痰熱清聯合左氧氟沙星注射液治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果探析

馬文菊

（青海省西寧市湟源縣中醫院 內科，青海 西寧 812100）

0 引言

慢性支氣管炎急性發作在臨床中尤為常見，它是因病毒侵入氣管所導致[1]，通常在臨床中表現為咳痰、咳嗽、喘息等癥狀，且具有病程長、易反復發作的特征，這對于患者的身體健康與日常生活造成了較大的影響。目前臨床中針對這一病癥主要采用抗生素治療，但長期使用抗生素使得患者身體產生耐藥性，患者依從性降低[2]。痰熱清作為一種具有化痰止咳、清熱作用的藥物，在本次研究中，通過對慢性支氣管炎急性發作患者給予痰熱清聯合左氧氟沙星注射液治療后，進一步明確其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年1 月至2019 年1 月我院收治的300例慢性支氣管炎急性發作患者，對照組男性80 例、女性70 例，年齡41～72 歲，平均（56.5±15.5）歲，發作病程1～6 d，平均（4.0±2.0）d，給予左氧氟沙星注射液治療。聯合組男性85 例、女性65 例，年齡42～73 歲，平均（57.5±15.5）歲，發作病程2～6 d，平均（4.2±1.8）d，在對照組基礎上聯合痰熱清治療。本次研究中所有患者與家屬皆知情同意，且經由我院倫理委員會批準，組間基本資料對比差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予左氧氟沙星注射液（生產企業:寧波天衡藥業股份有限公司，批準文號:國藥準字H20060507）0.2 g 與5 %葡萄糖注射液250 mL 混合后靜滴治療，2 次/d。聯合組在對照組基礎上聯合痰熱清（生產企業:上海凱寶藥業股份有限公司，批準文號:國藥準字Z20030054）20 mL 與5 %葡萄糖注射液250 mL 稀釋后靜滴治療，1 次/d。兩組間患者均持續治療10 d[3-4]。

1.3 判定標準

觀察兩組患者經不同用藥方式治療后的臨床效果，所有患者在經治療后其臨床咳嗽、發熱等不良癥狀均消除，肺部哮鳴音基本消失，則為治療顯效；若患者經治療后臨床不良癥狀有明顯改善，且肺部哮鳴音有減輕，其它臨床指標有改善，則為治療好轉；若患者治療后臨床不良癥狀、肺部哮鳴音均無較大好轉跡象，則為治療無效；總有效率＝顯效率＋好轉率[5]。

1.4 統計學方法

將所有觀察數據均納入SPSS 20.0 軟件進行統計與分析，計量數據資料用（±s）形式表示，行t檢驗，計數數據資料用（%）形式表示，行χ2檢驗，P＜0.05 則為差異有統計學意義。

2 結果

根據兩組間觀察數據顯示，聯合組患者在經治療后，其臨床治療總有效率為93.3 %，對照組治療總有效率為76.7 %，聯合組用藥治療效果更優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者經不同用藥方式治療后的臨床效果比較（n,%）

3 討論

慢性支氣管炎多發病于中老年人群，是常見的一種呼吸系統疾病，當急性發作時，可表現為痰液黃稠、痰多癥狀[6]，且由于炎性分泌物多積聚在支氣管內，因而容易導致患者出現呼吸困難癥狀。在現代醫學中認為慢性支氣管炎的發生主要是因感染或非感染因素引起的支氣管黏膜炎性病變[7]；在中醫學中認為，支氣管炎屬于“咳嗽”“喘證”等范疇，其發生是由于肺衛受邪，宣降失常引起[8]；若不及時對其展開針對性治療，隨著病情發展可進展為慢性肺心病或阻塞性肺氣腫等病癥。

左氧氟沙星注射液是治療這一疾病的常用藥物，其作為氧氟沙星左旋體，抗菌活性是氧氟沙星的2 倍作用，它主要通過對細菌DNA 旋轉酶的活性進行抑制，從而阻止細菌DNA 復制，最終達到抗菌的良好效用[9]；尤其是對于支原體、衣原體、革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性球菌等都有較強抗菌活性，且在用藥過程中其組織滲透性高。但由于慢性支氣管炎病程長，若單純長期應用該藥物治療，患者容易產生耐藥性，從而降低其臨床治療效果。痰熱清作為一種中成藥劑，其主要成分為黃芩、山羊角、熊膽粉、連翹及金銀花，將諸藥合用具有顯著的解毒、清熱、化痰功效[10]，主要用于風溫肺熱病痰熱阻肺證中；且在現代藥理學中認為，該藥物的應用能夠對鏈球菌等有效抑制，促進白細胞吞噬，提高患者機體抵抗力。若將兩種藥物聯用則能充分發揮其協同作用，改善患者臨床不良癥狀，提高治療效果。在本次研究中，聯合組患者給予兩種藥物治療后，其治療效果相比較對照組有明顯提高，其用藥效果理想。

綜上所述，對慢性支氣管炎急性發作患者采用痰熱清聯合左氧氟沙星注射液治療，對改善臨床不良癥狀有明顯作用，可提高治療效果，值得在臨床應用中推廣。