物理康復治療頸肩腰腿痛患者的臨床價值研究

孫勇

430300黃陂區人民醫院，湖北武漢

頸肩腰腿痛具有疼痛、腫脹等多種表現，會降低患者的日常活動能力[1]。物理康復治療是臨床治療頸肩腰腿痛的主要方法，本文就此展開研究，詳情報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治頸肩腰腿疼痛患者90 例，根據治療方法分為兩組各45 例。甲組男28 例，女17 例，平均年齡(65.4±5.3)歲；平均病程(3.5±1.5)年。乙組男29 例，女16 例，平均年齡(66.2±5.8)歲；平均病程(3.3±1.4)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①甲組患者接受中頻電療治療，使用電腦中頻電療儀為患者進行治療，脈沖電流頻率為1 000～100 000 Hz，治療持續時間為20 min/次，治療1次/d。②乙組患者接受中頻電療聯合中醫治療，在甲組治療的基礎上聯合針灸、推拿、正骨、拔罐等方式進行治療。選擇患者腰、肩、頸痛穴、膝痛穴、踝痛穴進行針灸治療，在疼痛位置和相應的穴位處進行拔罐治療，以理筋整復的推拿手法為患者進行推拿按摩。以患者脊椎為定點進行旋轉復位，將患者重心放在單側的突出關節上，讓脊椎暫時失穩，撥動偏歪棘突，拇指復位，讓患者承受旋轉分力和直拉力[3]。在患者疼痛位置進行中藥熱敷，藥物組方包括草烏、獨活、羌活、伸筋草、海風藤、沒藥、乳香、透骨草。所有藥物按照一定的劑量稱取之后與400 g大青鹽一起在鍋中炒熱，將炒好的藥物放入到布袋中，在疼痛位置熱敷[3]。

表1 兩組治療后相關指標對比(±s)

表1 兩組治療后相關指標對比(±s)

組別 n CPR ALB Ca P甲組 45 9.08±1.16 36.43±2.75 2.25±0.24 1.09±0.03乙組 45 94.36±2.85 45.93±2.53 2.21±0.32 1.02±0.03 t 185.918 17.054 0.670 11.067 P 0.000 0.000 0.504 0.000

觀察指標：根據《中醫病證診斷療效標準》評價總有效率。療效判定標準：①顯效：患者頸肩腰腿疼痛癥狀完全消失；②有效：頸肩腰腿疼痛癥狀有所緩解；③無效：疼痛未見任何程度的好轉甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總人數×100%。對比治療后30 min 兩組CPR、ALB、Ca、P水平。

統計學方法：數據采用SPSS 19.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩患者治療效果比較：乙組治療無效1 例，有效5 例，顯效39 例，總有效率為97.78%。甲組治療無效9例，有效8例，顯效28 例，總有效率為80%。兩組對比差異有統計學意義(χ2=7.200，P=0.000，P＜0.05)。

兩組患者相關指標水平比較：乙組治療后CPR、ALB 水平明顯升高，與甲組存在明顯差異；兩組患者Ca、P水平均處于平穩狀態，但是乙組低于對照組，見表1。果，能夠改善患者血液循環情況，使骨骼肌得到鍛煉[5-6]，在頸肩腰腿疼痛部位進行治療能夠快速的發揮作用，并且能夠軟瘢痕、松解粘連，具有效果安全、不良反應少的優勢。

中醫治療頸肩腰腿疼是我國傳統療法，包括針灸、推拿、正骨、熱敷等多種方式。推拿具有活血化瘀、解痙止痛、松解粘連的作用，與中頻電療相輔相成。針灸能夠為患者疏通經絡，促進疼痛位置血氣運行，改善血液循環。本研究結果顯示，將中頻電療方法與中醫治療方法結合治療頸肩腰腿疼，對患者機體的刺激性較強，這能夠充分調動機體的應激反應和分子系統，達到較為理想的治療效果，與單純中頻電療比較優勢明顯。

綜上所述，物理康復是治療頸肩腰腿疼的有效方式，將中頻電療和中醫方式聯合能夠提高治療效率，可廣泛應用。

討 論

中頻電療治療能夠橋接組織深部感受器和纖維神經[4]，具有良好的鎮痛效