孩子尿床，可能是兒童遺尿癥

余燕紅 李曉姍

不少寶寶都有過尿床經(jīng)歷，寶爸寶媽們會覺得這是自然現(xiàn)象，孩子長大自然就會好了。但有的孩子到了學(xué)齡前，仍然會尿床，這是為什么呢？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兒科主任孫良忠表示，這可能是孩子得了兒童遺尿癥。

5歲以上還尿床警惕遺尿癥

兒童遺尿癥，俗稱尿床。在日常生活中，5歲以下孩子如果經(jīng)常尿床，這是正常的，家長們不需太過緊張。但是，如果孩子大于等于5歲，平均每周有2次以上夜間不自主排尿，并持續(xù)3個月以上，就可以算是患上遺尿癥了。

遺尿癥原因很復(fù)雜

夜遺尿原因復(fù)雜，可能跟遺傳、生長發(fā)育、心理等各種因素相關(guān)。孫良忠介紹，最重要有以下原因：

1.夜晚下丘腦 “抗利尿激素”分泌不足，孩子尿液產(chǎn)生過多，即便孩子膀胱容量正常，也會因為不能儲存過多尿液而出現(xiàn)尿床。

2.孩子膀胱容量不夠大，儲存不了整晚的尿液。

3.中樞睡眠覺醒功能與膀胱聯(lián)系間的障礙，大腦對充盈膀胱發(fā)送的信息沒有反應(yīng)，沒有把孩子叫醒起來上廁所，膀胱自己排尿，發(fā)生尿床。

4.便秘。沒有經(jīng)常排便，糞便積壓，并壓迫膀胱，這樣膀胱就很難把尿“憋”住，留在膀胱里。

5.孩子在睡前飲用過多飲料，或食用過多含水分較高的食品。

簡單解釋，就是尿得多，膀胱小，醒不來。因此，尿床不是孩子的錯。

治療孩子遺尿，有什么辦法

有研究認(rèn)為，尿床是兒童的第三大心理創(chuàng)傷事件，僅次于父母離婚和吵架。遺尿癥兒童會產(chǎn)生一些心理問題如焦慮、自卑、不合群等，孩子的心理問題不容忽視。

對部分家長擔(dān)心的，孩子患上遺尿癥后短期治療未見好轉(zhuǎn)的問題，兒科孫良忠教授表示，遺尿癥可以有效治愈，但治療過程較長，家長一定要有耐心，患兒家庭要在醫(yī)師的幫助下共同樹立戰(zhàn)勝遺尿的信心。

那么應(yīng)該如何治療遺尿癥呢？孫良忠教授介紹，當(dāng)前基礎(chǔ)治療主要有：

（1）調(diào)整作息習(xí)慣，鼓勵患兒白天正常飲水，保證每日飲水量。避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。睡前2-3小時應(yīng)不再進(jìn)食，睡前2小時禁止飲用水及使用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。

（2）養(yǎng)成日間規(guī)律排尿、睡前排尿的好習(xí)慣。

（3）家長應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)，對孩子進(jìn)行行為訓(xùn)練，讓孩子學(xué)會控制膀胱排尿，多鼓勵孩子，同時認(rèn)真記錄“排尿日記”，記錄孩子遺尿和治療情況，以便醫(yī)生根據(jù)兒童夜遺尿的個體化病情進(jìn)行分析治療。

孫忠良教授最后強(qiáng)調(diào)，基礎(chǔ)治療貫穿于遺尿治療全過程，對大部分的兒童單癥狀性遺尿，使用去氨加壓素和遺尿報警器可有效治愈。