“血壓正常了”就可以停藥嗎

崔海明

根據病因，高血壓可以分為兩類，一類是原發性高血壓，另一類是繼發性高血壓。是否可以停藥，或是否需要終身服藥，還得看您是哪一類高血壓的患者以及根據您的具體病情來決定。

大多數為原發性高血壓

原發性高血壓 ?高血壓人群中大多數為原發性高血壓。原發性高血壓是指不能發現導致血壓升高的確切病因，不能用單一的病因來解釋的高血壓病。大多數觀點認為，原發性高血壓主要與遺傳、環境因素、肥胖、喝酒和年齡等有關，是多因素共同作用的結果。

繼發性高血壓 ?繼發性高血壓在高血壓中占了5%，是有具體病因的高血壓病，如腎動脈狹窄、腎實質性疾病、原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征（即糖皮質激素過多所導致的疾?。┑榷伎赡苁抢^發性高血壓的誘因。

原發性高血壓需長期服藥

如果您是原發性高血壓的患者，通常需要長期服藥治療。

大多數原發性高血壓常見于中老年人群，起病隱匿，進展緩慢，病程長，初期很少有癥狀，約半數患者因體檢或因其他疾病就醫時測量血壓后，才偶然發現血壓增高。

目前最可靠的治療方法是通過服藥、運動和控制飲食等手段有效控制血壓?；颊叻盟幬锖?，血壓控制在正常范圍是最好的結果;但如果患者貿然停藥，血壓會再度升高。所以，即使患者已將血壓控制在正常范圍內，也不可以隨意停止服藥。因此，原發性高血壓患者需要堅持服藥和定期復查、隨診。如果身體出現不適（或天氣變化等原因引起），需要調整用藥，一定要咨詢醫生。

如果患者夏天的血壓偏低了，甚至因為低血壓出現頭暈不適，通常需要減量甚至停藥，但具體仍需請專業醫生根據患者的血壓水平和藥物情況進行調整用藥，切不可自行決定。高血壓治療的目的是維持平穩、合適的血壓，服藥是一種可靠的手段，并不是患者所認為的“藥物具有成癮性，吃了就不能停”，而是控制血壓需要長期服藥。

繼發性高血壓重點治療原發病

繼發性高血壓往往表現為患者的血壓難以控制或波動很大，此外，除有血壓升高的表現外，還有各種原發病的表現，如原發性醛固酮增多癥患者會有低鉀、周期性麻痹等癥狀，庫欣綜合征患者會有滿月臉、水牛背、毛孔粗大等激素分泌過多的表現等。

對于繼發性高血壓患者來說，如能明確病因并祛除，高血壓的癥狀可能會明顯緩解，甚至完全治愈，這種情況下患者可以不吃藥或少吃藥。

所以，如果得了高血壓，患者應及時到正規醫院檢查確診，明確高血壓的類型，采用合理的方法治療，千萬不要隨意聽信非專業人士的話，或者諱疾忌醫，延誤了疾病治療。