黃體酮治療先兆流產(chǎn)對(duì)妊娠期合并癥的臨床應(yīng)用效果觀察及效果評(píng)價(jià)

高淑婷

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市烏拉特前旗蒙中醫(yī)醫(yī)院 婦科產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 014400）

先兆流產(chǎn)是產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，該病多發(fā)于妊娠28周以下孕婦，且多伴有陰道少量出血，時(shí)下時(shí)止，伴有輕微下腹痛和腰酸。該病多因孕婦體質(zhì)虛弱、勞累或外傷所致，可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)，也可經(jīng)治療繼續(xù)妊娠。本文研究意在通過(guò)黃體酮治療先兆流產(chǎn)探究其對(duì)先兆流產(chǎn)孕婦妊娠期合并癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年8月～2018年8月期間收治的36例先兆流產(chǎn)孕婦作實(shí)驗(yàn)組。將同期收治的36例健康孕婦作對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組年齡22～38歲，平均（31.23±0.78）歲；孕次1～3次，平均（1.69±0.45）次。對(duì)照組年齡24～37歲，平均（31.27±0.80）歲；孕次1～3次，平均（1.78±0.51）次。兩組孕婦基礎(chǔ)資料相比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)孕期復(fù)合維生素、葉酸口服干預(yù)等。實(shí)驗(yàn)組行此基礎(chǔ)上的黃體酮治療，即：肌內(nèi)注射20 mg黃體酮，1次/d，連續(xù)治療2周。若患者癥狀未有好轉(zhuǎn)，可將治療時(shí)間延長(zhǎng)；期間密切觀察患者陰道出血情況，至出血量降低時(shí)，可調(diào)整藥物用量，肌內(nèi)注射20 mg黃體酮，2次/d，連續(xù)治療2周；若患者癥狀仍未有好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的妊娠期合并癥情況及治療前后血清孕酮、PIBF水平情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組妊娠期合并癥情況對(duì)比

兩組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率相比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組血清孕酮及PIBF水平對(duì)比

相比對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療后孕酮明顯升高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后，兩組孕婦PIBF水平均比治療前高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但兩組間相比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表2。

表1 兩組妊娠期合并癥情況對(duì)比（n）

表2 兩組孕婦血清孕酮及PIBF水平對(duì)比

3 討 論

先兆流產(chǎn)一般并不會(huì)對(duì)孕婦造成嚴(yán)重傷害，但少部分孕婦因長(zhǎng)時(shí)間出血可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，進(jìn)而增加感染幾率，從而引發(fā)更嚴(yán)重的危害[1]。因此當(dāng)孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時(shí)，應(yīng)積極予以治療，以免增加孕婦妊娠期合并癥發(fā)生率。黃體酮是由卵巢、胎盤和腎上腺分泌的一種類固醇激素，其作用為：當(dāng)雌激素充足存在時(shí)，黃體酮能夠?qū)⒆訉m內(nèi)膜由增殖轉(zhuǎn)為分泌，進(jìn)而利于孕卵著床；當(dāng)受精卵著床成功，形成胎盤后，可有效降低妊娠子宮興奮性，使子宮保持妊娠狀態(tài)，利于保護(hù)母胎。此外，黃體酮還可使孕婦孕酮及人孕激素誘導(dǎo)阻斷因子得到提高，進(jìn)而減少子宮應(yīng)激反應(yīng)，達(dá)到保胎目的。本文研究中，給予先兆流產(chǎn)孕婦（實(shí)驗(yàn)組）黃體酮治療后，與健康妊娠孕婦（對(duì)照組）相比，兩組孕婦妊娠期合并癥發(fā)生率并無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后，實(shí)驗(yàn)組孕酮明顯升高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療后，兩組孕婦PIBF水平均比治療前高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但兩組間相比，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

由此可見(jiàn)，給予先兆流產(chǎn)孕婦黃體酮治療可穩(wěn)定患者孕激素水平，降低患者妊娠期合并癥發(fā)病率，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。