采用多糖鐵復(fù)合物膠囊和硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的有效性分析

禹環(huán)

423000郴州市第一人民醫(yī)院血液科，湖南 郴州

缺鐵性貧血的發(fā)病率很高，多發(fā)于孕期女性和老年人，因此，有必要及早確診缺鐵性貧血并加強(qiáng)治療，以改善患者預(yù)后，促使生化指標(biāo)恢復(fù)正常[1]。本研究選擇2016年4月-2018年12月缺 鐵性貧血患者90 例，隨機(jī)分為兩組，硫酸亞鐵片治療組采取硫酸亞鐵片治療，多糖鐵治療組則采取多糖鐵復(fù)合物膠囊治療，分析采用多糖鐵復(fù)合物膠囊和硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的有效性，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年4月-2018年12月收治缺鐵性貧血患者90 例，隨機(jī)分為兩組各45例。硫酸亞鐵片治療組男32 例，女13例；年齡22～65 歲，平均(42.78±3.11)歲；發(fā)病時(shí)間5～20 周，平均(14.35±4.81)周。多糖鐵治療組男31 例，女14例；年齡22～64 歲，平均(42.21±3.57)歲；發(fā)病時(shí)間5～19 周，平均(14.21±4.75)周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①硫酸亞鐵片治療組采取硫酸亞鐵片治療，每次服用0.3 g，每天服用2次，治療2個(gè)月。②多糖鐵治療組采取多糖鐵復(fù)合物膠囊治療，每次服用150 mg，每天服用2次，進(jìn)餐過程或餐后服用，治療2個(gè)月。

觀察指標(biāo)：比較兩組療效，頭暈癥狀消失時(shí)間、乏力嗜睡消失時(shí)間，治療前后患者貧血相關(guān)生化指標(biāo)以及不良反應(yīng)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：貧血相關(guān)生化指標(biāo)恢復(fù)正常，癥狀體征消失；②有效：貧血相關(guān)生化指標(biāo)等改善50%以上；③無效：貧血相關(guān)生化指標(biāo)改善的幅度低于50%。總有效率=顯效率+有效率[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者療效比較：多糖鐵治療組總有效率高于硫酸亞鐵片治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者貧血相關(guān)生化指標(biāo)比較：兩組治療前貧血相關(guān)生化指標(biāo)相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；多糖鐵治療組治療后貧血相關(guān)生化指標(biāo)變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者療效比較(n)

表2 兩組患者治療前后貧血相關(guān)生化指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組患者治療前后貧血相關(guān)生化指標(biāo)比較(±s)

組別 n 時(shí)期 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(×1012/L) 紅細(xì)胞體積(fl) 血紅蛋白(g/L)多糖鐵治療組 45 治療前 2.86±0.17 54.13±5.21 90.12±7.01治療后 3.72±0.45 87.21±10.21 121.46±12.01硫酸亞鐵片治療組 45 治療前 2.89±0.12 54.56±5.26 90.57±7.67治療后 3.11±0.21 76.21±8.45 112.69±12.79

兩組患者頭暈癥狀消失時(shí)間、乏力嗜睡消失時(shí)間比較：多糖鐵治療組頭暈癥狀消失時(shí)間、乏力嗜睡消失時(shí)間和硫酸亞鐵片治療組比較有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

兩組患者不良反應(yīng)情況比較：多糖鐵治療組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

討 論

缺鐵性貧血屬于營養(yǎng)缺陷疾病之一，發(fā)生原因主要是鐵攝入無法有效滿足機(jī)體鐵代謝需求，鐵儲(chǔ)備不足的情況下導(dǎo)致紅細(xì)胞血紅蛋白合成障礙而出現(xiàn)貧血，產(chǎn)生乏力、嗜睡和頭暈等癥狀。因此需要加以關(guān)注并及時(shí)給予有效治療。缺鐵性貧血的原則是補(bǔ)鐵，祛除缺鐵性貧血的原因，而補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要途徑[3-4]。目前，臨床上最常用、最方便、最重要的補(bǔ)鐵方法是口服硫酸亞鐵片。硫酸亞鐵片是水溶性的，十二指腸和空腸是主要吸收部位，容易引起各種消化系統(tǒng)不良反應(yīng)[5]。而多糖鐵復(fù)合物膠囊是有機(jī)鐵化合物，是由淀粉酶和低聚糖與氫氧化鐵的復(fù)合物水解的單糖，可以直接輸送鐵離子合成血紅蛋白。同時(shí)，鐵離子不直接接觸胃和腸黏膜，且具有更高鐵含量，吸收好，患者對(duì)于多糖鐵復(fù)合物膠囊的接受度更高[6-8]。

表3 兩組患者頭暈癥狀消失時(shí)間、乏力嗜睡消失時(shí)間比較(±s，d)

表3 兩組患者頭暈癥狀消失時(shí)間、乏力嗜睡消失時(shí)間比較(±s，d)

組別 n 頭暈癥狀消失時(shí)間 乏力嗜睡消失的時(shí)間硫酸亞鐵片治療組 45 9.21±2.89 12.13±1.57多糖鐵治療組 45 6.21±1.28 8.21±0.24 t 6.821 6.021 P 0.000 0.000

表4 兩組不良反應(yīng)情況比較(n)

本研究結(jié)果顯示，多糖鐵治療組療效、頭暈癥狀消失時(shí)間、乏力嗜睡消失時(shí)間、貧血相關(guān)生化指標(biāo)相比較硫酸亞鐵片治療組更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；多糖鐵治療組不良反應(yīng)更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，多糖鐵復(fù)合物膠囊治療缺鐵性貧血效果好。