細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響

翟玉榮

[摘要]目的：對血液透析患者中開展細(xì)節(jié)護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法：選擇收治血液透析患者120例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受細(xì)節(jié)護(hù)理，觀察兩組并發(fā)癥及生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組軀體功能、情感功能、社會功能評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率15.0%，顯著低于常規(guī)組的35.0%（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠有效減少尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥，患者生活質(zhì)量更高，值得進(jìn)行廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞]血液透析;尿毒癥;細(xì)節(jié)護(hù)理;并發(fā)癥

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019]03-000-01

尿毒癥是臨床常見腎臟疾病，其會嚴(yán)重危害患者健康，患者發(fā)病后需長期接受透析治療，但具體治療中患者較易出現(xiàn)并發(fā)癥，其不僅會影響治療效果，還會降低患者生活質(zhì)量。臨床研究認(rèn)為，針對尿毒癥血液透析患者開展有效護(hù)理，能夠提升患者生活質(zhì)量，減少相關(guān)并發(fā)癥。基于此，本研究選擇收治尿毒癥血液透析患者120例，對其中部分患者開展細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇收治尿毒癥血液透析患者120例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組包括女28例、男32例;年齡范圍37-84歲，平均（58.6±10.4）歲;其中慢性腎小球腎炎32例，高血壓腎病15例，糖尿病腎病13例。實(shí)驗(yàn)組包括女29例、男3l例;年齡范圍38～83歲，平均（58.9±10.6）歲;慢性腎小球腎炎33例，高血壓腎病15例，糖尿病腎病12例。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>O.05）。

1.2方法常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括病情觀察、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥干預(yù)等。實(shí)驗(yàn)組接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括（1）構(gòu)建健康檔案：為患者構(gòu)建健康檔案，其中對患者基本病情、治療情況、用藥情況、并發(fā)癥情況等進(jìn)行記錄，在此基礎(chǔ)上開展護(hù)理干預(yù)。（2）運(yùn)動和飲食指導(dǎo)：和患者進(jìn)行充分交流，對其飲食情況進(jìn)行了解，并對蛋白質(zhì)、鉀攝人量進(jìn)行計(jì)算，依據(jù)患者具體病情制定科學(xué)飲食計(jì)劃。同時指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動，以提升機(jī)體免疫力，運(yùn)動應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則。（3）心理護(hù)理：尿毒癥患者通常病情危重，其會存在較大心理負(fù)擔(dān)，并因此出現(xiàn)焦慮、抑郁等。護(hù)理人員應(yīng)以和藹的態(tài)度對待患者，并通過語言等引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時引導(dǎo)患者家屬在情感、經(jīng)濟(jì)等方面多多支持患者，使其能夠以積極的心態(tài)面對疾病和治療。（4）并發(fā)癥護(hù)理：通過發(fā)放手冊、播放視頻、一對一宣教的方式，引導(dǎo)患者對血液透析并發(fā)癥進(jìn)行了解，同時指導(dǎo)患者掌握相應(yīng)并發(fā)癥預(yù)防和處理方法，減少并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。應(yīng)用自制問卷評估兩組生活質(zhì)量，包括社會功能、軀體功能、情感功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評分對比實(shí)驗(yàn)組軀體功能、情感功能、社會功能評分均顯著高于常規(guī)組（P

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率15.0%，顯著低于常規(guī)組的35.O%（P

3討論

尿毒癥為臨床常見腎臟疾病，該疾病患者腎臟無法產(chǎn)生尿液，無法有效排除體內(nèi)代謝廢物及多余水平，并因此危害其健康。血液透析是臨床治療尿毒癥的重要方法，其可通過替代腎臟功能有效延長患者生命。但具體血液透析治療中，患者較易出現(xiàn)并發(fā)癥，這不僅會增加患者痛苦，還會影響治療。所以臨床中針對尿毒癥血液透析患者開展有效護(hù)理具有重要意義。

細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員為患者構(gòu)建健康檔案，在此基礎(chǔ)上開展針對性護(hù)理干預(yù)。同時依據(jù)患者情況為其指定飲食和運(yùn)動方案，控制鉀的攝人量，提升患者機(jī)體免疫力。另外還依據(jù)患者心理狀況開展針對性疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對疾病和治療。最后，護(hù)理人員還通過播放視頻、發(fā)放手冊等方式，引導(dǎo)患者對相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行了解，指導(dǎo)其掌握相應(yīng)預(yù)防和處理方法，減少并發(fā)癥及其產(chǎn)生的影響。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組軀體功能、情感功能、社會功能評分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率15.0%，顯著低于常規(guī)組的35.O%（P