微種植體支抗在口腔正畸治療中的療效

陳歡

（湖北職業技術學院，湖北 孝感 432000）

微型種植體支抗法在臨床上逐漸得到應用,微型種植體支抗法主要是通過堅硬的骨骼作為支抗力的承受方。相關的研究顯示,微型種植體支抗應用于口腔正畸治療的不良反應較少、穩定性好、治療之后的恢復速度快,不僅能夠提高支抗,還能夠提高穩定性能,綜合性價要優于傳統的非種植體正畸治療術。

一、資料與方法

（一）一般資料

取我院2016年1月份到2017年1月份收治的60例口腔正畸患者為研究對象。其中男性患者有37例，女性患者有23例。年齡范圍為13-28歲，平均年齡為（22.1±0.2）歲。排除口腔疾病、嚴重精神障礙、系統性疾病以及凝血功能障礙患者，患者均無正畸矯正病史。分成兩組，30例患者應用傳統正畸方法實施治療，設為對照組；30例患者實施微種植體支抗治療，設為實驗組。比較患者的信息資料，顯示差異不明顯，證實不存在統計學意義（P〉0.05），有可比性。

（二）方法

對照組行常規正畸治療，內容為：采用直絲弓（MBT）進行正畸治療，采用橫腭桿、J鉤、2類牽引支抗，以加強支抗效果。

分析組行微型種植體支抗，內容為：治療前采用0.2%濃替硝唑口含漱液稀釋液對患者口腔進行清潔，隨后選擇局麻，根據患者壓根情況選擇微型種植體支抗，在治療時首先對患者牙槽粘膜處作小切口，注意避免損傷周圍血管組織與神經，待植入后觀察患者口腔情況，待軟組織逐漸愈合后，采用橡皮鏈、牽引鉤對拉簧鏈接種植體施以加力，治療后則指導患者定期回院復查。

（三）觀察指標

通過復查對兩組患者治療后磨牙位置、上中切牙傾角情況、上中切牙凸距差等指標進行記錄；統計患者治療后有無存在不良反應表現，并做好記錄工作。

（四）統計學方法采用SPSS21.0統計學軟件進行數據的分析與處理。計量資料采用“ˉx±s”表示，采用t檢驗；計數資料以“率”表示，以χ2檢驗。P＜0.05用于表示差異具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組患者的治療情況比較

實驗組的上中切牙傾角差、上中切牙凸距差以及磨牙位移較小，與對照組數據差異明顯，證實存在統計學意義（P〈0.05）。詳情見表1：

表1兩組患者治療情況比較[n（%）]

（二）兩組患者的不良反應比較

30例實驗組患者中，有1例患者存在軟組織輕度水腫，1例患者存在口腔炎癥，1例患者存在不適感，占10%；30例對照組患者中，有2例患者存在軟組織輕度水腫，2例患者存在口腔炎癥，2例患者存在不適感，占20%。實驗組的不良反應率較低，與對照組數據差異明顯，證實存在統計學意義（P〈0.05）。

三、討論

微型種植體支抗技術是一種新型支抗技術，因植入體體積小巧，植入及去除手術簡單，療效可靠、成本低廉而大受口腔正畸醫生的歡迎。微型種植體植入區域很靈活，可以在腭側、唇側、頰側、齒槽間隔植入。用絲錐手動植入微型種植體，有效減少骨創，植入方向穩定。手術植入和取出手術簡單、手術創傷小，不良反應率低，患者接受度高。微型種植體適用的治療口腔畸形范圍為：患者牙弓前凸顯著，牙齒排列十分擁擠，支抗磨牙無法前移；患者前牙排齊時，后牙支抗缺失；后牙前移時，前牙缺少支抗等。

微型種植體正畸支抗在治療過程中若操作不當等原因也會引起并發癥，類型主要有以下幾個方面：第一，微型種植體屬于體外異物，植入口腔后會刺激局部黏膜，黏膜受到刺激后做出應激反應，會出現輕微炎癥和感染癥狀，但少見疼痛、腫脹情況。第二，牙根損傷：口腔內牙齒緊密排列，相鄰牙根之間僅有微笑縫隙，在植入微型種植體時難免會對牙根形成損傷，若損傷程度較小則可忽略不計。但是損傷程度加大時，患者會感到明顯不適，咬合會出現困難。如果對牙根損傷程度較大，那么就會使得微型種植體發生松動，引起口腔感染等。微型種植體松動可能會對牙齒附近的牙神經、血管等造成傷害，所以盡管沒必要保持絕對穩定，但是也要避免微型種植體松動產生其他傷害。臨床實際操作中，為了保護微型種植體附近的牙神經和血管，可以把微型種植體植入到沒有重要神經和血管的牙槽間隔內，確保牙根離微型種植體距離大于2mm。同時為了確保微型種植體初期植入時有較好穩定性，通常采用自攻植入的方式。第三，由于種植體植入時對前牙的壓力較大，因此前牙移動較長，造成牙根吸收情況加重。本次研究結果顯示，對比兩組的上中切牙凸距差、上中切牙傾角、磨牙移位指標和牙根吸收情況，研究組的臨床效果顯著優于對照組，差異具有顯著統計學意義，P＜0.05。對照組的牙根吸收情況優于研究組，差異具有顯著統計學意義，P＜0.05。研究組的不良反應率顯著低于對照組，對照組的牙根吸收情況優于研究組，差異具有顯著統計學意義，P＜0.05。由此可見，微型種植體支抗在口腔正畸治療中應用效果較好，具有良好的支抗效果和較低的不良反應率，在臨床使用中要注意牙根吸收并發癥，辨證運用才能發揮更好的臨床療效。

結束語：

綜上所述，微型種植體支抗憑借方便簡單、創傷小、依從性高等優勢，廣泛運用于口腔正畸臨床治療中，值得進一步推廣。