中西醫結合治療創傷骨科疾病的效果

孫偉光

100026北京市第一中西醫結合醫院

在中醫學中創傷骨科疾病可分為骨折并發嚴重的骨感染、軟組織損傷、骨不相連等情況，是骨科領域研究的重點問題[1]。中西醫結合療法是在西醫常規治療基礎上聯合中藥內服外敷治療，促進骨折損傷處軟組織肉芽生成，促進骨痂的形成，利于傷口愈合。本次研究分析中西醫結合方法治療創傷骨科疾病，可快速修復，防止骨感染、骨不相連等并發癥，現報告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年5月收治創傷骨科患者120 例，隨機分為兩組各60 例。對照組男24 例，女36 例，年齡10～62歲，平均34.2 歲；骨折類型：脛腓骨骨折20 例，股骨骨折10 例，足部骨折30例。觀察組男28例，女32例，年齡12～65 歲，平均年齡35.2 歲；骨折類型：脛腓骨骨折21例，股骨骨折11例，足部骨折28 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對照組采用西醫治療方法，對骨折部位進行常規消毒[2]，切除骨折周圍壞死肌肉、骨骼及組織，對于骨折嚴重患者采用復位內固定方法進行治療，并施加重力牽引，采用夾板對骨折進行外固定處理。②觀察組在西醫治療基礎上聯合中醫治療，對骨折早期患者給予止痛、行氣、活血、化瘀，以外敷和內服方式相結合手段治療[3]：①出現軟組織感染或骨感染患者在手術擴創后，利用去腐生肌散對患者傷口膿液進行引流治療，待傷口膿液排凈后，利用紗布條對患者傷口進行包扎，在換藥前用慶大霉素或甲硝唑清洗傷口，采用骨創傷治療儀開展輔助治療，給予患者麝香接骨丹口服治療；②如患者骨折部位軟組織創面較大，對創口進行清洗后，采用生肌膏紗布進行敷貼治療，等待創面縮小生出肉芽后再進行皮瓣移植治療；③如出現張力水泡可應用甘露醇靜脈滴注；④患者骨折處皮膚紅腫可給予四妙勇安湯治療，皮膚肌肉出現灰白色則證明傷處血運較差，可給予十全大補湯聯合消毒散口服治療，骨折處皮膚顏色正常則可給予健脾益氣利水中藥口服治療。

表1 兩組患者臨床效果比較(n)

療效評價：根據骨折處軟組織愈合時間和消腫止痛時間評價臨床效果。①優：軟組織愈合時間7～10 d，止痛消腫時間＜6 d；②良：軟組織愈合時間11～14 d，止痛消腫時間7～11 d；③中：軟組織愈合時間超過19 d，止痛消腫時間超過16 d；④差：臨床療效未達到上述標準。

統計學方法：數據應用SPSS 19.0 軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者治療效果比較：觀察組總優良率優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

創傷骨科疾病患者骨折愈合時間較長，許多因素會影響患者骨折愈合速度，包括自身健康狀況、營養條件、損傷軟組織修復程度、損傷局部血供情況、骨組織內部環境變化、骨組織創傷感染程度等[4]。對于創傷骨科患者多采用石膏固定方法，該方法可將錯位的骨折恢復到正常狀態，但其只能幫助患者恢復軟組織和骨骼，不能對骨折部位血運情況進行改變，阻礙了創傷性骨折的愈合時間。中西醫結合方法是在西醫常規治療基礎上聯合中藥內服外敷治療，采用活血化瘀、補氣養血、清熱解毒、去腐生新等治療方法，促進骨折損傷處軟組織肉芽生成，促進骨痂的形成，利于骨折傷口愈合[5]。中藥外敷能夠將藥物直接作用于患處，對損傷處的微循環起到修復作用，利于傷口的愈合。本研究結果說明，中西醫結合治療創傷骨科病具有較好臨床效果，可在臨床中廣泛推廣。