基于護理行業人才需求導向的高職護理專業人才培養策略探討

龔海蓉 吳婷婷 王憲寧 沈成萬 曹挺

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：了解福建省護理行業人才現狀及發展需求，以期根據護理人才需求與崗位的職業發展趨勢探索高職護理專業人才培養改革的策略。方法：采用分層抽樣法對福建省64家醫院進行問卷調研。結果：64家醫院的床護比為1∶0.66，尚未達到配備標準;92.2%的醫院認為單位需要分專業方向培養護士。結論：福建省對護理人才的需求仍然很大，護理崗位向專科化方向發展明顯，對護理人才的職業能力要求增高，高職護理專業教育既要培養通用護理人才，也需要培養不同護理專業方向的人才。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職護理教育;人才需求;人才培養

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）21-0042-02

為主動適應“健康中國2030”“健康福建2030”發展戰略和區域經濟發展的健康服務業人才需求，遵循以服務為宗旨、就業為導向、產學結合的建設思路，以創新人才培養模式為切入點，切實提高高職護理專業人才培養質量。2017年10～12月，由福建省3所職業院校護理系組成的課題組對福建省護理行業人才結構現狀、發展趨勢、人才需求等進行了調研，并據此探索高職護理專業人才培養的改革策略，進一步促進供需對接。

一、對象與方法

（一）對象

采取分層抽樣法從福建省福州、廈門、泉州、漳州、三明、寧德等主要城市按地區、醫院等級和性質抽取68家醫院進行調研。

（二）方法

1.制定調研表

通過大量文獻檢閱，課題組自行設計“福建省護理專業人才需求調研表”，并結合臨床護理和護理教育兩類專家的指導意見進行反復修訂，預問卷調查效果良好。調研內容包括醫院一般情況（等級、性質、床位數等）;護理從業人員基本情況（數量、學歷結構、職稱結構、年齡結構等）;護理專業方向人才培養的需求等。

2.成立調研小組

在課題負責人的指導下，由福建省3所護理職業院校的教師組成調研小組，課題負責人對研究小組成員進行統一培訓，培訓內容包括調研目的、流程、調研工具的應用、工作分工等，以保證調研質量。

3.發放調研表

調研基本流程為：調研員首先電話聯系所負責醫院的護理部，說明目的，取得知情同意，約定時間。調研員在約定時間內到各醫院進行調研，發放問卷，解釋問卷相關內容。共向福建省各地區68家醫院的護理部主任或教學副主任當場發放調查問卷68份，回收有效問卷64份，回收率為94%。

二、統計分析

所有數據使用Epidata 3.1錄入，通過SPSS 22.0軟件進行分析，檢驗水準ɑ=0.05。計量資料統計描述采用（χ±SD）、計數資料描述采用構成比或率表示。

三、結果

（一）醫院床護比情況

所調研的64家醫院中，三級醫院40家占62.4%，二級醫院共24家占37.5%，三級醫院床護比高于二級醫院;綜合性醫院55家占85.9%，專科性醫院9家占14.1%，綜合性醫院的床護比高于專科性醫院。（見表1）

（二）醫院對高職護理人才的需求情況

1.對高職護理不同專業方向的人才需求

調查發現，92.2%的醫院認為單位需要分專業方向培養護士。目前醫院對不同護理專科方向人才均有不同程度的需求。（見表2）

2.高職護理人才主要職業能力的欠缺情況

本次調查中，34.4%的醫院認為高職層次護士的知識結構與職業能力在滿足臨床各崗位護理工作的需要上有所欠缺，且在不同的職業能力上，醫院所認為欠缺的情況也有所不同。（見表3）

四、討論

（一）福建省護理行業對高職護理人才的需求仍存在較大空間

《福建省衛生事業統計年鑒—2017》的數據顯示，截至2016年福建省注冊護士96250名，平均千人口護士比例為1000∶2.51，實有床位數178902張，床護比為1∶0.54。本研究所調研的福建省64家醫院中，總床護比為1∶0.66，其中三級醫院床護比為1∶0.67，二級醫院床護比為1∶0.61，據此可知，一級基層醫院和社區衛生服務站等醫療服務機構的護士缺口更為明顯。因此，當前福建省二級及以上醫院的床護比距2020年的三級醫院全院護士與實際開放床位的比例為1∶0.8，二級醫院全院護士與實際開放床位的比例為1∶0.7尚存在一定的差距，加之未來幾年各類基層醫療服務機構對護理人才需求的急劇增加，福建省對護理人才的需求存在很大空間。在學歷現況上，本次調研結果顯示，大專學歷占51.1%，與全國的62.5%存在一定的距離。因此，如何培養高質量的技術技能型高職護理人才，以滿足社會各層次的護理服務需求是當前護理職業教育的重點。

（二）對優化高職護理專業人才培養策略的建議和思考

1.高職護理人才培養體系應緊密對接行業崗位需求

隨著我國高等護理教育招生規模的擴大及護理人員文化程度的大幅提高，我國護理人員供求形勢發生了變化，未來需要的護理人才主要是大專和本科學歷。但本次調查結果顯示，高職畢業護士的主要職業能力，用人單位評價在發現問題、分析問題和解決問題等評判性思維能力（占31.3%）、終身學習能力（占15.6%）等方面仍存在不足。因此，高職院校護理專業應緊密對接行業需求，優化課程結構整體體系，及時更新教學內容，突出重點培養職業能力，增強學生的社會適應性，培養能夠勝任并滿足優質護理服務工程需要的護理人才。同時，不斷優化護理人才培養方案，建立與崗位需求緊密結合、結構合理的現代護理高等職業教育體系尤為緊要。

2.積極探索和完善高職護理專業多方向人才培養模式

《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》指出，“十三五”期間其中一項主要任務是發展專科護士隊伍，提高專科護理水平，逐漸選擇臨床急需、相對成熟的專科護理領域，逐漸發展專科護士隊伍。調查顯示，臨床一線對急救護理（92.2%）、ICU方向（89.1%）、手術室護理（75.0%）等方向的需求量較大，且81.3%的醫院認為在學校就應該分專業培養護士。可見，讓專科護士的培訓從醫院延伸到校內，培養出掌握特定專科技能的護生，縮短護生畢業后崗位適應的時間，為臨床專科護理人才培養打下良好基礎，是當前醫院對不同護理專科方向人才較為迫切的需求。目前，部分高職院校已先試先行，實施“2+1”分方向的培養模式，開設口腔護理專業方向、老年護理專業方向、手術室護理專業方向等，以滿足護理行業發展對不同人才的需求。可見，高職高專護理專業方向教育正在興起，校企合作等人才培養模式的實踐平臺構建，也實現了學生個性化發展與多樣性需求的相互統一。但高職高專的學生因年齡及對專業認知的不足等因素，分方向培養模式的教學體系需不斷摸索完善。

3.高職護理人才培養的機遇和挑戰

本次調研發現，中醫護理、口腔護理、社區護理等方向的需求較低，這可能與調研樣本量較小，且主要為綜合性醫院，缺少基層一級醫院和社區醫療機構有關。當前，我國提出實施健康中國戰略，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展，加快社區護理發展、開展延續性護理服務，這些護理服務的拓展領域，拓寬了護理人才的就業渠道，同時，也對高職護理人才培養提出了新的機遇和挑戰。因此，以需求為導向，積極改革創新，拓展高職護理職業教育領域，護教協同，院校合作，合理規劃人才培養方向和規模，不斷摸索培養出能滿足人民群眾多樣化、多層次健康需求的護理人才，是高職院校護理人才培養策略的永恒主題。

參考文獻：

[1]國家衛生計生委.全國護理事業發展規劃（2016—2020年）[J].中國護理管理，2017，17（1）：1-5.

[2]段亞平，熊江艷，謝紅.貴州省中醫醫院開展優質護理服務護士配置情況的調查分析[J].護士進修雜志，2013，28（4）：310-312.

[3]吳曉琴，葉國英，韓慧慧，等.浙江省護理人才需求及職業能力素質要求的調查分析[J].護理學雜志，2013，28（12）：69-71.

[4]徐紅，王開貞.高職護理專業能力本位人才培養模式的研究與實踐[J].衛生職業教育，2010，28（11）：63-64.

[5]王桂云.基于社會需求導向的護理專業人才分類培養策略研究[J].中國成人教育，2015（4）：66-68.

[6]楊新月.在高職護理教育中開設老年護理專業的實踐[J].中華護理教育，2009，6（4）：179-180.

[7]熊杰平，楊云山，莫紅春，等.高職護理專業開設手術室護理方向的實踐[J].中華護理教育，2012，9（7）：301-303.

[8]段艮芳，吳學華.高職高專護理專業方向教育的研究現狀[J].中華現代護理雜志，2014，20（26）：3407-3409.