任偉
對糖友來說,測血糖是“規定動作”,但許多糖友因為怕疼、嫌麻煩等各種原因能省就省。對此,大連醫科大學附屬第二醫院內分泌科主任蘇本利指出,使用胰島素或磺脲類降糖藥的糖友,出現以下情況應馬上測血糖。
1.心情不好易發脾氣
越是發脾氣,血糖就控制得越差。反過來,如果糖友出現原因不明的心情差、發脾氣時,那么要警惕低血糖。這是因為當患者發生低血糖時,除了饑餓、心慌、出冷汗、手顫等典型的交感神經低血糖癥狀外,還會有易發脾氣、暴躁易怒、焦慮不安等情緒變化。這時,患者要立即檢測指尖血糖,若血糖低于4毫摩爾/升,要吃一些含糖食品。若高于4毫摩爾/升,打胰島素或用磺脲類藥物的糖友則需要密切觀察血糖下降趨勢。
2.睡得很沉
如果糖友久睡不醒,其家屬首先要想到患者是否出現無癥狀低血糖昏迷但不自知的可能,這種情況多發于打胰島素者以及老年患者。一旦發現糖尿病患者睡得很沉甚至昏迷,不管是什么原因都應在第一時間檢測患者的指尖(末梢)血糖。一旦發現血糖過低,家屬要盡快協助患者飲用葡萄糖水。若還是沒有蘇醒,須盡快打120送醫院進行搶救。如果低血糖昏迷持續過長,可能會導致神經系統永久性損傷。
3.極度乏力
血糖反復波動的糖友,整個人會特別沒有精神,會不自覺地打盹,飯后也會犯困,有時坐著就迷迷糊糊地睡著了,這些都是血糖控制不達標的典型癥狀。極度乏力既可以是高血糖癥狀,也可以是低血糖癥狀。血糖高時,體內缺乏胰島素,葡萄糖就不能進入人體細胞提供能量,部分葡萄糖會伴隨尿液排出體外,導致人體缺乏能量而感覺疲憊。血糖高到一定程度時,容易發生酮癥酸中毒,嚴重時還會昏迷不醒。因此出現這種情況時應檢測血糖,以便找出乏力原因。如果是高血糖,應咨詢醫生,調整糖尿病治療方案;如果是低血糖,則需要找明原因,適當改變生活習慣或調整治療藥物,進而避免再次發生。