護理干預對改善肺結核患者遵醫行為及生活質量的效果分析

汪卓

（遼寧省葫蘆島市解放軍第三一三醫院 感染結核內科，遼寧 葫蘆島 125000）

0 引言

肺結核是感染內科常見的病癥之一，是指人體受結核分枝桿菌感染后誘發的慢性呼吸道傳染性疾病，這種致病菌不僅可以誘發肺結核，還會累及其他重要臟器[1]。肺結核患者的臨床表現為發燒、咳嗽、免疫力明顯下降等，對其身體健康與日常生活均有極大的影響。臨床上治療該病癥主要以抗結核藥物為主，但療效一般，極易因治療周期太長，嚴重影響患者的預后與生活質量水平[2]。本研究，為了提高患者的遵醫率與生活質量水平提出加強護理干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取醫院感染結核內科于2018 年6 月至2019 年2月收治的280 例肺結核患者進行對比研究，隨機分為研究組（140 例）、對照組（140 例）。研究組:83 例男（59.29 %）、57 例女（40.71 %）；年 齡40～68 歲，平均（45.62±2.15）歲。對照組:84 例男（60.00 %）、56 例女（40.00 %）；年齡40～68 歲，平均（45.71±2.24）歲。兩組性別、年齡等資料數據對比（P＞0.05），可給予比較研究。

1.2 方法

對照組行用藥指導、飲食護理等傳統護理，研究組行心理護理、用藥指導、生活習慣護理、健康教育等綜合護理干預措施，具體如下:（1）加強心理護理干預:在肺結核治療期間大部分患者會因治療周期過長、疾病傳染性及諸多不適癥狀產生焦慮情緒、緊張情緒及其他情緒，這需要醫護人員加強護患之間的溝通，互相建立信賴關系，穩定患者的情緒，找出影響原因消除患者的心中困擾，進而提高其遵醫率。（2）用藥指導:告知患者相關藥物的用法、用量、用藥后可能產生的不良反應，監督患者定時定量用藥，明白堅持服藥、規律服藥的重要性。（3）生活習慣護理:護理人員注意病房衛生，定期殺菌消毒，禁止患者隨地吐痰，降低疾病傳染率。監督患者保持應用均衡，定期參與戶外活動，逐步增強自身免疫力，促進病情快速好轉。（4）健康教育:向患者講述、講解關于結核病的發生、進展、傳播途徑及臨床治療效果等多方面的知識，消除患者的顧慮，改善其遵醫行為。護理人員、家屬均予以患者足夠的尊重與支持，消除家屬與親朋好友的抵觸情緒，讓患者保持內心愉快，主動配合治療。

1.3 觀察指標

統計兩組的遵醫率與生活質量評分，并進行比較。遵醫行為主要從患者服藥情況、作息情況、飲食規律性、合理鍛煉、定期復查等多個方面進行評定。

1.4 統計學方法

將本次研究數據均納入SPSS 21.0 軟件分析，通過t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 遵醫率對比

研究組的遵醫率（95.71 %）明顯高于對照組（78.57 %），兩組對比用統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 遵醫率對比[n(%)]

2.2 生活質量評分對比

見表2。

表2 生活質量評分對比（±s,分）

表2 生活質量評分對比（±s,分）

3 討論

肺結核是一種由結合分枝桿菌感染所致的傳染性病癥，臨床表現以發熱、咳嗽、咯血、四肢乏力等癥狀為主[3]。藥物治療該疾病是最為常見的治療手段，但由于治療周期比較長，部分患者會因疾病稍有好轉暫停用藥，繼而影響臨床治療效果及預后[4-5]。因此，肺結核患者在治療過程中需接受護理干預，通過一系列護理工作保證臨床療效[6]。

傳統護理方式注重藥物療效，其關注點主要在治療過程，而不在于人，極易忽視患者的心理問題[7]。肺結核患者若出現嚴重的心理問題不僅會影響藥物療效，還會加重病情[8-9]。生活環境護理中，注意保持病房衛生，及時制止患者隨地吐痰的壞習慣，切斷傳染途徑，避免肺結核傳染，指導患者多食瓜果蔬菜，加強戶外運動鍛煉，推動疾病康復進程[10]。本研究表明，研究組干預后的遵醫行為、生活質量改善情況均明顯優于對照組，提示綜合護理干預既可顯著提升患者的遵醫率，又可消除患者的緊張、恐懼或焦慮情緒，較好地改善生活質量，與傳統護理相比，效果更為確切。

綜上所述，對肺結核患者加強綜合護理干預，可有效改善患者的遵醫行為與生活質量，值得推薦。