護理干預對肝癌介入術后患者并發癥及生活質量的影響分析

易淑芳

421001南華大學附屬第二醫院，湖南衡陽

肝癌疾病患者采取的非手術治療方案當中，介入治療當屬首選[1]，但在治療期間，由于患者的免疫力會降低，并發癥發生率隨之上升，故而會嚴重影響患者的生活質量[2]?；诖?，臨床為保障肝癌患者在介入治療期間的生活質量和安全性，會酌情增加護理的力度。2017年3月-2018年9月收治肝癌介入術后患者200例，在動態隨機化分組后，分別使用基礎護理以及聯合護理干預，予以對比，現報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年9月收治肝癌介入術后患者200 例。⑴納入標準[3]：①年齡20～80 歲。②符合臨床肝癌疾病診斷標準，且符合肝功能Child 劃分等級。③肝癌介入術后，患者及其家屬對本次基礎護理方案、護理干預方案的研究知情，且肝癌介入術后患者/家屬表示支持，簽署相關同意書。⑵排除標準：①存在嚴重的其他重要器官受損疾病的患者。②無法配合本次基礎護理、護理干預方案的情況。實施動態隨機化方式對上述符合條件的肝癌介入術后患者分為兩組各100 例。觀察組男60 例，女40例；年齡29～78 歲，平均(52.48±5.84)歲。按照肝功能Child 劃分，A 級40 例，B 級32 例，C 級28 例。對照 組男62 例，女38 例；年齡28～75 歲，平均(52.37±5.69)歲。按照肝功能Child 劃分，A 級42例，B 級29 例，C 級29 例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組行基礎護理：根據肝癌患者的病情進行對癥干預，并予以一定的用藥輔助措施[4]。觀察組行基礎護理+護理干預方案：①術前相關準備工作：首先陪同肝癌患者進行相關檢查，若合并有高血壓、糖尿病等疾病時，需要監測到血壓、血糖等指標符合安全范圍后，再進行介入手術，以減少意外發生的概率。在進行手術前需要告知患者手術過程，以使其做好心理準備，其中包括手術操作過程、原理以及相關注意事項等。②心理強化干預：在和患者日常交流時，隨時觀察患者的情緒變化，并多加注意自身言辭，保持溫柔和耐心的態度回答患者所提出的問題，并給予安慰和鼓勵，提升其治療的信心，使患者感受到醫院的溫暖。③術后并發癥調控：叮囑患者術后多飲水，以使造影劑順利代謝，減少其對肝功能造成的損傷；在患者拔管后于穿刺點進行15 min的按壓，再纏繞彈力繃帶包扎，以穩定好血流量，減少出血，并叮囑患者運動時注意幅度，以免使得壓迫帶松懈；在術后2 h 給予患者流食補充體力，6 h 給予正常食物，促進水電解質平衡，并使用溫水袋熱敷腹部，緩解疼痛。

表1 兩組生活質量指標比較(X±s)

觀察指標：①記錄兩組肝癌介入術后患者的生活質量指標，使用生活質量核心量表(QOL-C30)對兩組肝癌介入術后患者的狀況進行測評，其項目包括物質生活、心理功能、社會功能、軀體功能等。②統計并發癥指標：肝功能衰竭、惡心嘔吐、重度腰背部疼痛、尿潴留、局部出血。

統計學方法：采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據。計量資料(±s)表示，采用t檢驗；計數資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組生活質量指標比較：觀察組生活質量優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組并發癥指標比較：觀察組并發癥遠低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

介入治療是一種有創療法，其使用的化學藥物、造影劑等可能造成患者身體不適，引發惡心、嘔吐等狀況，而肝癌疾病患者本身狀態已然不佳，在治療期間無法完全避免并發癥，僅能通過一定的護理干預進行調節，最大化減少并發癥發生，以此提高生活質量。本文旨在通過對比試驗的方式，驗證臨床上護理肝癌介入術后患者的效果，其中基礎護理聯合護理干預模式后，肝癌介入術后患者的生活質量指標、并發癥指標改善效果更為優異。

表2 兩組并發癥指標的各項比較(n)

本研究發現觀察組生活質量每一項分值均優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。由此證實，有效的護理干預不僅能夠改善患者的生理狀態，同時其心理情緒、社會功能、物質體驗感等均明顯得以調節。

觀察組統計并發癥指標低于對照組，由此得知，對患者增加了護理干預后的并發癥控制較好。

總之，實施護理干預方案于肝癌介入術后患者當中，患者的生活質量指標改善佳，且并發癥指標控制效果理想。