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心血管疾病治療時他汀類藥物使用護(hù)理策略

2019-09-23 08:12:42耿青魯曉亞
人人健康 2019年9期
關(guān)鍵詞:他汀類藥物心血管疾病臨床應(yīng)用

耿青 魯曉亞

【摘要】目的:探討他汀類藥物治療心血管疾病時的護(hù)理方法。方法 以我院心內(nèi)科收治的100例患者為對象,均為2018年4月-2019年4月收治,根據(jù)患者用藥方式分成觀察組與對照組,對照組患者采取常規(guī)安慰劑聯(lián)合常規(guī)護(hù)理、觀察組患者采取安慰劑聯(lián)合他汀類藥物與針對性護(hù)理措施,對比兩組患者恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組患者,組間對比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 心血管類疾病臨床治療時合理應(yīng)用他汀類藥物,可以制定合適的分級用藥標(biāo)準(zhǔn),全面發(fā)揮他汀類藥物的作用,提高心血管類疾病治療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病;他汀類藥物;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)17-0265-02

近年來民眾生活水平提升,日常飲食中存在大量高油脂的食物,加之我國老年人口數(shù)量逐年增加,這些因素直接使得心血管病疾病患者數(shù)量增加。心血管類疾病依據(jù)發(fā)病原因分成先天性與后天性,先天性心血管疾病為遺傳性、后天性心血管疾病則因?yàn)轱嬍巢唤】怠⑵渌膊〉纫蛩卦斐伞P难芗膊∪绻荒懿扇♂槍π钥刂拼胧苯油{到患者生命安全,需要采取及時有效的措施。臨床上治療心血管疾病時大多選擇他汀類藥物,這類藥物使用時容易出現(xiàn)不良反應(yīng),需要采取針對性護(hù)理措施,保證臨床治療效果。本文就此展開論述。

1資料與方法

1.1患者資料

依據(jù)本次研究需求選擇100例心血管疾病患者,這些患者均為我院心內(nèi)科2018年3月-2019年3月收治,治療期間服用他汀類藥物。依據(jù)紅藍(lán)球隨機(jī)法分成觀察組與對照組,觀察組患者采取針對性護(hù)理策略、對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施,對比兩組患者恢復(fù)情況。

觀察組患者資料情況:男性患者32例、女性患者18例,年齡區(qū)間[44,68]歲、平均年齡(64.23±3.12)歲,病程區(qū)間[0.5,12]a、平均病程(6.23±4.23)a;對照組患者資料情況:男性患者28例、女性患者22例,年齡區(qū)間[43,67]歲、平均年齡(63.45±3.34)歲,病程區(qū)間[0.5,11]a、平均病程(6.12±4.45)a。

2組患者資料對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理措施

所有患者均采取個體化用藥方式,對患者血壓未得到有效控制的原因,利用聯(lián)合用藥、調(diào)整用藥方式等提高療效。冠心病患者聯(lián)合β受體阻滯劑、心肌營養(yǎng)藥物等開展治療,少數(shù)患者聯(lián)合中藥治療,如聯(lián)合麝香保心丸等,根據(jù)醫(yī)囑規(guī)律進(jìn)行作息,停止吸煙喝酒。

對照組,和觀察組一樣口服安慰劑;觀察組:選擇合適他汀類藥物,阿托伐他汀,10 mg/次、1次/d,連續(xù)治療8周時間;部分患者聯(lián)合瑞舒伐他汀,10mg/次、1次/d,連續(xù)治療8周時間。

康復(fù)訓(xùn)練措施。患者入院2d后開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如果患者存在神志不清楚的情況,需要其恢復(fù)神志后的48h內(nèi)開始訓(xùn)練。囑咐患者進(jìn)行鼓腮與屏氣動作,接著張開口進(jìn)行舌頭伸縮運(yùn)動,盡力將舌頭伸向外面并舔上下唇、左右口角、軟硬顎部,最后縮回舌頭,一天進(jìn)行三次練習(xí),選擇餐前0.5h訓(xùn)練,每一次訓(xùn)練耗時5-10min,患者感覺不到疲累最佳;③開展攝食訓(xùn)練。大多腦卒中患者伴有偏癱現(xiàn)象,做好吞咽訓(xùn)練較為重要。通常選擇30°仰臥、頸部前傾體位,這個體位可以方便患者借助重力吞咽食物。如果存在偏癱情況,直接墊高患者肩背部,護(hù)理人員站在健康側(cè)喂食。選擇合適的食物,依據(jù)患者恢復(fù)情況選擇易于吞咽的食物形態(tài),一般選擇柔軟、密度均一且具有黏性不易松散的食物,通過凍狀與粥狀方便咀嚼,將粘膜上食物滯留減少,同時照顧患者飲食習(xí)慣。此外,做好口腔護(hù)理避免吞咽困難誘發(fā)吸入性肺炎,餐后抬高頭部。

1.3評價指標(biāo)

血壓控制、血糖控制等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)分析通過SPSS20.0軟件進(jìn)行。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療期間危險(xiǎn)因素控制對比

如表1所示,觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)控制水平高于對照組患者,組間數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組思者治療前后指標(biāo)變化的對比

經(jīng)過8周時間治療后,兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯降低,組間對比表明觀察組指標(biāo)降低高于對照組患者,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表2所示。

3討論

臨床上心血管疾病較為常見,多發(fā)于超過50歲的中老年群體中,具有較強(qiáng)大危險(xiǎn)性,容易造成患者殘疾甚至死亡。心血管疾病成因復(fù)雜,主要和飲食習(xí)慣、精神壓力、遺傳環(huán)境等相關(guān),直接影響到患者正常生活,采取有效治療與護(hù)理方法具有現(xiàn)實(shí)意義。臨床降脂時普遍使用他汀類藥物,在治療方面有著顯著效果。

本次研究結(jié)果表明,僅從血壓、血糖及癥狀遺留情況對比,觀察組與對照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),出現(xiàn)這種情況的原因可能在于基礎(chǔ)治療療效較好。他汀類藥物適合治療效果要求高或癥狀控制較好的患者,通過聯(lián)合他汀類藥物治療,可以控制并發(fā)癥發(fā)生的可能。同時,他汀類要為臨床應(yīng)用時也會出現(xiàn)不良反應(yīng),需要高度關(guān)注,一旦發(fā)現(xiàn)藥物反應(yīng)及時采取解決措施。

總之,心血管疾病治療過程中合理運(yùn)用他汀類藥物,可以顯著提升臨床治療質(zhì)量。

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