醫院財務風險的有效防范

萬玉雪

一、醫院財務風險原因

（一）外部原因

1.所屬行業性質

醫院本身作為基礎性的醫療衛生單位，有著固定的運營變現模式，且變現能力相對于其他行業較弱。醫院在運營過程中將固定資金流多用于醫藥品、醫療器械設備采買儲備，因此無法得到正常的流動資金，極易導致出現資金流斷截，陷入財務風險中。

2.不斷更新發展的信息化時代

在信息化普及的現今社會中，多數醫院不得不跟隨社會發展推行軟件支付模式。雖然提高了收費過程的便捷性，但與此同時也需要有相配套的結算信息系統作為支持，信息系統的過程配置測試以及后期的運行都會給醫院帶來不可控的財務風險。

3.相關政策

國家逐步放開醫療市場，各類民營、合資醫院不斷出現，同時政府對于公立醫院的投入仍處于低比例狀態，其更傾向補貼基層醫療機構，公立醫院面臨激烈的市場競爭，不得不加強提高防范財務風險意識。隨著人們對醫療的需求意識提高，醫院也要不斷改善相應的設備、服務，以此來滿足需求。這更是對于醫院中財務相關人員對整體的收益情況以及財務風險要有高度認知，才能確保降低醫院經濟效益，使醫院持續經營。

（二）內部原因

1.醫院內部管理制度

降低醫院財務風險需要有完善的財務管理制度，以及不斷更新的管理機制和實時的財務監督。多數醫院只能將這一管理模式執行于表面形式，并不能按照醫院實際情況與問題進行深入的管理與解決，也沒有在財務風險出現過程中做到有效處理。停留表面管理的模式極易使醫院財務風險逐年遞增。

2.相關人員風險控制意識

醫院應設立相關財務風險部門，而這一部門相關人員的防范意識的深度決定了醫院內財務風險的嚴重程度。大部分財務人員將重點放在處理相關基礎業務層面，這一工作雖然在單位某種性質上得到了一定表現，但對于醫院內部財務風險的控制是不利的；醫院內財務人員未能得到專業的財務風險相關培訓，使財務人員忽視了財務風險的嚴重性，更不能在風險發生前后做到風險預警以及風險控制。

3.管理模式僵化，觀念落后

部分醫院會出現管理模式中的所有權與經營權保持一致，醫院領導者集權、家族化統治較為明顯，并且對財務管理方面無論是理論還是實踐都缺乏應有的認知、研究。從而使家庭財務管理和醫院財務管理混淆，加大了財務風險。

二、防范財務風險的措施

（一）所屬行業決定企業資金流的嚴格把控

優化前期投資：科學、合理的投資決策影響著醫院后期是否可持續運作。醫院籌備期，相關決策人員應針對財務風險進行整體的核算、對比，得出相關全面評估指標，確保最終完成收益的比例以及投資成本的回利。合理的控制采買醫院內固定資材及藥品的數量會極大降低財務風險；醫院內購置資材和藥品過程要進行嚴格的財務核算，如相關物品利用率低以及周轉速度慢，醫院應減少庫存量，從而確保資金流動性；同時醫院應對產品的成本進行嚴格的考察、對比、計算，并在最終預算內達成目標。從產品的選入到后期的使用嚴格按照規定控制，最終降低財務風險。

（二）企業信息化建設

隨著信息技術的不斷更新，醫院應加強財務系統和醫院內各類系統的對接，實現隨時輸入、輸出數據進行分析核算，即便是很先進的系統軟件，在運行過程中，也無法實現各系統間的集成共享式管理，這就要求醫院相關人員觀察各系統間對接漏洞或不足，以做好前期防范，減輕財務風險。

（三）建立財務管理制度

擬定符合醫院運營模式的相關財務制度。完善財務制度能夠使醫院降低財務風險，在形成財務制度過程中，要不斷的適應內外部的發展而修改、更新、驗證和研討，并一經確立避免隨意更改制度大框架；在正式運行制度前可進行試運行，試運行過程中要不斷觀察、考核和核算，及時發現不足之處以作糾正；試運行完成，在正式運行過程中，也應結合醫院實際運營情況和發展情況，對財務制度進行階段性的改進和完善；降低財務風險。

（四）對相關人員進行培訓及提高企業相關人員風險控制意識

在降低財務風險的過程中，要對財務相關的人員進行監督和管理。充分提高財務相關人員的素養，從各維度對財務相關人員培訓，增強對財務風險的認知，從而提高財務風險的防范能力。醫院可進行內部培訓和外部聘請專業人員講座，配套建立相關的考核體系、專業技能考核機制，對財務相關人員的業務質量實行標準化管理。首先是工作流程及每個財務崗位制定量化的質量考核標準，定期對財務業務質量進行標準化考核，并將考核結果與薪酬掛鉤，也可從月度、季度、年度來劃分，充分發揮財務監督職能，確保培訓結果在財務工作中有效實施，從而降低財務風險。

（五）加強企業管理模式

通過經濟杠桿來促使科室內開展業務工作和科、教、研管理，提高人員的工作質量和效率，達到人力資源的最大使用率，良好的醫院文化和團結、協作、健康、向上的團隊可以營造人才發展環境，重視員工素質教育培訓，關注職工生活、工作、學習，精神激勵創造出超成本的價值，保證人才的穩定，增強醫院凝聚力。

三、有效控制財務風險

（一）基礎資材管理

當醫院資材、物資、應收賬款占醫院業務收入的比例不斷增長，就會映射醫院收入情況已處于風險狀態，極有可能導致入不付出的現象。這一情況下，醫院需要做好庫存清點、迅速查詢使用情況，減少不必要的物資采購，杜絕超額庫存現象；同時也要避免發生病人欠費拖費現象，做到應收與回收賬目清晰。在此基礎上，進行比例分析，控制醫院內的財務風險。

（二）合理預算控制

加強醫院財務預算管理，有效降低財務風險，做好前期的預算管理，中期的預算執行、控制，定期的預算分析和考核，能在醫院運營過程中較好地降低財務風險，減少不穩定因素。同時，對于資金的收付程序和審批權限進行把關、審核、稽查，嚴格按照相關管理規范進行。醫院現金流與業務收入不斷下降時，醫院經營的整體趨勢也是虧損狀態，也就是財務風險因素較高；醫院應將收款與收入控制在比例合適的范圍內，從而提高收入質量。也可以實行責任制方式，對欠費和款項進行管理，增加回款率、減少壞賬損失，確保財務風險不對醫院持續發展造成影響。

（三）財務體系建立并實施

完善財務監控體系是防范財務風險的組織保障，隨著醫院經營手段的升級，財務風險也在不斷增大。健全的財務內部控制系統也是醫院可持續發展的基礎，醫院要定期完善內部財務控制系統，在財務風險增長時以完備的控制體系進行管控，使醫院在得以保障的前提下，更好地解決當今社會中的實際問題。

四、結語

當前社會中醫院內部對于財務風險問題防范程度各有不同，醫療體制的不斷更新也使這一市場領域處在激烈的變化和競爭中，面臨的財務風險也在不斷遞增。對于醫院財務風險的防范，醫院相關管理人員要給予高度重視，將有效防范財務風險作為核心，加強對財務風險的各維度的分析、控制、執行。保證醫院穩定、健康地發展，也正是推動我國社會發展前進的重要基礎和組成部分。