老年腫瘤患者輸血治療采用去白細胞成分輸血的價值分析

汪振文

（甘肅省武威市涼州醫院 檢驗科，甘肅 武威 733000）

0 引言

目前我國老年腫瘤的發病率呈現出逐年增長的趨勢，為患者的生活質量和生命安全帶來了極大的影響。手術常用于治療老年腫瘤，但老年腫瘤患者由于機體特殊性，易導致術后并發癥頻發，或機體營養缺乏、水電解質紊亂，間接對手術治療效果造成一定影響，因此需及時對患者進行輸血治療，通過將血液制成高純度、高濃度血液制品后輸注，可有效降低患者不良反應發生幾率[1]。為提高老年腫瘤患者手術效果、改善其預后，臨床上多采用去白細胞成分輸血與懸浮紅細胞懸液輸血對患者進行輸血治療，但前者較后者來說顯著更具優勢，基于此，本研究主要探討老年腫瘤患者輸血治療采用去白細胞成分輸血的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2017 年2 月至2018 年2 月接收的老年腫瘤輸血患者中選取68 例進行隨機分組，觀察組與對照組各34 例。觀察組中，男21 例，女13 例，年齡62～73 歲，平均（67.5±5.5）歲；對照組中，男18 例，女16 例，年齡61～70 歲，平均（65.5±4.5）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對比。

納入及排除標準:①均經CT、B 超等檢查確診為腫瘤；②患者或家屬對本研究知情同意；③本研究已獲我院批準；④嚴重精神疾病患者、語言功能障礙患者、病例脫落患者均不納入本次研究。

1.2 方法

對照組:給予患者懸浮紅細胞懸液治療，患者血紅蛋白（HGB）水平低于100 g/L 時進行常規配血操作，輸注懸浮紅細胞懸液，具體操作流程嚴格按照院內相關規定進行。

觀察組:給予患者去白細胞成分輸血治療，患者血紅蛋白（HGB）水平低于100 g/L 時進行常規配血操作，成功配型之后輸注去白細胞成分紅細胞懸液治療[2]。

兩組術前均使用抗生素治療，術后積極進行抗感染治療，同時針對患者具體情況可實施營養治療。

1.3 觀察指標

輸血不良反應:如皮疹、發熱、感染等。

治療基本情況:對比兩組患者手術切口愈合時間、平均愈合天數、住院時間等。

1.4 統計學方法

研究數據行SPSS 20.0 分析，計數資料選擇χ2檢驗，計量資料選擇t檢驗，P＜0.05 代表差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者輸血不良反應發生情況對比

表1 中觀察組輸血總不良反應發生率低于對照組，比較有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者輸血不良反應發生情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療基本情況對比

表2 中觀察組手術切口愈合時間、平均愈合天數、住院時間均低于對照組，比較有統計學意義，P＜0.05。

表2 兩組患者治療基本情況對比（±s,d）

表2 兩組患者治療基本情況對比（±s,d）

3 討論

老年腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用的影響下，使得局部組織細胞增生所形成的一種新生物。尤其對于老年腫瘤患者來說，一般多伴隨糖尿病、冠心病、高血壓等多種疾病，臟器功能開始衰退，治療起來手術耐受性較低，導致了患者心理健康水平和生活質量的下降，術后易并發多種并發癥，延緩康復進程，進而影響到患者的預后[3]。國內外多項研究曾提出，血液是每個人身體器官正常運行的基礎，臨床治療時，最需要但是最缺乏的也是血液，及時有效的輸血治療在很大程度上可保障患者生命安全，并為臨床治療提供穩定基礎[4]。

結合近年來臨床接診情況可知，大部分老年腫瘤患者均伴隨免疫力低下、貧血等癥，因此積極的輸血治療可有效糾正患者貧血癥狀，從而使得機體免疫功能得以提高，更利于縮短手術切口愈合時間，降低不良反應發生幾率。輸血治療又可分為去白細胞成分輸血與懸浮紅細胞懸液輸血，不同的血液制品輸注效果存在較大差異，尤其對患者腫瘤轉移以及術后感染等具有重大影響[5]。懸浮紅細胞懸液輸血在臨床中應用效果并不理想，分析主要由于異體白細胞可產生免疫抑制作用，從而抑制切口的愈合，因此術后更易并發感染等癥。

去白細胞成分輸血則有效彌補了這一缺陷，具有較高的白細胞去除率以及血小板濾過率，在臨床輸血治療中，患者出現非溶血輸血發熱反應的主要因素就是由于輸注異體不相合白細胞抗原，因此可導致供血者與人體白細胞抗原結合后釋放內源性致熱[6]。并且國內外研究證實，老年腫瘤患者輸血過程中大部分可產生免疫抑制作用，分析主要與血液制品中異體白細胞、血小板、血漿等存在密切關系。而去白細胞輸血時則可改善貧血，并增強血液中蛋白營養以及紅細胞攜氧功能，從而對機體產生正面的效應，進一步促進傷口的快速愈合，降低不良反應的發生幾率[7-8]。本研究結果顯示，觀察組輸血總不良反應發生率低于對照組，這一結果與Singh A等[9]學者研究結果基本一致。并且本研究中，觀察組手術切口愈合時間、平均愈合天數、住院時間均低于對照組，完全符合宋慶召等[10]學者研究結果。

綜上所述，去白細胞成分輸血可用于老年腫瘤患者輸血治療中來，具有確切的效果，并且具有較高的治療安全性，可促進患者手術切口快速愈合，降低住院時間，預后價值較為理想，值得推廣。