替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌的療效及對癌組織中MMP-9表達的影響

左玉生

（山東省聊城市冠縣中心醫院腫瘤科，山東 聊城 252500）

常見的臨床上消化系統惡性腫瘤之一是胃癌，有效的治療手段是手術，但是經積極手術治療之后，面對進展期胃癌，仍然存在較高的遠處轉移率和局部復發率?；颊叩男g后生存率通過新輔助化療能夠有效提升。而基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）和腫瘤侵襲和轉移密切關聯，且是金屬蛋白酶家族成員之一，血管內皮生長因子（VEGF）是重要的促進腫瘤血管生成的因子，誘導內皮細胞大量增殖，在9在腫瘤發生發展過程和且與MMP-9存在關聯[1-2]。此次研究通過對進展期胃癌患者，采用替吉奧聯合奧沙利鉑治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取72例進展期胃癌患者，在我院于2016年8月至2017年8月進行治療，兩組各36例，觀察組及對照組。取替吉奧聯合奧沙利鉑治療的是觀察組，擇氟尿嘧啶聯合奧沙利鉑化療的是對照組。對比兩組化療前后癌組織中MMP-9表達變化，以及近期療效。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。排除其他惡性腫瘤、嚴重疾病，以及肝腎功能異常的患者。納入的對象均經病理學和影像學檢查確診，同時是初診患者，預計生存期大于3個月。其中觀察組年齡為48～75歲，男20例，女16例；對照組患者年齡46～76歲，男23例，女13例。對比兩組一般資料，無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：擇氟尿嘧啶聯合奧沙利鉑化療。第1天給予江蘇恒瑞醫藥有限公司生產的亞葉酸鈣，規格：25毫克/支，200 mg/m2，靜脈注射，以及奧沙利鉑，130 mg/m2靜脈注射，后續氟尿嘧啶450 mg/m2，21 d 為1個周期，靜脈持續泵注3 d，3個周期后對效果進行評價[3]。

1.2.2 觀察組：取替吉奧聯合奧沙利鉑治療。第1天給予江蘇恒瑞醫藥有限公司生產的奧沙利鉑進行治療，規格：50毫克/支，130 mg/m2，靜脈注射。給予山東新時代藥業有限公司生產的替吉奧膠囊進行治療，是在第1～14天，80 mg/m2，口服，治療3個周期后行效果評價，且21 d為1個周期[4]。

1.2.3 MMP-9檢測方法：對于患者病理組織中MMP-9的表達情況，選擇免疫組化法檢測，常規病例切片，應用甲醛固定。嚴格依據S-P試劑盒說明書，進行免疫組織化學染色。枸櫞酸鈉進行抗原修復，切片常規脫蠟至水，一抗4 ℃孵育過夜，蘇木精復染，DAB顯色。觀察胞膜和胞質內染色強度，PBS 代替一抗作為陰性對照[5-6]。

1.3 觀察指標：對比兩組化療前后癌組織中MMP-9表達變化，以及近期療效。

1.4 統計學方法：SPSS12.0統計學軟件，Epidata數據處理，分析患者治療觀察、研究全部數據，組間采用t檢驗，檢驗標準是0.05，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組臨床受益率和客觀緩解率對比：治療后兩組的部分、完全和客觀緩解率對比差異無意義（P＞0.05），但是相較于對照組，觀察組患者的臨床受益率顯著較高，兩組對比差異顯著有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床受益率和客觀緩解率對比

2.2 治療前后兩組MMP-9 陽性表達情況對比：治療前兩組對比差異無意義（P＞0.05），但是相較于對照組，觀察組患者在治療后的MMP-9 的陽性表達率顯著較低，對比差異顯著有意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后兩組MMP-9 陽性表達情況對比[n（%）]

3 討 論

文章選取72例進展期胃癌患者，在我院于2016年8月至2017年8月進行治療，兩組各36例，觀察組及對照組。取替吉奧聯合奧沙利鉑治療的是觀察組，擇氟尿嘧啶聯合奧沙利鉑化療的是對照組。對比兩組化療前后癌組織中MMP-9表達變化，以及近期療效。治療后兩組的部分、完全和客觀緩解率對比差異無意義（P＞0.05），但是相較于對照組，觀察組患者的臨床受益率顯著較高，兩組對比差異顯著有意義（P＜0.05）；治療前兩組對比差異無意義（P＞0.05），但是相較于對照組，觀察組患者在治療后的MMP-9 的陽性表達率顯著較低，對比差異顯著有意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對進展期胃癌患者，采用替吉奧聯合奧沙利鉑治療，可加快患者康復速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質量，降低癌組織中MMP-9的表達，提升臨床受益率，具有臨床應用價值。