宮頸環形電切除術治療重度宮頸糜爛的護理效果觀察研究

孔祥煥

274032菏澤市牡丹區皇鎮街道辦事處衛生院婦產科

宮頸糜爛為臨床常見婦科疾病，發病率高，以已婚女性為高發群體，其病機為細菌感染宮頸，表面鱗狀上皮脫落，宮頸管內柱狀上皮增生包圍[1]，以白帶增多、小腹下墜疼痛、接觸性出血等為主要臨床表現。臨床在治療重度宮頸糜爛時常采用手術治療，如宮頸環形電切除術，但其手術效果受到多種因素影響，如患者心理因素、病房環境因素等，需配合實施護理干預。收治宮頸糜爛患者80 例，探究宮頸環形電切除術治療重度宮頸糜爛的護理效果，現報告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治宮頸糜爛患者80 例，均行宮頸環形電切除術治療，均無人乳頭瘤病毒(HPV)感染、宮頸疾病、陰道炎，且無糖尿病等疾病，根據護理方式不同分為兩組各40 例。對比組患者年齡24～49 歲，平均(36.21±3.58)歲；病程3～8年，平均(4.67±0.75)年。試驗組患者年齡25～51 歲，平均(36.53±3.61)歲；病程2～7年，平均(4.82±0.86)年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴基礎治療：所有患者均行宮頸環形電切除術治療。月經干凈后3～7 d 行手術操作。⑵對比組：給予常規護理：術前常規體檢，口頭對患者進行健康教育，普及講解疾病有關知識，監測患者多項生命體征，觀察臨床癥狀。⑶試驗組：給予婦科千金膠囊聯合消糜栓治療：①術前：觀察患者臨床癥狀，監測生命體征多項指標：體溫、脈搏、心率等。行常規體檢。通過PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關知識，使患者對疾病有關情況能夠充分掌握，消除恐懼、不安等心理，觀察患者情緒變化，一旦出現負性情緒需及時疏導，給予患者支持與關愛，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心，保持積極樂觀的心理狀態接受治療。為患者提供一個恒溫恒濕、溫馨舒適的住院環境，定期開窗通風，保持空氣清新。②術中：觀察患者術中表現，監測生命體征多項指標，一旦發生異常需及時告知醫師，同時注意保護其他部位，避免損傷非手術器官。術后，加強陰部的清潔護理，避免發生感染，指導患者的飲食，以富含維生素、優質蛋白等清淡易消化食物為主，飲食均衡，提高免疫力，禁煙忌酒，保持充足的睡眠。在患者出院時進行出院指導，并發放知識手冊，使患者鞏固學習。

觀察指標：對比兩組不良反應與護理滿意度，進行分析。護理滿意度：在患者康復后向其發放護理滿意度調查表，對基礎理論、操作實踐、護理態度等進行評價，結果包含3 個等級，即滿意、比較滿意和不滿意，護理滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 21.0 統計軟件分析數據，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

表1 兩組不良反應比較[n(%)]

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

結 果

兩組護理干預與常規護理不良反應比較：兩組不良反應發生率比較，試驗組明顯優于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組護理滿意度比較：試驗組護理滿意度明顯低于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

作為一種常見的慢性病，宮頸糜爛的發生與生活習慣等因素密切相關，不注意個人衛生、抵抗力減弱均易引發該疾病。宮頸環形電刀切除術為超高頻電波刀，設定低電壓與高電流，對病變組織進行切除，可實現一次性病變組織的切除，切割良好，電凝效果顯著，具有操作簡單等優點。有研究指出，宮頸糜爛患者在行宮頸環形電刀切除術治療時，聯合科學護理干預，有助于手術順利進行，促進預后恢復，具有顯著的護理效果，可改善生活質量。護理干預是一種科學性、規范性、全面性護理模式，結合患者一般資料與疾病特點，包含心理護理、飲食護理、并發癥護理等內容，堅持以患者為中心的護理理念[2]，想患者所想，憂患者所憂，從而促進治療順利進行，改善預后效果。

本研究中，對40 例重度宮頸糜爛患者實施護理干預，患者在患病后多伴隨負性情緒，如焦躁、抑郁等，而負性情緒不利于手術治療，容易造成應激反應增加，且不利于術后恢復，因此在術前應當對患者進行心理護理，以疏導患者負性情緒為目的，通過采用通俗易懂的方式向患者講述疾病有關知識，指導保持樂觀的心理狀態；在手術過程中，及時觀察患者的臨床癥狀，對于不良事件先兆癥狀應當第一時間掌握[3]，并及時告知醫師進行處理。在術后，養成良好的飲食習慣，保持膳食平衡，睡眠充足，提高患者舒適度，并促進恢復。研究結果顯示，比對兩組患者不良反應發生率與護理滿意度，試驗組均明顯優于對比組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上，行宮頸環形電切除術治療的宮頸糜爛患者實施護理干預，可提高護理滿意度，有效減少不良反應，護理效果顯著。