臨終關懷倫理思想在腫瘤科護理管理中的應用效果評估

寧秀麗

（臨汾職業技術學院，山西 臨汾 041000）

0 引言

隨著人們飲食結構、生活方式的改變以及社會老齡化的加重，使得惡性腫瘤的發生率呈逐漸升高的趨勢[1]。晚期惡性腫瘤患者，其病情危重，不僅需要承受逐漸降低的生活能力，且需要面對死亡的相關恐懼，因此，加強患者的臨終服務干預十分必要[2]。臨終關懷倫理思想是醫護人員等構成的團體，為腫瘤患者和其家屬實施相關的身心支持和照顧。本研究主要對腫瘤科護理管理中實施臨終關懷倫理思想干預的效果作觀察，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

以腫瘤科患者100 例（時間所選為2018 年1 月至2019 年1 月）為研究對象，以雙盲法進行隨機分組。

實驗組（n=50）中，其年齡范圍50-93 歲，年齡均值（52.12±5.17）歲，男29 例，女21 例。

對照組（n=50）中，其年齡范圍47-82 歲，年齡均值（51.89±4.81）歲，男31 例，女19 例。

對比兩組腫瘤科患者的資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預。

實驗組則實施臨終關懷倫理思想干預，具體為:

1.2.1 心理護理

加強腫瘤患者心理狀態的評估，根據其身體素質、病情、評估結果等，為其制定相關的護理方法。對患者疾病認知程度了解，加強其溝通交流，對其不良心態糾正，對其抑郁、交流等心理狀態進行改善，使其建立積極向上的心態。鼓勵患者親友增加與患者的溝通量，給予其精神支持，將其身心壓力減輕。可通過美好事物回憶法來將患者的心理壓力減輕，降低其恐懼感，為其實施健康教育，從而保持更好的心態面對疾病[3]。

1.2.2 飲食護理

以高維生素、高熱量、高蛋白等易消化食物為主，保證其營養的充足以及合理性。

1.2.3 生理護理

晚期腫瘤患者，其需要長時間臥床休息，應定時給予其翻身、按摩等干預，避免出現壓瘡的情況，協助其保持舒適體位，定時對皮膚清潔，并使用紅花油、酒精（50%）對其受壓部位皮膚按摩，對血液循環促進。同時，可通過氣墊床、海綿墊等，將皮膚壓力減輕。可在病房內放置綠色盆栽，增強其感受，盡量對其合理需求滿足，增加其舒適性。

1.2.4 睡眠護理

加強患者睡眠時的保暖干預，保證夜間環境的舒適、安靜，為患者提供舒適柔軟的被褥，避免在夜間實施護理或治療操作。協助患者保持正確的體位，可通過睡眠泡腳、喝牛奶等干預來提高其睡眠質量[4]。

1.3 觀察指標

對兩組干預后的焦慮（HAMA 評分評價，評分越高，即焦慮越嚴重）、抑郁（HAMD 評分評價，評分越高，其抑郁越嚴重）狀態作觀察，并分析兩組干預后生活質量的差異性，以QOL 生活質量量表評價，包括角色功能、社會功能、認知功能、情感功能，評分越高，則表示生活質量越好。

1.4 數據分析

2 結果

2.1 兩組焦慮、抑郁情況分析

兩組干預后的HAMA 評分、HAMD 評分均較干預前降低，其中實驗組干預后的HAMA 評分、HAMD 評分低于對照組，P＜0.05，如表1。

表1 兩組焦慮、抑郁情況分析(±s)

表1 兩組焦慮、抑郁情況分析(±s)

2.2 兩組生活質量分析

實驗組生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），如表2。

3 討論

腫瘤患者，其臨終問題越來越受到患者自身、家屬以及醫護人員的關注，應盡量在有限的時間內對患者合理的需求滿足，促進其生活質量的提高[5，6]。

表2 兩組生活質量分析(±s)

表2 兩組生活質量分析(±s)

臨終關懷倫理思想在腫瘤患者中應用具有一定的優勢，其能夠在心理上將患者的恐懼情緒減輕[7]。晚期腫瘤患者，其較易出現絕望、自暴自棄等心理，情緒變化無常，求生欲較為強烈，心理脆弱，因此，應強化其心理支持，促進其不良情緒的緩解，將其治療的自信心增強[8]。臨終腫瘤患者，其病情僅能夠通過護理和治療控制，但是其難以治愈，應根據患者的理解能力、生活習慣、病情等，制定針對性的護理方案，對其需求全方位的滿足[9]。臨終關懷倫理思想是以患者為出發點，為患者提供針對性、全面性、整體性的護理干預，通過睡眠、生理、飲食、心理等護理，可促進其疾病癥狀的減輕，使其保持身心舒適的狀態，將護理的效果提高。同時，臨終關懷倫理思想，能夠幫助患者正確面對死亡，將其恐懼心理減輕，建立正確的人生觀和價值觀，坦然面對疾病和死亡[10]。

綜上所述，臨終關懷倫理思想應用于腫瘤患者的護理管理中，可改善其不良心理狀態，提高其生活質量，意義重大，值得推廣。