尿毒癥血液透析患者采用細節護理干預對其療效及預后的影響評價

楊媛

563000貴州航天醫院腎臟風濕科，貴州遵義

臨床治療尿毒癥并沒有能夠根治的方案，均需采取血液透析治療措施，但長期治療極易導致患者發生多種合并疾病，降低整體生活質量。因此在尿毒癥血液透析治療期間給予開展相應細節護理干預，可全面降低臨床并發癥發生率，提高其整體生活質量，全面促進其預后臨床癥狀的緩解。本文主要探析血液透析尿毒癥患者治療期間給予開展細節護理干預的臨床應用價值，2017年7月-2018年12月收治尿毒癥血液透析患者84 例，現報告如下。

資料與方法

2017年7月-2018年12月收治尿毒癥血液透析患者84 例，本次研究患者知情同意并自愿在知情同意書上簽字，已通過醫院醫學倫理委員會批準。采用奇偶法分為兩組各42 例。試驗組男20 例(47.62%)，女22例(52.38%)；年齡47～71歲，平均(61.37±2.67)歲；透析時間10 d～8年，平均(4.36±1.23)年。對照組男19 例(45.24%)，女23 例(54.76%)；年齡45～70 歲，平均(61.34±2.65)歲；透析時間13 d～9年，平均(4.37±1.25)年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：①對照組給予臨床常規護理干預，對其病房環境進行定期清潔，給予制定飲食模式，實時觀察其臨床癥狀并給予對應干預。給予患者講解疾病相關知識，對其透析后可能存在的癥狀進行講解，使患者能夠了解其疾病狀態，全面掌握其相關疾病知識[1]。②試驗組給予細節護理干預：①對患者臨床基本信息進行全面記錄，全面觀察臨床生命體征，給予制定相應的運動及飲食模式，在確保患者自身營養的攝入量的前提之下，逐漸對其相應方案進行調整。②針對可能存在的并發癥進行全面管理，根據相關并發癥發生癥狀以及因素進行全面預防，給予采取合理措施。同時控制患者食用鉀含量過高類食物，確保其自身酸堿平衡，逐漸使其細胞內的鉀離子進行外排[2]。③很多患者由于長期治療，極易出現嚴重負面情緒，可根據患者實際心理狀態由護理工作人員給予適當的心理疏導，逐漸使其建立對治療的信心，加強其臨床配合度，從而全面對其并發癥進行合理預防。

表1 兩組并發癥發生率比較[n(%)]

表2 兩組護理前后生活質量改善情況比較(±s，分)

表2 兩組護理前后生活質量改善情況比較(±s，分)

組別 n 生理狀態 身體功能護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 42 26.26±3.67 41.26±5.26 26.32±3.81 41.32±5.31對照組 42 26.31±3.69 34.26±4.21 26.35±3.82 34.46±4.32 t 0.062 2 6.733 4 0.036 0 6.494 6 P 0.950 5 0.000 0 0.971 3 0.000 0

評價指標及判定標準：比較兩組患者并發癥發生率以及護理前后生活質量改善情況。生活質量采用生活質量測定量表(QOL)進行評價[3]，其中包括生理狀態、身體功能等，每項總分50 分，分數越高說明生活質量改善情況越好；并發癥包括感染、內瘺閉塞、低血鉀、高血鉀等。

統計學方法：采用SPSS 21.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組并發癥發生率比較：試驗組并發癥總發生率為2 例(4.76%)，低于對照組的10 例(23.80%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理前后生活質量改善情況比較：兩組護理前生活質量評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；試驗組護理后生理狀態及身體功能優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

隨著臨床醫療技術的不斷創新，其多種護理方式也不斷被廣泛運用，其中細節護理干預屬于一種全新護理措施，主要作用是能夠有效確保患者臨床治療的細節性以及全面性，使患者自身需求能夠被全面滿足[4]。尿毒癥近些年來臨床發病率逐漸增多，由于該種疾病無法進行根治，其治療措施均采取血液透析為主，但長期治療極易導致患者生活質量的降低，并且其并發癥發生率也相對較高[5]。因此開展細節護理干預，其主要目的就是全面對其并發疾病進行合理防治，從而使患者生活質量能夠全面提升。該種護理干預的優勢主要在于可運用在多種疾病當中，主要是從臨床的細節入手，對其患者相關生理需求、心理需求進行全面管理與干預，使其臨床護理措施能夠更為精準，從而全面提高臨床整體護理質量[6]。本次研究當中實施細節護理干預的試驗組，其臨床生活質量各項評分較高，并發癥發生率低至4.76%，由此可見該種護理干預的臨床應用價值較高。

綜上所述，在尿毒癥血液透析患者的臨床治療中給予開展細節護理干預，可全面提高其整體生活質量，全面促進預后病情的改善，其并發癥發生率也相對較低，可廣泛推廣實施運用。