阿莫西林聯合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎不良反應及預后分析

劉彥慧 仕海霞

276800日照市東港區婦幼保健計劃生育服務中心1，山東 照

276500莒縣人民醫院2，山東日照

慢性萎縮性胃炎是常見的消化系統疾病，臨床常見癥狀為惡心、腹脹和上腹部灼燒等，嚴重影響患者的生活質量。臨床上一般采取藥物治療，常用阿莫西林保護患者的胃黏膜，蘭索拉唑抑菌消炎，以改善患者癥狀，將2 種藥物聯合使用，效果更顯著[1]。2017年6月-2018年6月收治慢性萎縮性胃炎患者110例，分析阿莫西林聯合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的不良反應及預后情況，現報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治慢性萎縮性胃炎患者110 例，隨機分為兩組各55 例，對照組男34 例，女21 例；年齡22～60歲，平均(30.29±2.43)歲；研究組男32 例，女22 例；年齡20～65 歲，平均(31.47±2.15)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組行阿莫西林治療：餐前0.5 h 口服藥物阿莫西林，0.5 g/次，3 次/d，治療時間為2 周。研究組行阿莫西林聯合蘭索拉唑治療：阿莫西林服用方法與對照組相同，口服蘭索拉唑：25 mg/次，1 次/d，治療時間為2周。

觀察指標和療效評定標準：⑴療效判定標準：①顯效：癥狀已消失，胃鏡檢查顯示無黏膜病灶，黏膜顏色已恢復正常。②好轉：癥狀好轉，胃鏡檢查顯示黏膜病灶縮小范圍超過1/2，黏膜顏色逐步恢復。③無效：患者癥狀無改善，甚至有加重跡象[2]。總有效率=顯效率+好轉率。⑵觀察比較兩組治療后的不良反應：頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹等的發生率；隨訪3 個月后比較兩組的復發情況。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

統計學方法：用SPSS 21.0 軟件分析數據，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)] 表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組治療效果比較：研究組總有效率為94.55%，優于對照組的72.73%，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組不良反應及復發情況比較：研究組治療后頭暈1例、皮疹1例，不良反應發生率為3.64%。對照組惡心嘔吐3例，頭暈2例，腹瀉3例，不良反應發生率為14.55%，差異有統計學意義(P＜0.05)。治療3個月后隨訪，研究組復發1例，復發率為1.82%；對照組復發10例，復發率為18.18%。兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

胃癌前的主要狀態為慢性萎縮性胃炎，表明慢性萎縮性胃炎患者的癌變概率較大，且復發率高，難以根治。如果多次用藥，會損傷胃黏膜，不利于患者的恢復。對慢性萎縮性胃炎患者采取及時有效的治療，可改善患者病情，降低患者胃黏膜的損傷率[3]。本研究結果顯示：研究組的總有效率優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組不良反應發生率及復發率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。表明阿莫西林聯合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，可降低患者發生惡心嘔吐、皮疹、腹瀉等不良反應的發生率，還能改善反復發作的現象。究其原因，可能是蘭索拉唑的弱堿性可中和胃酸，減少患者胃酸的含量，進而降低胃黏膜的損傷度，并對受損的胃黏膜進行修復，促使患者的胃功能及時恢復，達到治療目的[4]。同時阿莫西林聯合蘭索拉唑能在保護胃黏膜的基礎上，起到消炎殺菌的作用，且2 種藥物聯合，患者的不良反應發生率較低，安全性高，患者用藥3 個月后隨訪發現，阿莫西林聯合蘭索拉唑的復發率低，療效更持久[5]。

綜上所述，阿莫西林聯合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，與單一的阿莫西林用藥相比，其不良反應及復發率低，值得推廣應用。