硫辛酸注射液對糖尿病足患者氧化應激狀態與局部微循環的影響分析

于兆明（臨沂高新區香樟園醫院，山東臨沂 276000）

糖尿病足，為血管外科/內分泌科常見的一種疾病，且屬于糖尿病患者的主要并發癥之一，主要表現為足部潰瘍、感染、Charcot關節病以及足趾畸形等。臨床研究表明，糖尿病足會對患者的生活質量影響嚴重，因此需采取及時有效的治療方案[1-2]。在該次研究過程中，2017年2月—2018年2月為研究時段，重點提到硫辛酸注射液的應用，進一步分析評價硫辛酸注射液對糖尿病足患者氧化應激狀態與局部微循環的影響，具體的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的48例糖尿病足患者，均符合世界衛生組織（WHO）制定的有關“糖尿病足”的診斷標準，且均知情簽署相關醫治同意書，均經醫院醫學倫理委員會審批通過；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。其中，男性28例、女性20例；年齡分布在 32～73 歲，平均年齡為（56.8±1.2）歲；糖尿病病程為 2～13 年，平均病程為（4.6±0.2）年；糖尿病足Wagner分級：I級17例、II級31例。由于該次對該組患者治療前后的數據進行比較差異無統計學意義（P＞0.05），因此具備可比的意義。

1.2 方法

該次納入研究的所有患者均需采取常規控制血糖、改善下肢循環及抗感染等對癥治療方法。在此基礎上，重點使用硫辛酸注射液，每次使用硫辛酸注射液0.6 g，添加至100 mL的生理鹽水中，行靜脈滴注，1次/d，所有患者均持續進行3周治療。

1.3 評價標準

比較治療前、治療3周后患者的氧化應激狀態與局部微循環的變化情況，其中氧化應激狀態指標包括：（1）血清總抗氧化能力（TAC）；（2）過氧化氫酶（CAT）；（3）丙二醛（MDA）；（4）超氧化物歧化酶（SOD）。 局部微循環指標包括：（1）襻頂直徑；（2）管襻畸形率；（3）輸入枝長度。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計量資料使用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后患者的氧化應激狀態指標水平情況比較

在TAC、CAT、MDA以及SOD四項氧化應激狀態指標方面，治療后與治療前比較，TAC、CAT、SOD均明顯提升，MDA明顯下降，治療前后數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 詳細數據見表 1。

表1 治療前后患者的氧化應激狀態指標水平情況比較（±s）

表1 治療前后患者的氧化應激狀態指標水平情況比較（±s）

治療時間段TAC（U/mL）CAT（U/mL）MDA（μmol/L）SOD（nU/mL）治療前（n＝48）治療后（n＝48）t值P值5.56±0.41 25.40±2.78 11.293＜0.05 13.19±1.48 25.40±2.59 10.368＜0.05 32.56±2.64 21.53±1.63 10.682＜0.05 65.84±7.35 84.28±7.32 11.289＜0.05

2.2 治療前后患者的局部微循環指標水平情況比較

在襻頂直徑、管襻畸形率以及輸入枝長度三項局部微循環指標方面，治療后與治療前比較，襻頂直徑及輸入枝長度均明顯更長，管襻畸形率明顯更低，治療前后數據差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 治療前后患者的局部微循環指標水平情況比較（±s）

表2 治療前后患者的局部微循環指標水平情況比較（±s）

治療時間段 襻頂直徑（μm）管襻畸形率（%）輸入枝長度（μm）治療前（n＝48）治療后（n＝48）t值P值6.14±0.53 11.35±1.91 5.283＜0.05 32.51±2.87 21.54±2.41 10.286＜0.05 62.57±6.43 90.48±8.15 11.726＜0.05

3 討論

糖尿病足，是糖尿病這個多系統疾病的一個復雜的靶器官，在臨床中糖尿病足患者主要的臨床表現為：足部疼痛、間歇性跛行、感覺減退、皮膚干燥以及肌肉萎縮等[3-4]。由于糖尿病足對患者的生活質量影響嚴重，因此需采取及時有效的治療干預方案。

值得注意的是，對于糖尿病足患者，臨床研究表明患者的血管功能較差，且局部微循環處在一個很差的環境，這樣便使得患者的足部軟組織及關節受到嚴重影響，進而使患者的足部疾病癥狀嚴重。與此同時，在糖尿病足患者治療過程中，可通過治療前后的氧化應激狀態與局部微循環指標水平，對患者的病情改善情況進行了解，以局部微循環中的襻頂直徑、管襻畸形率以及輸入枝長度三項指標為例，如果通過有效治療，患者的襻頂直徑明顯增長、管襻畸形率明顯下降，輸入枝長度明顯增長，則代表患者的足部微循環情況改善，進而有利于病情的改善[5-6]。

在該次研究過程中，重點提到硫辛酸注射液的應用，該藥物能夠對神經損傷起到保護作用，并發揮免疫調節及抗氧化的效果；與此同時，硫辛酸注射液在發揮藥效的情況下，還能夠使神經血流速產生介導，使神經周圍的營養支持改善，使神經損傷減輕，進一步使β細胞得到有效保護。在該次研究中，采取硫辛酸注射液治療的48例糖尿病足患者，治療后的，TAC、CAT、SOD與治療前比較均明顯提升，MDA明顯下降；同時，治療后與治療前比較，襻頂直徑及輸入枝長度均明顯更長，管襻畸形率明顯更低；各項數據充分表明，硫辛酸注射液治療可改善患者的氧化應激狀態及局部微循環水平；這與相關學者的研究結果較為相似。

綜上所述，在臨床中，針對糖尿病足患者采取硫辛酸注射液治療，可改善患者的氧化應激狀態及局部微循環水平，進一步改善患者的生活質量；因此，值得在臨床治療中采納及應用。