基于雨課堂的視頻考核方式在外科護(hù)理學(xué)繃帶包扎考核中的應(yīng)用

李 鵬，李燕子，易淑明，陳 燁 ，鄭曉妮 ，劉麗波 ，朱有蔥

（1.益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，湖南 益陽 413000；2.湖南城市學(xué)院，湖南 益陽 413000）

教育部《教育信息化2.0行動(dòng)計(jì)劃》[1]《中國教育現(xiàn)代化2035》[2]的發(fā)布，標(biāo)志著我國教育信息化發(fā)展進(jìn)入新的階段，教育理念和教學(xué)模式發(fā)生深刻變革。雨課堂是教育部在線教育研究中心推廣的信息化教學(xué)工具，具有線上線下教學(xué)相結(jié)合、數(shù)據(jù)化教學(xué)管理等優(yōu)勢(shì)，是目前信息化教學(xué)的主要工具之一[3-4]。外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的護(hù)理學(xué)專業(yè)主干課[5]，繃帶包扎是醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院較為常用的一項(xiàng)外科護(hù)理操作[6]，要求學(xué)生在實(shí)習(xí)前掌握，在教育主管部門每年進(jìn)行的畢業(yè)生實(shí)訓(xùn)抽查中，繃帶包扎為抽查項(xiàng)目之一[7]。為了提高學(xué)生繃帶包扎技能水平，督促學(xué)生主動(dòng)練習(xí)，本研究采取基于雨課堂的視頻考核方式進(jìn)行繃帶包扎考核，取得較好教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2018年10—12 月，采用整群便利抽樣法選取某專科院校2017級(jí)大專護(hù)理兩個(gè)班為研究對(duì)象，1班45人為實(shí)驗(yàn)組，男5人，女40人，年齡17～19歲；2班47人為對(duì)照組，男5人，女42人，年齡17～19歲。兩組學(xué)生一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。兩組授課教師相同。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方式。繃帶包扎實(shí)訓(xùn)操作共4學(xué)時(shí)，其中兩個(gè)學(xué)時(shí)為理論講授，兩個(gè)學(xué)時(shí)為實(shí)訓(xùn)考核，間隔兩周作為練習(xí)時(shí)間。教師對(duì)繃帶包扎步驟進(jìn)行講解及示范，發(fā)放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，開放實(shí)訓(xùn)室，要求學(xué)生自行練習(xí)，兩周后進(jìn)行操作考核。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組（1）實(shí)訓(xùn)課前，通過雨課堂推送講授內(nèi)容，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)。（2）教師講授與對(duì)照組相同的內(nèi)容。（3）課堂講授結(jié)束后，將評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、操作視頻等通過雨課堂推送至學(xué)生手機(jī)端，同時(shí)開放討論區(qū)，通過線上討論、交流答疑等方式鞏固，利用雨課堂監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)情況，推送相關(guān)知識(shí)拓展視頻，擴(kuò)大學(xué)生視野。（4）開放實(shí)訓(xùn)室，要求學(xué)生參照操作標(biāo)準(zhǔn)錄制視頻，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交，以此作為評(píng)分依據(jù)。（5）教師觀看學(xué)生操作視頻，對(duì)比評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 實(shí)訓(xùn)考核 兩組評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核內(nèi)容一致，實(shí)驗(yàn)組利用視頻進(jìn)行考核。對(duì)照組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，現(xiàn)場(chǎng)打分。

1.3.2 問卷調(diào)查 考核結(jié)束后采用自制學(xué)生滿意度調(diào)查問卷，了解學(xué)生對(duì)兩種考核方式的滿意度，分為不滿意、一般、滿意。使用自制教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，了解教師對(duì)兩種考核方式的滿意度，分為不滿意、一般、滿意。結(jié)合羅冬平[8]的神經(jīng)內(nèi)科學(xué)生學(xué)習(xí)能力調(diào)查問卷設(shè)計(jì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力調(diào)查問卷，從認(rèn)知能力、自學(xué)能力和學(xué)習(xí)策略3個(gè)維度進(jìn)行調(diào)查，采用Likert 3級(jí)評(píng)分法，包括較差、一般、優(yōu)良3個(gè)選項(xiàng)，賦值1～3分，得分越高，說明學(xué)生相關(guān)能力越強(qiáng)，該問卷信度較好，Cronbach′s α=0.723～0.812。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 19.0軟件，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析及描述性統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績比較（見表1）

表1 兩組考核成績比較

2.2 兩組滿意度調(diào)查結(jié)果（見表2）

2.3 教師對(duì)兩種考核方式的滿意度（見表3）

2.4 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力比較（見表4、5）

表4 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)能力調(diào)查結(jié)果[n（%）]

表5 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

表5 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力比較（±s，分）

認(rèn)知能力實(shí)驗(yàn)組（n=45）對(duì)照組（n=47）t值P值組別 自學(xué)能力11.42±1.53 10.29±2.74 1.823 0.035 8.27±1.57 7.62±2.07 1.701 0.038學(xué)習(xí)策略8.49±1.34 7.87±1.96 1.726 0.040總分28.18±4.36 25.78±6.70 2.044 0.022

3 討論

3.1 基于雨課堂的視頻考核方式提高了學(xué)生考核成績

利用雨課堂課前發(fā)布繃帶包扎相關(guān)預(yù)習(xí)材料，課后發(fā)布繃帶包扎實(shí)訓(xùn)操作相關(guān)材料及視頻，便于學(xué)生學(xué)習(xí)；同時(shí)教師可以監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)，起到監(jiān)督學(xué)習(xí)的作用[9]。學(xué)生想要上交一段令人滿意的操作視頻，必須反復(fù)練習(xí)，客觀上提高了其繃帶包扎技能水平。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組考核成績明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），說明基于雨課堂的視頻考核方式可以有效提高學(xué)生繃帶包扎考核成績。一次次的反復(fù)拍攝，不但強(qiáng)化了實(shí)訓(xùn)操作內(nèi)容，而且加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)操作流程的掌握以及護(hù)理評(píng)估、護(hù)患交流能力。

3.2 基于雨課堂的視頻考核方式提高了學(xué)生學(xué)習(xí)能力和滿意度

傳統(tǒng)考核方式往往針對(duì)護(hù)理操作本身[10]，學(xué)生常因緊張而發(fā)揮失常，由于只有一次操作機(jī)會(huì)考試結(jié)果往往并不理想。本研究利用視頻進(jìn)行考核，在消除現(xiàn)場(chǎng)操作的緊張性和考核機(jī)會(huì)唯一性的同時(shí)，提升了學(xué)生練習(xí)的主動(dòng)性以及滿意度，使考核結(jié)果更加客觀[11]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)知能力、自學(xué)能力和學(xué)習(xí)策略3個(gè)維度的得分及總分均高于對(duì)照組（P＜0.05），說明通過拍攝視頻，可以提升學(xué)生認(rèn)知能力、記憶能力、合作能力等。實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，說明學(xué)生也深切感受到利用視頻考核對(duì)提高其操作能力具有促進(jìn)作用。

3.3 基于雨課堂的視頻考核方式提高了教師教學(xué)滿意度

常規(guī)實(shí)訓(xùn)操作考核采取先講授、后練習(xí)、再考核的模式，由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生人數(shù)較多，考核往往費(fèi)時(shí)費(fèi)力[12]，教師常因考核時(shí)間過久而感到疲憊，學(xué)生也因候場(chǎng)時(shí)間過久，而影響發(fā)揮，使考核成績不太理想[13]。利用視頻進(jìn)行考核，不但可以緩解學(xué)生的緊張情緒，而且減輕了教師工作量，教師只需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，對(duì)學(xué)生上交的視頻進(jìn)行打分，在節(jié)約人力物力的同時(shí)，考核成績也有了明顯提高。本研究顯示，教師對(duì)于該考核方式的滿意度為100.00%。

3.4 基于雨課堂的視頻考核方式使考核管理更加規(guī)范

單純的視頻考核存在相關(guān)資料不易發(fā)放、教師難以把控、視頻上交不便等缺點(diǎn)[14]。本研究充分利用信息化教學(xué)手段，結(jié)合雨課堂進(jìn)行操作考核，彌補(bǔ)了上述缺點(diǎn)。通過雨課堂建立班級(jí)群，將繃帶包扎的注意事項(xiàng)、操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)準(zhǔn)操作視頻推送至學(xué)生手機(jī)端，方便學(xué)生隨時(shí)隨地查看，學(xué)生在練習(xí)期間可以隨時(shí)與標(biāo)準(zhǔn)視頻比對(duì)，操作更規(guī)范。同時(shí)，教師通過雨課堂對(duì)學(xué)生進(jìn)行監(jiān)管，雨課堂將學(xué)生學(xué)習(xí)軌跡數(shù)據(jù)化，教師在監(jiān)管的同時(shí)，還可以與其交流互動(dòng)[15]。學(xué)生通過雨課堂直接上傳作業(yè)，既便于教師打分，又便于對(duì)視頻進(jìn)行管理，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了操作考核信息化。

3.5 不足之處

3.5.1 網(wǎng)絡(luò)條件的限制 雨課堂是一種信息化教學(xué)手段，其資料推送、視頻觀看、考核材料上傳等功能均需要網(wǎng)絡(luò)支持，需要使用數(shù)據(jù)流量。相信隨著信息技術(shù)的發(fā)展，該問題將會(huì)得到解決。

3.5.2 需要制度支持 將傳統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)考核轉(zhuǎn)變?yōu)槔靡曨l考核，需要進(jìn)一步推廣以及制度支持。學(xué)校可以先在個(gè)別實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中嘗試，提高師生認(rèn)可度，再制定相關(guān)制度并加以引導(dǎo)，從而促進(jìn)該考核方式發(fā)展。

4 結(jié)語

基于雨課堂的視頻考核方式可以明顯提高學(xué)生考核成績，使學(xué)生學(xué)習(xí)能力明顯提高，同時(shí)促進(jìn)教師對(duì)實(shí)訓(xùn)考核進(jìn)行信息化管理。雖然該考核方式還受到技術(shù)落后、師生認(rèn)可度不高、相關(guān)制度不健全等因素的限制，但是隨著信息技術(shù)的發(fā)展，相信基于雨課堂的視頻考核將會(huì)成為一種深受歡迎的實(shí)訓(xùn)考核方法。本研究只利用雨課堂對(duì)繃帶包扎操作進(jìn)行考核，在今后的教學(xué)中，還可以將其引入其他護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作考核，探討更成熟、規(guī)范的考核方式。