甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者的護(hù)理

郝翠華

[摘要] 目的 研究患有甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者的護(hù)理重點(diǎn)。方法 選取2017年1月—2018年6月于該院收治的92例患有甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者作為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字表將所有患者均分為兩組，即探究組和普通組，探究組患者接受綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對普通組患者采取一般護(hù)理模式，對比兩組患者接受護(hù)理前與后的甲狀腺功能和空腹血糖指標(biāo)，對比兩組患者接受護(hù)理之后的健康知識掌握程度和護(hù)理滿意評分。 結(jié)果 探究組生理指標(biāo)數(shù)值改善程度顯著優(yōu)于普通組患者（P<0.05）;探究組患者對自身疾病和健康知識的掌握水平顯著高于普通組患者（P<0.05）;探究組所有患者對護(hù)理人員給出的護(hù)理滿意評分明顯高于普通組患者的評分（P<0.05）。結(jié)論 甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者入院接受治療期間采取優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理模式后，可促使患者提高對于自身疾病和有關(guān)保健知識的了解程度，有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，值得對外大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 甲狀腺功能亢進(jìn)合并二型糖尿病;綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0003-03

[Abstract] Objective To study the nursing focus of patients with hyperthyroidism complicated with type 2 diabetes. Methods A total of 92 patients with hyperthyroidism and type 2 diabetes who were admitted to our hospital from January 2017 to June 2018 were enrolled in the study. All patients were divided into two groups using a random number table， namely the inquiry group and the general group， the patients in the inquiry group received comprehensive quality nursing services， and the general nursing mode was adopted for the patients in the general group. The thyroid function and fasting blood glucose levels before and after the two groups were compared， and the health knowledge of the two groups after receiving the nursing was compared， as well as the nursing satisfaction score. Results The improvement of physiological index in the inquiry group was significantly better than that in the general group （P<0.05）. The level of mastery of the disease and health knowledge in the inquiry group was significantly higher than that in the general group （P<0.05）. The nursing satisfaction scores given by the nursing staff were significantly higher than those of the general group （P<0.05）. Conclusion Hyperthyroidism combined with type 2 diabetes patients undergoing high-quality comprehensive nursing mode during hospitalization and treatment can promote patients to improve their understanding of their own diseases and related health knowledge， and help build a harmonious relationship between nurses and patients， which is worth promoting.

[Key words] Hyperthyroidism combined with type 2 diabetes; Comprehensive quality care; Nursing effect

甲狀腺功能亢進(jìn)和2型糖尿病都具有遺傳傾向，都屬于內(nèi)分泌失調(diào)引起的系統(tǒng)疾病，在患有甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病治療期間輔以高質(zhì)量的護(hù)理工作，對于達(dá)到預(yù)期最佳治療效果意義重大。基于此該文主要研究甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)，選取2017年1月—2018年6月于該院收治的92例患有甲狀腺功能亢進(jìn)合并二型糖尿病患者作為研究對象，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于該院收治的92例患有甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為探究組與對照組。選入標(biāo)準(zhǔn)：患有甲狀腺功能亢進(jìn)合并有2型糖尿病，患者之前從未接受過健康知識宣教且未接受內(nèi)分泌疾病治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知困難、神經(jīng)功能障礙以及心理疾病，心腎功能檢出嚴(yán)重異常，處于妊娠期和哺乳期的女患者。探究組男患者與女患者的比例是26∶20，患者年齡為（39～79）歲，平均年齡為（51.28±6.93）歲;普通組男患者與女患者的比例是25∶21，患者年齡為（42～78）歲，平均年齡為（51.06±6.72）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法驗(yàn)證后可知兩組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該項(xiàng)研究已取得科室同意，所有患者都享有基礎(chǔ)知情權(quán)，在意識狀態(tài)清醒時(shí)簽署有同意書。

1.2? 方法

普通組患者住院治療期間全程按照常規(guī)護(hù)理模式給予護(hù)理，探究組患者則全程接受優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理;護(hù)理人員在進(jìn)行日常基礎(chǔ)護(hù)理前，需要評估每例患者當(dāng)下具體病情，根據(jù)其生理指標(biāo)數(shù)值制定相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，保持患者治療環(huán)境的舒適度，在患者情緒出現(xiàn)低落、焦躁和抑郁時(shí)，需要及時(shí)啟動心理護(hù)理預(yù)案，提高患者配合護(hù)理工作的依從性[1]。在患者用藥方面，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者服藥之后的體征變化，用藥一段時(shí)間后，按時(shí)記錄患者用藥后身體狀況，便于主治醫(yī)生了解患者服藥后的療效，為患者制定下一階段的用藥。在患者口服降糖藥之后需要對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，若患者用藥后發(fā)生低血糖則需要立即更換降糖藥或者減少藥量[2]。在患者接受治療期間還需對患者飲食和運(yùn)動方面做好指導(dǎo)計(jì)劃，對患者開展健康教育普及工作，引導(dǎo)患者養(yǎng)成養(yǎng)好的生活方式，能夠合理安排生活計(jì)劃。

1.3? 觀察指標(biāo)

①分別于患者接受護(hù)理前后測試所有患者甲狀腺功能指標(biāo)數(shù)值和空腹血糖水平;②向兩組患者分發(fā)健康知識評測表，測試兩組患者對于自身疾病知識與保健知識的了解程度，每一項(xiàng)檢查分?jǐn)?shù)為100分，分值越高代表患者掌握程度越好;③ 以不記名形式調(diào)查兩組患者對于護(hù)理工作評分，使用自制的調(diào)查問卷，總分值為10分，分值越高則代表患者對于科室所提供的護(hù)理工作滿意度越高[3-5]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)行SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者接受護(hù)理前后的甲狀腺與血糖指標(biāo)值比較

兩組患者在接受護(hù)理前甲狀腺功能指標(biāo)（T3、T4、TSH）和空腹血糖值（FPG），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。接受不同的護(hù)理模式之后，探究組患者甲狀腺功能指標(biāo)改善程度高于普通組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在兩組患者接受護(hù)理后分別測試空腹FPG可知，探究組患者接受護(hù)理后空腹血糖控制水平明顯優(yōu)于普通組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者健康知識掌握程度

對兩組患者采取不同的護(hù)理方式之后，探究組患者對自身疾病和健康知識的掌握水平顯著高于普通組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意評分

探究組患者對于科室提供的護(hù)理服務(wù)滿意評分為（8.14±0.62）分顯著高于普通組患者（6.85±0.73）分，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

在該文研究中，開展綜合護(hù)理模式時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者患病后因機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致情緒變化無常，很容易出現(xiàn)焦躁、不安的不良情緒，且糖耐量減退后嚴(yán)格的飲食控制無形之中增加了患者的心理壓力現(xiàn)象。護(hù)理人員要對其進(jìn)行心理開導(dǎo)時(shí)，需要客觀說明患者的疾病狀況，幫助患者建立恢復(fù)健康的信心，在與患者溝通的過程中藥切實(shí)為患者著想，尊重患者的主觀意愿，使得患者感受到關(guān)心與愛護(hù)[6-7]。當(dāng)患者有疑難問題時(shí)，護(hù)理人員需要主動積極地為患者解疑答惑，建立友好相處機(jī)制。患有內(nèi)分泌疾病需要嚴(yán)格注意飲食，在患者飲食干預(yù)中，第一階段治療首先需要限制患者熱量攝入，食物種類以低GI食物為主;在患者第二階段治療階段，為防止患者因過量熱量限制出現(xiàn)負(fù)氮平衡，可適當(dāng)增加每日攝入熱量，食物種類仍以低GI食物為主;當(dāng)患者進(jìn)入第三階段治療階段，機(jī)體代謝紊亂的癥狀得到基本控制后，可適量攝入高蛋白和高熱量的食物，增加體重以強(qiáng)化體質(zhì)，酌情根據(jù)每位患者身體狀況變化更改飲食計(jì)劃[8]。

綜上，將綜合護(hù)理模式運(yùn)用在甲狀腺功能亢進(jìn)合并有二型糖尿病患者中可促使患者健康程度得到顯著改善，且有利于患者與護(hù)理人員之間和諧相處，值得在臨床上推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[6]? 胡祥祥.甲狀腺功能亢進(jìn)合并2型糖尿病35例臨床分析[J].包頭醫(yī)學(xué)，2014（1）：17-18.

[7]? 黃云飛，李青，李潔.2型糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者骨代謝指標(biāo)、骨密度的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015（20）：62-65.

[8]? 施蕓，趙榕蘭，施梅英.針對性護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者的影響研究[J].糖尿病新世界，2017（12）：159-160.

（收稿日期：2019-03-07）