黃體酮治療先兆流產對妊娠期合并癥的臨床應用效果觀察及效果評價

高淑婷

（內蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗蒙中醫醫院 婦科產科，內蒙古 巴彥淖爾 014400）

先兆流產是產科常見疾病，該病多發于妊娠28周以下孕婦，且多伴有陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸。該病多因孕婦體質虛弱、勞累或外傷所致，可導致孕婦流產，也可經治療繼續妊娠。本文研究意在通過黃體酮治療先兆流產探究其對先兆流產孕婦妊娠期合并癥的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月～2018年8月期間收治的36例先兆流產孕婦作實驗組。將同期收治的36例健康孕婦作對照組。實驗組年齡22～38歲，平均（31.23±0.78）歲；孕次1～3次，平均（1.69±0.45）次。對照組年齡24～37歲，平均（31.27±0.80）歲；孕次1～3次，平均（1.78±0.51）次。兩組孕婦基礎資料相比，P＞0.05，無統計學差異，可行對比。

1.2 方法

對照組行常規孕期復合維生素、葉酸口服干預等。實驗組行此基礎上的黃體酮治療，即：肌內注射20 mg黃體酮，1次/d，連續治療2周。若患者癥狀未有好轉，可將治療時間延長；期間密切觀察患者陰道出血情況，至出血量降低時，可調整藥物用量，肌內注射20 mg黃體酮，2次/d，連續治療2周；若患者癥狀仍未有好轉，應終止妊娠。

1.3 觀察指標

對比兩組的妊娠期合并癥情況及治療前后血清孕酮、PIBF水平情況。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組妊娠期合并癥情況對比

兩組妊娠期并發癥發生率相比，P＞0.05，差異無統計學意義。見表1。

2.2 兩組血清孕酮及PIBF水平對比

相比對照組，實驗組治療后孕酮明顯升高，P＜0.05，存在統計學差異。治療后，兩組孕婦PIBF水平均比治療前高，P＜0.05，存在統計學差異；但兩組間相比，P＞0.05，無統計學差異。見表2。

表1 兩組妊娠期合并癥情況對比（n）

表2 兩組孕婦血清孕酮及PIBF水平對比

3 討 論

先兆流產一般并不會對孕婦造成嚴重傷害，但少部分孕婦因長時間出血可導致機體抵抗力下降，進而增加感染幾率，從而引發更嚴重的危害[1]。因此當孕婦出現先兆流產時，應積極予以治療，以免增加孕婦妊娠期合并癥發生率。黃體酮是由卵巢、胎盤和腎上腺分泌的一種類固醇激素，其作用為：當雌激素充足存在時，黃體酮能夠將子宮內膜由增殖轉為分泌，進而利于孕卵著床；當受精卵著床成功，形成胎盤后，可有效降低妊娠子宮興奮性，使子宮保持妊娠狀態，利于保護母胎。此外，黃體酮還可使孕婦孕酮及人孕激素誘導阻斷因子得到提高，進而減少子宮應激反應，達到保胎目的。本文研究中，給予先兆流產孕婦（實驗組）黃體酮治療后，與健康妊娠孕婦（對照組）相比，兩組孕婦妊娠期合并癥發生率并無明顯差異，P＞0.05，無統計學差異。治療后，實驗組孕酮明顯升高，P＜0.05，存在統計學差異。治療后，兩組孕婦PIBF水平均比治療前高，P＜0.05，存在統計學差異；但兩組間相比，P＞0.05，無統計學差異。

由此可見，給予先兆流產孕婦黃體酮治療可穩定患者孕激素水平，降低患者妊娠期合并癥發病率，值得臨床大力推廣及應用。