針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用效果

胡艷麗

山東省菏澤市曹縣縣立醫院骨科，山東曹縣 274000

慢性胃潰瘍為臨床常見內科消化道疾病。該疾病的發生和患者自身的飲食、生活方法與疾病常識掌握度存在關聯性。慢性胃潰瘍有病程緩慢病期長、難以治愈的特點。當患者發病之后會表現出疼痛難忍現象。除對患者開展行之有效的內科治療外，也應當結合其實際情況實施相關護理對策。有文獻證實[1]，對于慢性胃潰瘍患者使用針對性護理，能夠取得滿意效果。為了證實該理論的真實性，結合實際情況，該文選擇2017年5月—2018年5月該院收治的100例慢性胃潰瘍患者為研究對象，并對部分患者在治療過程中應用了針對性護理干預方法，得出心得，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的100例慢性胃潰瘍者為研究對象。經診斷以及相關檢查證實，受試者確診。符合衛計委最新頒布的關于慢性胃潰瘍臨床診斷標準。受試者自愿參與實驗調查，在此同時簽署了知情同意書。現依照就診次序，將其隨機平均分為對照、觀察兩組，每組50例。觀察組男患者31例，女患者19例。年齡區間為 25.34～78.11 歲，平均年齡為（56.78±2.34）歲。 對照組男患者32例，女患者18例。年齡區間為26.37～77.52 歲，平均年齡為（57.34±2.58）歲。經比較，兩組受試者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組受試者接受常規化護理干預。其中包含監測患者心率、心律、脈搏等生命指標。在此同時為患者制定出科學性強的服藥計劃。以此為基礎，觀察組受試者接受針對性護理干預，詳情如下。

1.2.1 藥物干預 不良的生活方式會造成疾病發展。由于患者對于自身所服用的藥品知識掌握不全面，沒有辦法依照病情變化進展調節服藥總量。因此有必要對患者開展行之有效的藥物針對性護理干預服務。在開展此項工作時，應依照患者的實際情況醫護人員予以科學化服藥建議。為患者闡述各種治療藥品的成效以及服用禁忌。目的在于讓患者對于所服用的藥品，全面知曉科學用藥。確保取得治療效果。另外也要告知患者定期復診，并向其闡述服藥過后可能出現的不良反應[2]。并通知家屬，監督患者按時服藥。醫護人員協同親屬對患者開展監管工作，并實時了解患者服用藥物后是否出現不良反應。以免患者服用藥品對胃部帶來傷害，加重疾病發展。

1.2.2 心理干預 慢性胃潰瘍有著病程長、難以治愈、易復發等特點。在這種情況下，患者內心極易產生懼怕、焦躁、恐懼等不良情緒。對于此，相關醫護人員應當增加與患者的交談次數，同時倡導對患者開展心理開導工作，以全面了解其心理變化情況。減少患者內心負擔，提升護理自身的針對性。使用行之易懂的方式為患者講述與胃潰瘍相關的知識。同時讓其了解保持健康生活習慣對于促進疾病的轉歸的意義[3]。讓患者全面了解良好生活習慣和積極心境對于促進疾病轉歸的必要性，全面緩解患者內心焦躁情緒，鼓勵其說出內心真實想法，建議患者利用聽音樂、病友之間談心的方法舒緩內心不良心理，提升治療疾病的依從性。

1.2.3 健康方面針對性護理干預方法 慢性胃潰瘍患者在接受長時間治療期間內，其飲食和生活方式對于患者疾病狀況有著顯著影響。患者如果長期酗酒吸煙，會令膽汁回流，進而損傷胃黏膜，削弱治療效果。通過對患者開展健康方面的針對性護理干預，有助于令患者了解不健康生活方式對疾病轉歸造成的影響。讓患者保持合理作息、科學進食。在此同時，醫護人員也應當依照患者實際情況積極改善其不良的進食方法，確保健康生活，減少因不良飲食和生活習慣對患者疾病，轉歸所造成的影響[4]。

1.3 觀察指標

①該實驗利用衛計委最新頒布的關于慢性胃潰瘍臨床治療標準，對患者的護理效果進行全面評價，詳情為。

臨床治愈：患者經治療之后，既往臨床癥狀基本消除，經胃鏡檢查證實患者潰瘍面完全愈合。

臨床有效：患者經治療之后，既往臨床癥狀有所改善，經胃鏡檢查證實潰瘍面和既往相比明顯減小。

無效：未達到上述治療標準者，視為臨床無效。

總有效率=治愈率+有效率

②使用該院自制護理滿意度調查問卷，對患者護理滿意度情況加以調查。詳細分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”3項。總滿意率=（滿意人數+較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計方法

該實驗使用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受試者干預結果以及半年內復發情況

對照組患者半年內疾病復發率為14.00%，干預有效率為90.00%。觀察組患者半年內疾病復發率為4.00%，干預有效率為98.00%。和對照組相比，觀察組半年內復發率更低，干預有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組受試者干預結果以及半年內復發情況比較[n(%)]

2.2 兩組受試者護理滿意度比較情況

對照組護理滿意度為82.00%，觀察組為96.00%。和對照組相比，觀察組護理滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

3 討論

慢性胃潰瘍為臨床常見病、多發病。該疾病的主要臨床癥狀為疼痛、胃部反酸、噯氣、腹脹、黑便以及嘔血等。如果患者疾病進展，還會表現出胃穿孔、幽門梗阻以及胃出血等嚴重癥狀，甚至就此引發胃癌。幽門螺桿菌為導致慢性胃潰瘍發生以及發展的主要致病菌。在幽門螺桿菌中，內含有細胞毒性基因CagA以及VacA。粗胃泌素為一類由G細胞所分泌的激素物質，其可以全面促進胃蛋白酶和胃酸分泌。進而令該疾病患者病情更為嚴重。另外值得說明的是，胃酸分泌過多會影響潰瘍創面愈合，甚至會就此侵蝕到胃黏膜。機體在進行新陳代謝過程內，會產生對細胞和組織有害的強氧化作用化合物-自由基。在特定的條件下，自由基可在為組織內大量聚集。生成諸如MDA等過氧化物。這種物質會對胃細胞發熱溶酶體以及線粒體造成破壞，降低ATP的能量供應[5]。

表2 兩組受試者護理滿意度比較[n(%)]

胃潰瘍的發生以及發展與長時間不良的生活飲食習慣密切相關。進食不按時、暴飲暴食以及食用刺激性食物、吸煙喝酒等均為引發慢性胃潰瘍的高危因素。很多患者在發病早期通過藥物治療可以取得較為理想的臨床效果。但值得說明的是，如果患者在取得初步治療效果之后，沒有嚴格遵照相關飲食指導，依舊按既往不良生活習慣以及飲食方式進食，會引起疾病復發，就此陷入惡性循環。這種現象對于疾病的控制以及治療帶來了巨大阻礙[6]。

因此對于，該疾病患者開展行之有效的治療以及護理，具有相當重要的現實意義。既往常規化護理干預，僅僅能夠糾正病患治療期間不良的飲食生活習慣。當患者出院之后，常規護理所發揮的作用機會消失。

而對患者開展針對性護理干預方法，有助于幫助其創建科學的自我保健意識。引導患者形成科學化飲食生活習慣。在出院之后也可以實現合理調養，減少疾病發生概率。因此能夠看出，對于慢性胃潰瘍患者開展針對性護理能夠有效及時了解患者飲食生活習慣，并予以糾正。有助于培養患者自我調養意識。同時不定期性對患者的運動飲食、計劃加以調整，可促進疾病轉歸[7-11]。

對其開展針對性心理疏導，有助于調節患者不良心理，幫助患者穩定情緒。讓其保持更為樂觀的心態面對治療，該組實驗相關研究結果指出。

相較于對照組，觀察組總有效率98.00%、半年內復發率4.00%、護理滿意度96.00%更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。這與程海燕等學者[12]在相關研究中得出，實施針對性的護理干預措施，其臨床總有效率96.78%、半年內復發率3.64%、護理滿意度97.15%明顯優于常規護理，與該文所得結果相近，由此能夠看出，對于接受治療的慢性胃潰瘍患者，在此期間內開展針對性護理干預，能夠取得滿意效果。

綜上所述，該種護理方法有助于改善患者內心不良情緒，提升治療疾病的順從性。另外也會促進患者生活質量提高，極具臨床應用意義和價值，因此值得進一步推廣應用。