治療者;臨床資料不全者;

觀察組：男性與女性之比：26：19，平均年齡（54.23±236）歲，對照組：男性與女性之比：25：20，平均年齡（54.55±2.75）歲;

通過SPSS21.0統計學處理，P>0.05。

1.2方法對照組：雷尼替丁治療：在清晨以及睡前服用雷尼替丁，每天2次，每次0.15g;

觀察組：阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑治療：首先，于每日清晨口服泮托拉唑，劑量為40mg;之后每日餐前半小時口服阿莫西林，劑量為0.5g，每天3次，同時餐前半小時口服克拉霉素鉍劑，劑量為0.25g，每天2次。

1.3觀察指標觀察2組臨床療效、不良反應發生情況。

1.4判定療效顯效表示患者經過胃鏡檢查后顯示潰瘍出現愈合情況，周圍炎癥逐漸消失;有效表示患者經過胃鏡檢查后顯示潰瘍面積縮小50%以上，周圍炎癥逐漸消失;無效表示患者病情加重或面積縮小無變化。

1.5統計學處理將患者資料及研究觀察數據錄入Excel數據處理軟件建立數據庫，在統計學然間SPSS21.0導人監理的Excel數據庫，對各個變量進行描述性分析及正態性檢驗，P<0.05說明差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效觀察組臨床效果（97.78%）高于對照組（77.78%），P<0.05.見表1。

2.2不良反應發生情況觀察組不良反應發生例數（2例）與對照組（3例）相比，無差異性，P>0.05，見表2。

3討論

胃潰瘍是臨床消化內科中較為常見的一種疾病，存在較高的復發幾率，臨床表現一般以腹痛、燒心、反酸、食欲不振、噯氣等為準，在經過臨床診斷后確診，需要及時進行有效治療，選擇較佳的藥物穩定患者病情，改善患者臨床癥狀。

雷尼替丁是早期常規治療藥物，能夠抑制患者胃酸分泌情況，提升愈合率，但是單獨使用并不能夠使得患者的病情逐漸獲得穩定，故，臨床逐漸選擇其他藥物進行治療。克拉霉素是大環內酯類抗生素，在治療期間，能夠減弱患者胃內酸性，達到相應的清除HP的作用，阿莫西林是常規藥物，在治療期間可以對革蘭陰性菌進行適當的抑制以及清除的作用，還能夠使得胃黏膜局部血流量逐漸增加，對患者的胃黏膜產生相應的保護性作用;泮托拉唑屬于第三代質子泵抑制劑，能夠抑制胃蛋白酶以及胃酸的分泌情況，從而調節胃黏膜細胞膜上的質子泵活性，進而改變患者的胃液PH值，保護患者的胃黏膜等。

阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑進行結合治療胃潰瘍疾病，能夠有效使得患者的i臨床癥狀得到顯著改善，炎癥逐漸消失，潰瘍面積也能夠得到較佳的縮小甚至是治愈的效果。觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05，不良反應與對照組相比，無差異性p>.05。說明三種藥物結合治療可穩定患者病情，改善患者臨床癥狀，提升治愈效果，且在治療過程中安全有效。

綜上所述，胃潰瘍使用阿莫西林、克拉霉素鉍劑、泮托拉唑聯合治療效果顯著，安全有效，可推廣應用。