養(yǎng)正合劑在腫瘤化療患者中的應(yīng)用與價(jià)值評估

柴麗霞，楊世榮，荀森，華毛，馬麗莎

青海省第五人民醫(yī)院放療二科，青海西寧 810003

人類社會在進(jìn)步的同時(shí)，人類的疾病譜也發(fā)生了相應(yīng)地改變，惡性腫瘤逐漸變得常見，但對于人類生命健康的威脅卻絲毫沒有減少[1]。化療是治療惡性腫瘤的主要方案之一，在一定程度上能夠殺滅患者的腫瘤細(xì)胞，但是也會引發(fā)大量的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，如骨髓抑制、皮膚色素沉著、肝功能損害等嚴(yán)重?fù)p傷患者的機(jī)體的不良反應(yīng)[2-3]。有研究[4-5]發(fā)現(xiàn)，腫瘤化療患者在治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)不僅會增加患者的生理痛苦，也會影響患者的心理狀態(tài)，甚至?xí)绊懟颊咧蟮闹委熞缽男浴Ｔ撗芯烤痛爽F(xiàn)象，選取2017年11月—2018年11月，該院收治行化療治療的惡性腫瘤患者120例，探究分析了養(yǎng)正合劑在腫瘤化療中的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

該院收治行化療治療的惡性腫瘤患者120例，按照入院時(shí)間將120例腫瘤化療患者分為兩組，每組60例腫瘤化療患者。觀察組男40例，女20例；年齡45～76 歲，平均（60.76±4.32）歲；腫瘤類型：胃癌 22例，肝癌18例，肺癌14例，胰腺癌6例。對照組男41例，女 19 例；年齡 45～75 歲，平均（60.116±4.27）歲；腫瘤類型：胃癌25例，肝癌17例，肺癌 13例，胰腺癌5例。兩組腫瘤化療患者的基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華人民共和國醫(yī)政司所編撰的《常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中各類腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；患者均經(jīng)超聲、磁共振等影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)或是病理學(xué)確診為惡性腫瘤；患者均有化療指征；患者均自愿參與該研究。

1.2 方法

對照組60例進(jìn)行常規(guī)放化療。觀察組在應(yīng)用常規(guī)靶向治療的同時(shí)聯(lián)合養(yǎng)正合劑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字 Z10970042）注射治療，20 mL/次，3 次/d，化療前 3 d用藥，持續(xù)用藥20 d（1個療程），在用藥1個療程后評價(jià)兩組療效。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組腫瘤化療患者化療前、第1次化療后、第2次化療后、第3次化療后的血象指標(biāo)（血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)）。②兩組腫瘤化療患者化療前、第1次化療后、第2次化療后、第3次化療后的不良癥狀（乏力、食欲、睡眠、消瘦、惡心）改變情況，通過評分評估，0分為差，1分為一般，2分為較好，3分為好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間兩獨(dú)立樣本間比較采用t檢驗(yàn)，重復(fù)測量的計(jì)量資料的比較采用單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料[n(%)]采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率法進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腫瘤化療患者的血象對比

研究結(jié)果顯示，兩組腫瘤化療患者化療前、第1次化療后的4項(xiàng)血象指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組第2次化療后、第3次化療后的血象指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1、表 2、表 3、表 4。

2.2 兩組腫瘤化療患者的不良癥狀改善情況對比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組腫瘤化療患者的化療過程中與化療后的乏力、食欲、睡眠、消瘦、惡心5項(xiàng)不良癥狀評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。用藥后，兩組腫瘤化療患者的乏力、食欲、睡眠、消瘦、惡心5項(xiàng)不良癥狀評分均有下降，觀察組腫瘤化療患者的癥狀評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

3 討論

腫瘤化療患者在進(jìn)行常規(guī)放化療期間，放化療藥物會殺滅患者體內(nèi)的惡性腫瘤細(xì)胞[7-8]。近年來，臨床針對惡性腫瘤患者的特殊性，研制了大量能夠在放化療過程中應(yīng)用，能夠減少患者生理不適的藥物，但是因?yàn)檫@些藥物尚未成熟，在臨床應(yīng)用存在一定的危險(xiǎn)性，效果如何臨床尚未明確，因此很多醫(yī)院都是通過護(hù)理干預(yù)增加患者的生存質(zhì)量，緩解患者的不適感9]。

養(yǎng)正合劑是一種根據(jù)中醫(yī)理論以及醫(yī)者臨床經(jīng)驗(yàn)組成的治療惡性腫瘤的新藥，其中內(nèi)含紅參、黃芪、枸杞子、女貞子（酒蒸）、豬苓、茯苓[10]。紅參可以補(bǔ)益元?dú)猓S芪可以扶正祛邪，枸杞能夠滋養(yǎng)肝腎，豬苓能夠利水滲濕等[11]。蔡宏濤[12]研究顯示，在腫瘤化療中應(yīng)用靶向藥物聯(lián)合養(yǎng)正合劑治療，能夠保護(hù)機(jī)體中的血象指標(biāo)。該研究對比患者應(yīng)用靶向藥物以及聯(lián)合養(yǎng)正合劑對于血象指標(biāo)的影響。用藥后，養(yǎng)正合劑組患者的白細(xì)胞為（1.26±0.16）×109L，血小板為（75.73±4.82）×109L。 靶向藥物組患者的白細(xì)胞為 （2.89±0.48）×109L，血小板為（74.18±4.62）×109L。 該研究顯示，不同時(shí)間段，養(yǎng)正合劑組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)無明顯變化。因此，該研究認(rèn)為應(yīng)用養(yǎng)正合劑能夠減少靶向藥耐藥性，提升腫瘤化療療效，改善患者病情。該研究贊成以上觀點(diǎn)。該研究對照組單純應(yīng)用常規(guī)化療藥物，觀察組聯(lián)合應(yīng)用養(yǎng)正合劑，并對比分析了兩組患者的血象指標(biāo)與不良癥狀。研究結(jié)果顯示，腫瘤化療患者在化療治療前，化療第1次時(shí)，血細(xì)胞、血小板，血紅蛋白以及中性粒細(xì)胞無明顯改變，在第2次化療、第3次化療后，白細(xì)胞、血小板，血紅蛋白以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均有改變，第2次化療，觀察組與對照組對比，白細(xì)胞計(jì)數(shù)：（4.68±1.23）×109/L vs （3.98±0.98）×109/L；中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：（2.79±0.96）×109/L vs（2.23±0.91）×109/L；血紅蛋白計(jì)數(shù)：（113.65±13.27）×109/L vs （107.21±12.88）×109g/L；血小板計(jì)數(shù)：（158.87±54.27）×109g/L vs （133.27±55.16）×109/L。第3次化療，兩組腫瘤化療患者的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白計(jì)數(shù)與第2次化療相比，變化輕微，無統(tǒng)計(jì)差異。而血小板計(jì)數(shù)下降至（145.28±43.27）×109/L。而對照組患者的血小板計(jì)數(shù)下降至（127.65±41.29）×109/L。 但對比兩組患者的血象指標(biāo)，觀察組血象指標(biāo)仍舊高于對照組。由此可見，養(yǎng)正合劑在機(jī)體中應(yīng)用，能夠進(jìn)一步緩解患者的臨床癥狀，保護(hù)患者的血象指標(biāo)水平。

表1 兩組腫瘤化療患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)對比[（±s），×109L]

表1 兩組腫瘤化療患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)對比[（±s），×109L]

組別化療前第1次化療后第2次化療后第3次化療后 P值觀察組對照組t值P值4.7 7±1.5 1 4.7 4±1.4 9 0.7 7 6 1>0.0 5 4.5 0±1.0 3 4.5 5±1.1 1 0.2 3 3 1>0.0 5 4.6 8±1.2 3 3.9 8±0.9 8 7.8 8 7 1<0.0 5 4.9 1±1.0 2 3.6 7±1.1 2 9.2 7 6 3<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表2 兩組腫瘤化療患者的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)對比[（±s），×109L]

表2 兩組腫瘤化療患者的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)對比[（±s），×109L]

組別化療前化療前第1次化療后第2次化療后第3次化療后 P值觀察組對照組t值P值2.6 7±1.1 6 2.6 1±1.2 0 0.2 8 8 7>0.0 5 2.6 9±0.9 8 2.5 7±0.9 9 0.5 5 4 2>0.0 5 2.7 9±0.9 6 2.2 3±0.9 1 1 2.0 0 3 3<0.0 5 3.0 0±0.7 7 2.0 7±0.7 6 1 7.1 6 5 2<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表3 兩組腫瘤化療患者的血紅蛋白計(jì)數(shù)對比[（±s），g/L]

表3 兩組腫瘤化療患者的血紅蛋白計(jì)數(shù)對比[（±s），g/L]

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表4 兩組腫瘤化療患者的血小板計(jì)數(shù)對比[（±s），×109L]

表4 兩組腫瘤化療患者的血小板計(jì)數(shù)對比[（±s），×109L]

組別化療前第1次化療后第2次化療后第3次化療后 P值觀察組對照組t值P值1 7 3.6 6±6 1.2 3 1 7 0.8 7±6 3.2 7 0.4 6 5 3>0.0 5 1 5 0.7 6±5 4.2 3 1 4 2.7 7±4 7.9 8 0.8 8 7 2>0.0 5 1 5 8.8 7±5 4.2 7 1 3 3.2 7±5 5.1 6 1 5.9 9 2 3<0.0 5 1 4 5.2 8±4 3.2 7 1 2 7.6 5±4 1.2 9 1 9.0 0 2 5<0.0 5<0.0 5<0.0 5

表5 兩組腫瘤化療患者的不良癥狀改善情況對比[（±s），分]

表5 兩組腫瘤化療患者的不良癥狀改善情況對比[（±s），分]

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綜上所述，腫瘤化療患者應(yīng)用養(yǎng)正合劑輔助治療，效果顯著。