淺談新醫改下醫院檔案管理中存在的問題及對策

趙素新

摘要：檔案管理是一項資源和信息的整合工作，是對過去發生行為、信息進行記錄和保存的一項活動，具有一定的保存和參考價值。檔案作為現代醫院管理工作的重要內容，記載了醫院的發展史，同時也為領導的科學決策提供一定的參考和依據，是醫院的一筆寶貴財富。在新的醫療改革背景下，怎樣全面落實和加強醫院檔案管理工作對于醫院的標準化建設和發展具有非常重要的現實意義，也成為醫院現代化發展必須面臨和解決的問題。下面就針對新醫改下醫院檔案管理工作中存在的問題進行研究和探討。

關鍵詞：新醫改;醫院檔案管理;問題;策略

引言

隨著社會經濟的發展，人們對生活質量的要求也越來越高，人們對于醫療行業服務態度與服務水平的要求也在逐步提升，而傳統醫院管理模式以及管理理念已經不再適應于現階段人們對于醫院管理的要求與期待，因而新型醫療改革的必要性以及重要性也就可想而知。而醫院如何在新型醫療改革的背景，采取有效的措施來提高其自身的管理水平以及服務質量就顯得尤其重要。現階段我國醫院檔案管理的過程中仍存在著一系列的問題，使得醫院檔案管理工作質量與水平難以提升，進而對醫院管理的改革與發展產生負性影響，因而本文將會從醫院檔案管理的重要性出發，具體分析在新醫改背景下醫院檔案管理中存在的問題，并從存在的問題出發，提出安檔案的針對性的醫療檔案管理工作的改進對策與建議，以期能夠切實有效的提高醫院在新醫改背景下的檔案管理質量，進而提高醫院整體的管理水平以及醫療服務質量，為患者提供更優質的服務。

1、醫院檔案管理在新醫改背景下的重要性分析

醫療檔案管理指的是對醫院的醫療文件、工作記錄以及發展材料以科學的手段與方式進行管理運用。由于現階段我國醫院的管理層主要是直接從醫務人員中選擇任命的，而有時醫院管理人員之間的變動比較頻繁，基于該種現狀之下，醫院檔案管理就顯得尤其重要。如果醫院檔案管理工作較為完善，那么新任管理人員就能通過醫院檔案了解其歷史發展過程，以及近些年來所開展的相關管理規定與措施，進而能在較短時間內制定出切實有效并且符合醫院實際發展狀態的管理制度以及管理模式，從而促進醫院管理質量與水平。而從另一方面，由于檔案管理中還會涉及到醫務人員的服務水平的相關內容的管理，在一定程度上醫院檔案能夠提供醫務人員在醫療過程中的相關行為的文字、圖片，視頻等內容，從而有助于醫務人員進行自我反省，有效的提高醫療服務的水平與質量，減緩現階段醫護關系緊張的局面。雖然醫院檔案管理在提高醫院的管理質量以及提升醫務人員的服務態度方面具有重要的意義，但是現階段醫院的檔案管理中仍存在著一系列的問題，使得醫院管理水平難以有效提升，醫務人員醫療服務態度難以真正提高，因而下文將具體介紹新醫改背景下醫院檔案管理存在的問題。

2、醫院檔案管理在新醫改背景下存在的問題

2.1醫院管理人員對檔案管理工作的態度不端正，檔案管理工作尚未得到足夠重視。管理人員對檔案管理工作認識不到位，深度不夠，將其與經濟效益相關聯，認為其不會直接創造經濟利益，尚未真正理解醫院檔案管理的價值，忽視其與醫療服務水平之間的依存關系。

2.2醫院檔案管理人員結構不合理，專業檔案管理素養不高。醫院檔案管理工作中，比較突出的問題是管理人員專業素養水平不高，人員分配存在不均衡現象。單位對檔案管理重視程度不高，使得檔案管理人員的從業要求和標準下降，人員存在很大的流動性。目前，多數醫療檔案管理團隊，人員素質不高，能力不強，缺乏綜合素養，整體素質參差不齊，很多檔案管理并非專業人員，屬臨時調配，檔案管理能力匱乏，對工作目的、工作價值等認識不深刻，思想保守，創新不足，很難將檔案管理工作的效用發揮出來，影響工作的高效性，無法以醫療事業提供有力的數據支持。

2.3醫院檔案管理資金投入嚴重不足，不利于檔案信息化的推進。由于受到傳統管理模式的長期影響，醫院檔案管理缺乏對新型信息化管理模式的深入理解，甚至出現排斥的情緒，導致管理者對檔案信息化管理重視程度不高，資金投入較少，信息化管理設備嚴重不足，仍然借助原有的管理系統進行信息化管理，信息管理效率極低，管理質量較差。

2.4醫院檔案信息化建設速度緩慢，信息化程度有待增強。信息技術的發展使得醫院檔案管理面臨新的發展環境，檔案管理模式逐漸由紙質檔案向電子檔案過度，檔案數字化管理成為新的發展趨勢。但是，在一些醫院由于信息網絡化發展較慢，醫院檔案管理系統交互功能尚未得到全面發揮，很難保證檔案使用的高效性。在醫療領域，檔案管理信息化發展相對緩慢，與新時期檔案管理工作實踐不相適應，不利于檔案管理信息的開發與運用，影響檔案使用價值的實現。

3、新醫改背景下醫院檔案管理的優化措施

3.1增強檔案管理意識

要想進一步促進檔案管理工作的發展，醫院的上上下下，尤其是領導一定要更新觀念，提高對檔案管理重要性的認識，增強檔案管理意識，加大對檔案管理的經費投入，并將檔案管理工作規納入到醫院整體工作中去，使其能夠與其他工作共同發展。主要是要通過學習、宣傳等手段來提高相關人員對檔案管理工作的重視程度，進而達到增強檔案管理意識的目的。加強對檔案管理工作重要作用的宣傳，也可以提高領導和醫生對檔案管理的重視程度。檔案管理部門努力提高工作效率，使檔案能夠對醫院的發展發揮出重要作用，也能夠提高檔案管理的地位，改變人們對檔案管理工作的輕視態度。此外，還要加強對檔案管理工作重要性及檔案資料價值的宣傳，使醫院其他部門的工作人員都能夠提高對檔案重要性的認識，使他們能夠積極配合檔案管理部門做好檔案管理工作。

3.2完善檔案管理制度

在醫院檔案管理工作中，建立健全檔案管理制度是十分必要的，科學的管理體制是做好檔案管理的關鍵。具體來說，醫院要明確檔案管理的責、權及要求，根據有關法律法規，結合本單位檔案工作實際，制訂完善各門類檔案管理各個環節的工作制度，為醫院檔案工作的基礎業務建設提供制度保障，使檔案工作每個環節的運行都有章可循，有明確的要求和制度的約束，使檔案管理實現規范化、制度化。實行各個門類、不同載體的檔案統一管理、統一考核，檔案管理與醫療業務同步考核評價、同步發展，將檔案資料的管理工作和各個科室的工作績效考核和獎懲直接掛鉤，使得檔案管理工作的水平得到進一步的提升。

3.3提高檔案管理人員素質

作為檔案管理工作的具體事務的執行者，檔案管理人員素質的高低，將直接決定檔案管理工作的效果。因此，大力提高管理人員的素質，大力提升工作人員的業務水平和業務能力是必須要做的。只有檔案管理人員的素質提高了，業務水平和能力提升了，檔案管理工作才能夠得到健康地發展。要想提高檔案管理工作人員素質，首先要嚴把選才關。在選取檔案管理人員時，要提高檔案管理部門的準入要求，把素質高、責任感強、有耐心的人才選進檔案管理部門。有條件的醫院也可以專門招聘具有檔案管理專業素養的專業人才。其次，對在崗的檔案管理工作人員，要加大檔案管理專業知識的培訓力度，定期對他們進行培訓和教育，促使其不斷提高檔案管理的專業知識和技能。通過這兩項有效措施，管理人員素質一定可以得到有效提高。

4、結束語

檔案管理是醫療改革不可或缺的組成部分，只有不斷增強檔案管理要求，才能有效提升醫療管理水平。因此，要立足新醫改背景，對醫院檔案管理發展中的問題進行分析，全面提升檔案管理整體水平，更好地發揮醫院檔案服務社會造福人民的功能。

參考文獻：

[1] 郭春燕.基于新醫改背景下的醫院檔案管理改進方法淺談[J].辦公室業務，2013，（3）.

（作者單位：承德縣磴上鎮衛生院）