關(guān)于藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的可行性與安全性分析

馬向軍

741500甘肅省天水市張家川縣醫(yī)院內(nèi)科

大量的臨床研究和調(diào)查顯示，甲狀腺功能亢進(jìn)(Graver)是很常見的內(nèi)分泌疾病，該病的主要致病原因是患者的各方面因素使甲狀腺的分泌活動(dòng)異常活躍[1]，導(dǎo)致體內(nèi)的甲狀腺激素含量高于標(biāo)準(zhǔn)值，造成代謝速度過高或者代謝紊亂的情況。如果不能及時(shí)采取有效的治療，則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成甲狀腺毒癥和甲狀腺心臟病等，據(jù)國內(nèi)外的不完全統(tǒng)計(jì)得出，該病的致死率高達(dá)20%[2]。因此為了提高療效，降低死亡率，收治甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者98 例，進(jìn)行對(duì)照研究，實(shí)施針對(duì)性的藥物治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年8月收治甲狀腺功能亢進(jìn)患者98 例。利用隨機(jī)數(shù)字表格法分為兩組各49例。觀察組男27例，女22 例，年齡30～67 歲，平均(53.65±6.71)歲。對(duì)照組男28例，女21例，年齡31～70歲，平均(60.98±5.87)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對(duì)照組采取丙硫氧嘧啶治療，在用藥時(shí)一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免無關(guān)變量或者環(huán)境的影響，用法及用量在病情穩(wěn)定的情況下要長時(shí)間保持一致[3]。該藥50 mg/片，服用6 片/次，單日服用不得超過12 片，病情有所好轉(zhuǎn)時(shí)可以適當(dāng)減少用量，但為了保持藥效，每次仍需至少服用1～3 片[4]。②觀察組采取甲巰咪唑來治療，該藥品10 mg/片，成年人每次用藥量不得超過6 片，病情好轉(zhuǎn)后為保持藥效，至少服用0.5～1.5 片/次[5]。上述兩組均以連續(xù)用藥1個(gè)月為1個(gè)完整治療周期。

觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床上兩組患者各自用藥2 個(gè)療程后，對(duì)治療效果進(jìn)行客觀科學(xué)判定。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[6]：①顯效：用藥后患者病情慢慢恢復(fù)改善，臨床表現(xiàn)沒有明顯病癥。②有效：用藥后病情慢慢改善但沒有完全好轉(zhuǎn)，臨床上仍舊有一些輕微病癥，不影響正常生活和休息。③無效：用藥后病情沒有改善甚至加重，臨床表現(xiàn)顯著。

表1 兩組治療后治療有效率比較(n)

表2 兩組治療后治療有效率比較(n)

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組治療后治療有效率比較：觀察組中總療效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療后不良反應(yīng)情況比較：觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

甲狀腺亢進(jìn)作為一種十分常見的內(nèi)分泌疾病，主要致病原因是患者的不規(guī)律作息[7]、飲食習(xí)慣等各方面因素使甲狀腺的分泌活動(dòng)異常活躍，導(dǎo)致體內(nèi)的甲狀腺激素含量高于消耗標(biāo)準(zhǔn)值，造成代謝紊亂或者過高的情況，臨床上主要表現(xiàn)也十分多樣化[8]。如果不能及時(shí)控制病情，則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，不僅造成很多并發(fā)癥的產(chǎn)生，嚴(yán)重者還會(huì)患上甲狀腺毒癥和甲狀腺心臟病，給患者的生命安全和生活質(zhì)量帶來巨大影響[9]。隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，我們生活的環(huán)境也逐漸被影響到，污染使得該病的發(fā)病率處于上升的趨勢，這給醫(yī)院的臨床診治和后期康復(fù)護(hù)理帶來了很大的挑戰(zhàn)。現(xiàn)階段我國治療該病最常用的2 種藥物分別是丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，均通過提高體內(nèi)過氧化酶的活性，加快甲狀腺素的消耗，將身體的代謝情況逐漸調(diào)節(jié)至正常，而且這2 種藥物都能抑制甲狀腺刺激性抗體的產(chǎn)生，最大限度恢復(fù)T 細(xì)胞的功能。本研究結(jié)果顯示，兩組在接受不同藥物治療2 個(gè)療程后，觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，充分證實(shí)了甲巰咪唑的臨床應(yīng)用價(jià)值，也與之前的有關(guān)報(bào)道相符。

綜上所述，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者采取甲巰咪唑進(jìn)行治療，可以有效提高療效，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，大大緩解了醫(yī)院壓力和社會(huì)負(fù)擔(dān)。