常規護理聯合肺康復護理用于COPD患者對肺功能的影響

李思怡，陳璐，談莉莉

（德陽市人民醫院 康復科，四川 德陽 618000）

0 引言

COPD 即為慢性阻塞性肺疾病，是老年群體中常見的一種呼吸道疾病，在臨床中的癥狀表現為咳嗽、氣喘、呼吸困難，對患者的生命安全以及生活質量帶來極為不利的影響[1,2]。為改善患者的肺功能，提升生活質量，應該在護理中尋求一種行之有效的護理方法。目前常規護理聯合肺康復護理帶來很好的護理效果，本文就起對COPD 患者肺功能改善情況進行深入分析，并將分析結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的100 例COPD 患者為研究對象，將其按照不同的護理方法平均分為觀察組和對照組，每組50 例。其中觀察組中男28 例，女22 例。年齡為45～70 歲，平均年齡（55±0.5）歲。病程為1～12 年，平均病程（5±1.2）年；對照組中男30 例，女20 例。年齡為42～75 歲，平均年齡（60±0.8）歲。病程為1～15年，平均病程（6±1.5）年。兩組患者一般資料各情況差異對比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在實際護理中對對照組患者應用常規護理方法，主要內容包括吸痰、吸氧以及提供有針對性的藥物治療等。

觀察組患者在常規護理方法的基礎上聯合應用肺康復護理，具體內容為:①成立肺康復護理小組:小組內包括主治醫生、護士長以及三名護士所構成，對于觀察組內所有患者的病情進行詳細評估，并根據患者實際情況制定有針對性的護理方案；②心理護理:由于慢阻肺患者在發病中會出現呼吸困難等癥狀，存在一定的瀕死感，會不由自主產生恐懼心理。護理人員針對該不良情緒要給予關懷，去傾聽患者的真實感受與需求，針對焦慮、恐懼以及消極情緒要給予紓解，對于不愿意配合治療的患者要耐心開導，并向其講解以往臨床上的成功案例，增強患者的自信心，以一種積極的心態去面對后續的治療；③營養護理:護理人員要積極關心患者的飲食情況，為患者制定科學合理的膳食搭配，必要時可以通過注射營養液的方式來調節患者的營養狀況，便于恢復患者的肺功能；④病情護理:護理人員詳實記錄好觀察組內所有患者的病情情況，包括咳嗽、氣喘、咳痰的頻率和時間以及癥狀緩解情況、睡眠時間、患者感受等，對比每天患者的病情的變化，及時上報給醫生，以便于出現問題后能夠在第一時間提供有效的解決措施。與此同時，還要對患者提供用藥指導，每天詢問患者的用藥情況，叮囑患者的按時用藥，提升患者的用藥依從性。如果患者出現睡眠質量差的情況，可對其提供科學的睡眠方法，盡量去減少午睡的時間，保證科學睡眠；⑤病房護理:保持病房的干凈整潔，每天定時通風消毒[3]。控制好家屬探病的時間，隨時保持安靜的狀態，讓患者能夠安靜休息；⑥肺功能康復訓練:指導患者掌握膈肌運動、縮唇呼吸法、上肢運動法以及放松運動法等，護理人員可進行一對一呼吸操演示，直到患者學會為止，幫助患者建立起有效的呼吸模式，改善患者肺通氣情況[4,5]。

表1 兩組患者護理前后肺功能改善情況對比[（±s）]

表1 兩組患者護理前后肺功能改善情況對比[（±s）]

注：*P＜0.05

1.3 觀察指標

在應用不同的護理方法后，比較兩組患者的第1秒用力呼氣量、用力肺活量以及呼氣峰值流速等肺功能指標改善情況。

1.4 統計學方法

將所有數據輸入到SPSS 18.0 軟件中進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，以P＜0.05 時差異具有統計學意義。

2 結果

在應用不同的護理方法后，觀察組患者的第1秒用力呼氣量、用力肺活量以及呼氣峰值流速等肺功能指標顯著優于對照組，結果差異對比具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

3 討論

COPD 是呼吸內科臨床的常見病癥之一，憑借高危害性、高復發率等特點嚴重威脅中老年患者的生命安全和生活質量，而對患者提供有針對性的護理措施能夠在一定程度上改善患者的肺功能，提升生活質量，因此需要護理人員加強護理[6,7]。

肺康復護理是一種綜合性護理干預模式，保證以患者為中心的原則，從生活，到病情再到心理全方位為患者進行護理，能有效提升患者的治療信心和護理滿意度，保持一種積極樂觀的心態取面對后續的治療，有助于提升患者在治療方面的依從性，并建立良好的護患關系[8-10]。肺康復護理的優勢是能夠讓患者掌握膈肌呼吸方法，通過簡單的康復活動來提升運動耐力，有利于呼吸功能的改善，能夠顯著提升患者肺功能。

在本次研究中，深入分析探討常規護理聯合肺康復護理用于COPD 患者對肺功能的影響。通過對照實驗的方式去評價常規護理聯合肺康復護理的應用價值。研究結果顯示，在應用不同的護理方法后，觀察組患者的第1 秒用力呼氣量、用力肺活量以及呼氣峰值流速等肺功能指標顯著優于對照組，結果差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者應用常規護理聯合肺康復護理的方法有利于改善患者的肺功能，提高生活質量，值得對COPD 患者廣泛應用。