霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效分析

趙世滿

（利川市民族婦幼保健院 湖北 利川 445400）

肺炎指的是不同病原體或者其他因素（如吸入羊水、油類或過敏反應）所引起的肺部炎癥。其病理表現(xiàn)是以肺泡炎癥為主，肺泡毛細血管擴張充血、肺泡壁水腫、肺泡腔內(nèi)有中性粒細胞、紅細胞、纖維素性滲出和細菌等，會導致呼吸道阻塞，影響通氣與換氣的功能。肺炎的臨床癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部有固定的濕啰音等特征表現(xiàn)。小兒肺炎是一種兒科常見的疾病，是由于不同的病原體感染導致的肺部炎癥。流行病學資料顯示[1]，小兒肺炎多發(fā)病于嬰幼兒時期，于我國北方地區(qū)的冬春季節(jié)多見。小兒肺炎在兒童常見的四種疾病中（肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血）發(fā)病率與死亡率均居于第一位。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明[2]，小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3—1/4。在我國住院兒童的人群中有25%～56%的患兒是小兒肺炎疾病。我院為提升對小兒患者的治療效果，選取兒科2018年1月-2019年1月收治的肺炎患兒202例進行研究，研究取得了良好效果，現(xiàn)將有關實驗報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院兒科2018年1月-2019年1月收治的肺炎患兒202例，將所有患兒分為對照組和觀察組，每組各101例。所有患兒均經(jīng)過臨床實驗室檢查與影像學檢查診斷為小兒肺炎，均符合臨床小兒肺炎的診斷標準。其中，對照組患兒男52例，女49例，年齡2歲～10歲，平均年齡（5.36±0.84）歲；病程2d～12d，平均病程（4.82±1.05）d；觀察組患兒男50例，女51例，年齡1.5～12歲，平均年齡（5.82±1.01）歲；病程3d～13d，平均病程（4.28±1.13）d。兩組患兒在病情、病程、年齡、性別等一般資料方面顯示無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 對照組給予患兒退熱、抗感染、止咳等一般常規(guī)治療方法。觀察組患兒在進行常規(guī)治療的基礎上增加霧化吸入鹽酸氨溴索治療，患兒每次用7.5mg鹽酸氨溴索（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字號：H20051402，標準：15mg/支），混入3ml生理鹽水，經(jīng)霧化吸入給藥。每日兩次，一次15min。治療一周后觀察患者的臨床效果。

1.3 療效判定標準 痊愈：患兒臨床咳嗽、氣喘等癥狀消失，X線檢查病灶完全吸收；有效：患兒臨床咳嗽咳痰等癥狀有效改善，X線檢查恢復到正常水平。無效：患兒咳嗽、咳痰等癥狀沒有得到改善，X線檢查無好轉，顯示炎癥未吸收。總有效率=（痊愈人數(shù)）+（有效人數(shù)）/總人數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計量資料用（）描述，采用t檢驗，應用%對技術資料進行描述，用x2進行檢驗，P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的總有效率91.1%顯著高于對照組79.2%，兩組數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計學差異，P＜0.05。詳見表一。

表一：兩組患兒治療效果對比 （n，%）

3 結論

嬰幼兒時期其呼吸系統(tǒng)與免疫力系統(tǒng)發(fā)育不成熟，小兒上呼吸道鼻腔短小、鼻道狹窄，咽鼓管寬短直水平。下呼吸道氣管與支氣管粘膜柔嫩血管豐富，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛含血量多但含氣量少，呼吸肌發(fā)育不成熟。呼吸頻率快、肺活量小等生理特點，往往注定患兒發(fā)生肺炎的幾率很大，若患兒發(fā)生嚴重肺炎還可以引起呼吸衰竭、缺氧休克、甚至死亡的后果[3]。目前針對小兒肺炎的治療主要是應用抗生素抗感染藥物，但其治愈的同時，耐藥性也因此而產(chǎn)生。鹽酸氨溴索有溶解粘液、潤滑呼吸道的功效，能夠促進肺表面活性物質(zhì)的分泌、呼吸液的分泌和纖毛運動等，可以促進呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物的排除，從而可以有效減少粘液的滯留，促進機體排痰[4]。本次研究選取我院收治的肺炎患兒202例，應用霧化吸入鹽酸氨溴索治療的觀察組患兒治療效果明顯，總有效率高。

綜上所述，針對于小兒肺炎的治療采用霧化吸入鹽酸氨溴索的療法，能夠有效改善患兒的呼吸情況，促進患兒排痰，可以提升患兒的治療效果，值得在臨床中應用與推廣。