社區骨質疏松癥高危人群篩查及其影響因素研究

夏立軍(通訊作者) 沈紅霞

100026團結湖社區衛生服務中心，北京

骨質疏松癥作為常見的骨科疾病，在中老年群體中發病率較高，主要為機體受到各種因素導致骨密度和骨質量下降，增加骨脆性和骨折發生率，嚴重危害患者身體健康及生活質量，因此需重視防范[1]。如今社區中老年人口數量增多，故應重視社區骨質疏松癥高危人群篩查，了解高危患者情況，以實現早期進展中實現控制，避免發生相關性骨折[2]。為此，本次研究對社區骨質疏松癥高危人群篩查及其影響因素進行探討，詳細報告如下。

資料與方法

2018年5-12月選擇北京市團結湖地區3 個社區中年齡居民2 542 名，進行問卷調查并配合超聲骨密度儀篩查。

方法：問卷調查配合身體測量開展，由經培訓調查人員采取面對面詢問、指導及測量等方式進行集中調查，包含性別、年齡、身體、體重等基本資料，高血壓、糖尿病、血脂異常等健康狀況，并采用國際骨質疏松癥基金會(IOF)1 min測試題，包含10題，任意1題答案為“是”則判定為骨質疏松癥高危患者。依據《中國慢性病及其危險因素檢測報告2010》進行生活方式調查，包括食用奶類及制品、咖啡，日照、口味偏重等，并調查其跑步、步行、騎車、肌肉鍛煉等情況。同時結合超聲骨密度儀篩查結果得出相應評定。

統計學處理：數據利用SPSS 17.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

社區骨質疏松癥高危人群篩查結果分析：共發放調查問卷2 542份，剔除年齡不符合要求、填寫不規則等紊亂，得到有效問卷2 539 份，回收有效率為99.88%。其中男1 312 名，女1 227 名，年齡65～80 歲，平均(68±2.67)歲。2 539 名居民共篩查骨質疏松癥高危者500 名(19.69%)，其中男267 名，女233名，年齡65～80歲，平均(70±1.84)歲。

表1 社區骨質疏松癥高危影響因素分析[n(%)]

社區骨質疏松癥高危影響因素分析：骨質疏松癥高危患者與非高危患者年齡、文化程度、慢性病史、生活方式、飲食習慣及體重指數等比較差異顯著，即上述因素均為社區骨質疏松癥高危影響因素，其中以慢性病史、生活方式、飲食習慣最為明顯，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

根據相關研究可知，年齡超過40 歲均存在較高的骨質疏松癥發生率，且年齡越大，發病率越高，因此需重視對骨質疏松癥高危人群的篩查，確保早期發現及預防，避免引發嚴重危害，減少骨折率[3]。當前骨質疏松癥高危人群篩查多采用國際骨質疏松癥基金會(IOF)1 min測試題及超聲骨密度測量，能夠確保盡早發現[4]。本次研究結果顯示，骨質疏松癥高危患者與非高危患者年齡、文化程度、慢性病史、生活方式、飲食習慣及體重指數等比較差異顯著，即上述因素均為社區骨質疏松癥高危影響因素，其中以慢性病史、生活方式、飲食習慣差異最為明顯，差異有統計學意義(P＜0.05)。表明年齡越大，且伴隨慢性病史、不良生活方式及飲食習慣會伴隨較高的危險，也是引發骨折危險可能性的因素。年齡越大，機體鈣流失及易發生其他慢性疾病，進一步加重機體傷害，增加風險性。此外對相關健康知識了解不足，工作環境較差，相對于其他人群更易發生骨質疏松癥[5]。針對社區骨質疏松癥高危人群應重視加強健康教育，并給予藥物、鈣劑等指導應用，實現早期預防。

綜上所述，社區骨質疏松癥高危人群篩查結果以年齡偏高群體為主，影響因素包含慢性病史、不良生活方式及飲食習慣、體重指數等，需做好防范措施。