分析針灸理療聯合頸椎牽引術在椎動脈型頸椎病治療中的應用

李曉勇

（四川省合江縣中醫院，四川 合江 646200）

0 引言

椎動脈型頸椎病是針灸科常見病、多發病，多見于中老年人，但近年來開始年輕化[1]。多由于所有機械性與動力性因素導致椎動脈遇到刺激或者壓迫，引起椎-基底動脈供血不足。椎動脈型頸椎病常見癥狀有頸痛、后枕部痛、頸部活動受限、偏頭痛、耳鳴、聽力減退、耳聾、眩暈、視力減退、視物模糊、復視等[2]，嚴重影響患者的生活質量。筆者治療椎動脈型頸椎病一般以針灸、牽引為主，并取得了較好的療效。為了研究針灸理療聯合頸椎牽引術在椎動脈型頸椎病治療中的療效，筆者以我院針灸科2018 年3 月至2019 年2 月接診的100 例椎動脈型頸椎病患者為本次研究觀察對象，對他們進行針灸理療與頸椎牽引術，并觀察療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院針灸科2018 年3 月至2019 年2 月接診的100 例椎動脈型頸椎病患者為本次研究觀察對象，將他們按照治療辦法不同，隨機分為治療組與對照組。每組患者各50 例。對照組患者采取針灸理療進行治療，治療組患者采用針灸理療聯合頸椎牽引術進行治療。其中，對照組男性23 例，女性27 例；年齡50～68 歲，平均（61.32±3.1）歲；病程6～15個月，平均（9.9±3.1）個月。治療組男性21 例，女性29 例；年齡49～67 歲，平均（61.62±3.2）歲；病程6～16 個月，平均（9.9±3.4）個月。兩組患者在臨床基本資料方面沒有顯著差異。所有患者都符合臨床上關于椎動脈型頸椎病的診斷標準，并排除了其他引起相關癥狀的疾病，所有患者都填寫了知情同意書。

1.2 治療方法

對照組患者選用針灸理療的方式進行治療。針灸選風池、天柱、風府、百會、完骨、頸夾脊等穴位。根據患者癥狀不同，隨癥加減穴位。若患者伴隨頭痛癥狀，則加用太陽穴；若患者伴隨耳鳴癥狀，則加用耳門穴；若患者伴隨嘔吐癥狀，則加用內關穴；若患者伴隨失眠癥狀，則加用安眠穴。常規消毒后針刺，得氣后留針，接上電針（以患者的耐受度為準），TDP 烤燈烤局部，留針半小時，針刺每天1 次，10 d為1 個療程，2 個療程后觀察療效。

治療組患者選用針灸理療聯合頸椎牽引術的方式來進行治療。針灸理療同治療組，牽引每天1 次，患者選中立坐位[3]，選用頜枕套坐式做牽引，囑患者放松頸部與全身肌肉，初始劑量為5 kg，一般控制在6～8 kg。每次半小時，1 個療程10 d。2 個療程后觀察療效。

1.3 療效評判

治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數/總例數×100 %。若患者所有臨床癥狀都消失，沒有陽性體征，不影響正常的生活，則視為痊愈；如果患者所有臨床癥狀都消失，陽性體征基本沒有，不影響正常工作與生活，則視為顯效；若患者臨床癥狀基本沒有，陽性體征明顯減少，能夠正常生活，則視為有效；若患者臨床癥狀沒有明顯的變化，陽性體征沒有改變，不能正常生活，則視為無效[4]。

1.4 統計學處理

本研究全部數據采用SPSS 20.0 統計學軟件做數據處理與分析，本文中計量資料皆采用t檢驗，計數資料則采用χ2檢驗，如若出現P＜0.05，則表示差異具有統計學意義[5]。

2 結果

治療2 個療程后，對照組50 例患者痊愈10 例，顯效14 例，有效16 例，無效10 例；治療組50例患者痊愈15 例，顯效17 例，有效14 例，無效4 例。兩組的總有效率對比具有明顯的統計學意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3 結論

椎動脈型頸椎病在臨床上較為常見[6]，且病程多較長，易反復，嚴重影響患者的生活質量。椎動脈型頸椎病在中醫中稱之為“痹癥”“眩暈”“頭疼”等。對于椎動脈型頸椎病治療方法較多，主要以非手術治療為主，在眾多治療辦法中，針灸理療與牽引應用最多。針灸選用風池、天柱、風府、百會、完谷、頸夾脊等穴。選用足少陽膽經上的風池與完骨，具有祛風止暈、補益腦髓的作用；選用足太陽膀胱經的天柱，具有舒筋活血的作用，選用督脈上的百會穴具有益氣運血的作用，選用風府穴具有治療頭痛眩暈的作用。針刺夾脊穴可以改善局部的血液循環、使炎癥快速吸收，使受損的組織得到恢復。選穴原則是循經取穴、鄰近取穴，達到調理氣血、通經活絡、清腦止暈的作用。牽引使頸部肌肉得到放松[7]，黏連的組織得到松解，椎間隙變大[8]，還可以使椎動脈與橫突孔的解剖關系得到調整[9]，所以針灸理療配合牽引術治療椎動脈型頸椎病效果更好[10]。在本文研究中，針灸理療配合牽引術治療的治療組患者的治療總有效率明顯優于單純針灸理療的對照組患者，進一步證明了針灸理療配合牽引術的臨床療效[11]。

綜上所述，針灸理療配合牽引術治療椎動脈型頸椎病臨床療效顯著，患者的臨床癥狀得到明顯好轉，可以在臨床上廣泛推廣。