做自己的“首診醫(yī)生”，從頭到腳自查大病

瞿晟

大多數(shù)疾病在發(fā)病之前，身體都會發(fā)出求救信號，由于人們?nèi)狈︶t(yī)學知識，再加上一些小癥狀太過平常，往往就會被忽視，錯過最佳治療時間。其實，每個人都應該學會做自己的“首診醫(yī)生”，準確地捕捉疾病的蛛絲馬跡，從而避免小病拖成大病。

頭面部：眼皮腫當心腎，脖子緊查心臟

五官的變化和感受最容易被察覺，出現(xiàn)以下癥狀時需警惕：

晨起眼皮腫脹 水腫原因很多，為組織間液過多所致。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹，午后減輕，勞累后加重，休息后又會減輕，如伴有少尿、血尿、高血壓等，提示患有腎炎，不容忽視。“據(jù)統(tǒng)計，北京的尿毒癥患者中約60%～70%的人在初次就診時，就已經(jīng)發(fā)展成終末期腎病。因此一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫，應及時去醫(yī)院化驗尿，量血壓，必要時做腎功能檢查。”首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院腎內(nèi)科主任賈強特別強調(diào)，建議高血壓、糖尿病等慢病患者最好3個月或半年做一次尿常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎損傷信號。

牙疼、脖子緊 北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管中心副主任和渝斌告訴記者，心肌缺血、缺氧會表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死，心絞痛發(fā)作時疼痛點很多時候不在胸口，而可能出現(xiàn)在牙床一側(cè)或兩側(cè)，但難以確定具體是哪顆牙，牙齦和臉頰不會紅腫。另外，脖子發(fā)緊，感覺像被人掐了一樣，也可能是心肌缺血的癥狀，“這是最容易被誤診的兩個癥狀。”和渝斌強調(diào)，如果勞累、運動后出現(xiàn)這些情況，應該及時去醫(yī)院，在排除口腔疾病的前提下，檢查心臟，尤其是患有高血壓、糖尿病、血脂異常的三高人群，中老年男性，絕經(jīng)后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。

頭暈 引起頭暈的原因有很多，中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉尊敬特別強調(diào)，頭暈伴有看東西不清楚、重影、說話不流暢、手腳麻木等癥狀，大多與腦血管疾病相關(guān)，需要及時就診。另外，轉(zhuǎn)動頭時發(fā)暈，頸部和肩膀酸痛，可能是頸椎問題。高血壓引起的頭暈常常伴有面紅發(fā)熱、頭重腳輕，最好咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物劑量。起床時低頭或在床上翻身時有短暫的頭暈，則建議去耳鼻喉科檢查。

口臭 可能是胃或肝出現(xiàn)了問題，或是牙周病引起。

舌苔發(fā)黑 正常的舌頭顏色應為淡紅，舌苔均勻、薄白滋潤。舌頭顏色不正常，最常見的原因是食物和藥物引起，持續(xù)時間通常不超過48小時。如果舌頭顏色出現(xiàn)持久性變化，尤其發(fā)藍、發(fā)黑，這種情況可能是由血液疾病、血管病變、心臟問題或呼吸系統(tǒng)功能不足引起的，應及時就診。

臉部不對稱 這可能是面癱或中風的信號，同時伴有臉部麻木、說話困難、笑不起來時，應盡早就醫(yī)。

皮膚：發(fā)癢當心3種病

皮膚是身體健康狀況的放大鏡，特別要留意以下5種變化：

皮膚發(fā)癢 除了單純的皮膚問題，還可能與肝膽疾病有關(guān)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，在肝部不適、肝功能異常以及黃疸出現(xiàn)時都會出現(xiàn)皮膚瘙癢；糖尿病患者皮膚瘙癢的發(fā)生率也較高，而且比較頑固，外陰或肛門部癥狀最嚴重；甲狀腺功能異常的人也可能出現(xiàn)皮膚發(fā)癢的情況。

出現(xiàn)紫紅色斑塊 如果不是外傷造成的紫色淤青，則很有可能是紫癜，多半為血液系統(tǒng)病變所致。

不對稱的黑痣 如果黑痣兩邊不對稱，發(fā)癢、按壓疼痛、顏色偏藍，則應當心黑色素瘤。

腿部出現(xiàn)青筋 可能是靜脈曲張，嚴重時下肢脹痛乏力。

皮膚下摸到疙瘩 一般可能是脂肪瘤、淋巴結(jié)。淋巴結(jié)多數(shù)是炎癥所致，但如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是鎖骨上方，或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動，則應盡快就診。

大小便：血尿黑便隱患最大

健康的尿液淡黃透亮，醫(yī)生提醒，一旦尿液顏色持續(xù)異常，可能存在健康隱患。

尿色太黃，可能預示肝膽疾病，如肝炎、膽結(jié)石、膽道阻塞、梗阻性黃疸等。

血尿，伴隨鼻出血、牙齦出血，應警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板減少等；如伴隨浮腫、高血壓，可能是腎小球腎炎，而間斷出現(xiàn)的無痛性血尿則應警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。

黃白色，即尿液像云霧一樣渾濁，有時可以看到絮狀物，很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重感染。

同樣，大便顏色也會透露大病信號。正常大便是棕色的，如大便呈白色，可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導致膽黃素無法隨大便排出。黑色大便可能是由腫瘤或潰瘍引起的上消化道出血導致，紅色大便多是下消化道出血導致。

四肢：手抖、腰痛需警惕

四肢發(fā)出的大病信號也易混淆，需要及時辨別、診斷治療。

手抖 劉尊敬指出，中老年人一側(cè)手腳出現(xiàn)不能控制地抖動，再加上動作遲緩、肢體僵硬，要警惕帕金森病；小腦出現(xiàn)病變也會有震顫的癥狀，而且離物體越近，抖動越明顯；如果手抖同時伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，可能由甲亢引起，應及時做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。

手腳麻 糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等。有血脂異常、高血壓、肥胖、吸煙等危險因素的人，出現(xiàn)手腳麻則應當心動脈粥樣硬化、腦血管病等。指尖比指節(jié)更粗大，可能患有較嚴重的肺部疾病。肝臟出現(xiàn)問題時，因激素水平失調(diào)，手掌會發(fā)紅。

腰痛 腰痛除了腰肌勞損、骨質(zhì)增生等良性疾病，還要特別注意腎臟腫瘤，通常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的鈍痛，不能明確定位；泌尿系統(tǒng)疾病，如輸尿管結(jié)石等也可能引起腰痛；骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛更為明顯，嚴重者走路都困難，還會影響呼吸道、胃腸道的正常功能。

如果下肢腫脹、疼痛發(fā)冷，伴間歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢動脈硬化閉塞癥。如果腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部出現(xiàn)腫脹，要警惕是否被腎病盯上，需及時去醫(yī)院檢查。

（摘自《生命時報》）