循證護理對提高流動肺結核患者治療依從性的效果研究

程文英

（遼寧省葫蘆島市解放軍第三一三醫院 感染結核內科，遼寧 葫蘆島 125000）

0 引言

近年來，隨著我國經濟水平的不斷提高，我國各大區域肺結核的發病率也在逐年的增長[1-2]。肺結核的主要發病原理是因為感染結核分枝桿菌而發病，具體是結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，如腎臟、肝臟等，以肺部結核感染最為常見[3-4]。由于肺結核的治療難度較大，容易拖延病情，引發多種并發癥，對患者的治療造成困難。若不能及時治療，很容易導致患者造成窒息、呼吸困難、頭暈等現象，對患者生命安全造成了極大的影響。因此，本文對循證護理提高流動肺結核患者治療依從性的效果進行了探究，其報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院治療的500 例流動肺結核患者為研究對象，采用隨機分配法將其分為常規組（n=260）和實驗組（n=240）。納入標準:所有肺結核患者臨床資料齊全。排除標準:（1）不能正常交流溝通的患者；（2）有其他嚴重內科疾病的患者。其中常規組男性195 例，女65 例；年齡22～45 歲，平均（30.78±2.35）歲，病程1～8年，平均（4.23±2.25）年；實驗組男性180 例，女性60 例；年齡26～48歲，平均（32.47±1.24）歲，病程2～12 年，平均（7.34±3.85）年。將兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

常規組對患者給予常規護理，實驗組在常規組的基礎上再對患者給予循證護理，其中實驗組中給予患者循證護理的實際操作方法如下:①建立循證護理小組:組織專業人員對所有患者的數據進行審查組監督，查閱患者的病歷，從病情的發生時間、地點到患者所經歷過的醫院一一盤查。將患者的發病因素及患者程度調查清楚，制定一個有效的護理標準，并記錄護理過程中的各項指標，其中包括基礎標準、安全標準、管理標準等。②循證護理:護理人員在實施循證護理的過程中，針對患者肺結核差異性大、飲食不規律、吸煙、其他感染病的問題，必須審慎地、明確地、明智地向患者說明肺結核的危害及其嚴重性[5-6]。護理人員積極的參加科研結論，并通過患者臨床治療進展與護理人員本身的臨床經驗結合，給予患者最佳的護理方案。確?；颊叩闹委熜Ч?。作為臨床護理決策依據的過程，也是循證醫學和循證保健必不可少的環節。③以患者為本進行護理:定期檢查患者的心理狀況，醫務人員主動與患者進行溝通，在交流過程中對患者給予足夠的尊重和誠意，鼓勵患者積極接受主治醫生的配合治療，排除患者臨床的焦慮、不安的心理狀態[7]。對患者進行健康教育，向患者講解對治療有益的知識，幫助患者樹立正確的臨床認知，疏導患者心理癥結，幫助患者和其他患者交流，通過交流讓患者互相鼓勵，提高患者自我管理自制力。

1.3 觀察指標

觀察常規組和實驗組中患者的治療依從性和護理效果。依從性分為完全依從:完全遵循醫生囑托服藥，堅持治療；部分依從:有部分患者遵循醫生囑托服藥和治療；不依從:不按照醫生囑托服藥，沒有堅持治療三項。護理效果分為有效、顯效、無效三項?？傆行?100 %-無效率。

1.4 統計學方法

本研究所采用的數據均通過SPSS 16.0 軟件進行分析處理得出，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05 為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

實驗組患者的依從率為97.08 %，常規組患者的依從率為79.23 %，實驗組顯著高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床護理效果比較

實驗組患者的總有效率為95.03 %，常規組患者的總有效率72.26 %，實驗組顯著高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實驗組和常規組治療依從性比較（n,%）

3 討論

近年來，隨著我國經濟水平的不斷提高，我國各大區域肺結核的發病率也在逐年的增長。由于肺結核的治療難度較大，容易拖延病情，引發多種并發癥，對患者的治療造成困難[8]。若不能及時治療，很容易導致患者造成窒息、呼吸困難、頭暈等現象，對患者生命安全造成了極大的影響[9-10]。

本研究選取本院500 例流動肺結核患者為研究對象分為實驗組和常規組，其研究結果顯示，實驗組患者的依從率為97.08 %，常規組患者的依從率為79.23 %，實驗組顯著高于常規組，這一結果表明對肺結核患者實施循證護理能有效的提高治療依從性，從而更好的促進患者病情的治療。實驗組患者的總有效率為95.03 %，常規組患者的總有效率72.26 %，實驗組顯著高于常規組，這一結果表明對肺結核患者實施循證護理能有效的提高患者臨床治療效果，改善患者生活質量水平。

綜上所述，臨床上對提高流動肺結核患者采用循證護理有利于提高患者依從性，有效提高患者的護理質量，從而改善了患者生活質量水平，值得推廣。