六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床效果觀察

馮偉

[摘要] 目的 觀察分析六味地黃丸聯合二甲雙胍片對于2型糖尿病的臨床治療效果。方法 從該院自2014年5月—2017年4月接收并進行臨床治療的2型糖尿病患者196例進行研究，根據研究對象臨床治療方法的不同分為兩組，對照組單一性二甲雙胍片的給藥，觀察組六味地黃丸與二甲雙胍片的聯合給藥，對比兩組患者治療中的不良反應、治療效果等結果，差異有統計學意義（P<0.05）。 結果 觀察組在餐后2 h血糖指標、空腹血糖指標以及糖化血紅蛋白指標、中醫證候積分指數、綜合治療效果均高于對照組。 結論 針對2型糖尿病患者進行六味地黃丸與二甲雙胍片的聯合給藥治療相比單一性二甲雙胍片的給藥治療具有更加顯著的治療效果。

[關鍵詞] 六味地黃丸;二甲雙胍片;2型糖尿病;臨床效果;分析

[中圖分類號] R95? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）06（a）-0006-03

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical therapeutic effect of Liuwei Dihuang Pill combined with metformin tablets on type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 196 patients with type 2 diabetes who received and underwent clinical treatment from May 2014 to April 2017 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the clinical treatment methods of the subjects. After administration， the combination of Liuwei Dihuang Pill and metformin tablets was observed， and the adverse reactions and therapeutic effects in the two groups were compared. The difference was statistically significant （P<0.05）. Results The blood glucose index， fasting blood glucose index， glycosylated hemoglobin index， TCM syndrome index and comprehensive treatment effect of the observation group were higher than those of the control group. Conclusion The combination of Liuwei Dihuang Pills and metformin tablets in patients with type 2 diabetes has a more significant therapeutic effect than the administration of monomethazine tablets.

[Key words] Liuwei Dihuang Pill; Metformin tablets; Type 2 diabetes; Clinical effect; Analysis

長期以來，2型糖尿病都是我國各地區醫療機構臨床中的一種多發性的內分泌疾病，該病的病程相對較長，患者需進行長期服藥治療，該病可能對患者機體多個器官以及組織系統功能產生影響，引發患者機體功能障礙問題，嚴重時還會產生多種嚴重的并發癥，對患者的身體健康以及生命質量造成極大的影響[1-2]。對于疾病的治療，我國西醫臨床中通常以二甲雙胍的用藥治療為首先方法，能夠取得較好的降糖效果。從中醫的角度來講，2型糖尿病為 “消渴”范疇，主要是由于患者氣陰兩虛而引發，治療需以機體陰陽的調整為切入點，改善腑臟功能，采用六味地黃丸的給藥治療能夠取得溫和持久的療效，與該疾病陰虛內熱的特點相符[3-4]。為了進一步提高2型糖尿病的臨床治療效果，文章2014年5月—2017年4月間針對六味地黃丸聯合二甲雙胍片對于2型糖尿病的臨床治療效果進行研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從該院接收并進行臨床治療的2型糖尿病患者臨床治療資料中選取196例進行研究，對照組98例患者中有男性52例，女性46例，年齡分布區間為42～79歲，平均年齡為（58.5±6.5）歲，病程為2～8年，平均病程為（5.1±0.4）年。觀察組98例患者中有男性51例，女性47例，年齡分布區間為43～79歲，平均年齡為（58.8±7.1）歲，病程為1～7年，平均病程為（5.5±0.3）年。所有研究對象均于我國門診確診為2型糖尿病，該次研究已獲醫院相關部門批準，所有參與研究的患者及其家屬均為自愿參與，并簽署相關文件。研究對象排除標準：精神意識障礙者、具有藥物過敏史者、機體臟器功能不全患者、接受其他藥物治療者。研究對象在一般資料方面的組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

針對對照組患者進行二甲雙胍片（國藥準字H11020541）的臨床給藥治療，具體給藥劑量為每日視患者疾病程度，2～3次/d，500 mg/次。觀察組患者在上述對照組給藥方法的基礎上價值因六味地黃丸的給藥治療（國藥準字Z22022979），給藥方法為2次/d，6 g/次，兩組患者均以2個月為1個觀察周期。除此之外，兩組患者均接受科學的綜合護理干預，具體內容為：基礎性心理干預，幫助患者排解易于情緒，建立積極、樂觀的疾病治療心態;飲食干預，為患者制定針對性飲食計劃，飲食以清淡為主，多食用一些容易消化的食物，遵循少食多餐的原則，注意膳食纖維、維生素以及蛋白質的合理攝入，同時需忌煙酒;幫助患者進行日?？祻湾憻挘鰪娀颊邫C體功能水平。

1.3? 療效評估標準

分別對兩組患者接受治療前后的不良反應情況、綜合治療效果、中醫證候積分情況以及餐后2 h血糖指標（PBG）、空腹血糖指標（FBG）、糖化血紅蛋白指標（HbAlc）。

經治療后，若患者疾病癥狀不明顯，并且體質水平不足24.0 kg/m2，則判定為顯效。若患者疾病癥狀得以緩解，體質水平不足28.0 kg/m2，則判定為有效。若患者疾病癥狀未緩解，體質水平超過28.0 kg/m2，則判定為無效。

1.4? 統計方法

該次研究采用SPSS 19.5統計學軟件分別對兩組患者的各項生理指標進行計算與對比分析，以（x±s）代表計量資料，進行t檢驗，以%代表計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

兩組患者經過相同時間的差異性臨床治療之后，結果顯示觀察患者在餐后2 h血糖指標、空腹血糖指標以及糖化血紅蛋白指標方面改善效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。兩組患者在治療過程中不良反應的發生情況變化差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者中醫證候積分指數明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。同時，觀察組患者接受治療后綜合治療效果明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

目前我國醫療臨床中對于2型糖尿病多采用降糖藥物的給藥治療對患者血糖水平進行控制，二甲雙胍片是一種降糖藥，其用藥治療可以加強對患者機體葡萄糖輸出能力的控制，提高代謝水平，改善機體對于葡萄糖的吸收效果，減少血管不良反應，增強對胰島素的靈敏度，以此對患者機體血糖指標加以改善[5]。同時，該藥物還可以促進甲狀腺激素的分泌，緩解患者甲減病癥。以中醫理論分析，2型糖尿病的發病機制相對復雜，主要由于飲食不當、情志失調、臟器功能減退等引發氣陰兩虛，中醫治療主張以滋陰補虛為主、清熱為輔進行治療[6-7]。六味地黃丸的主要功效為治療腎陰虛，強調“三瀉三補”的中醫治療原理。其中的“三瀉”為茯苓、澤瀉及丹皮藥材，同時具有清虛熱、利濕瀉濁的效果，其中的 “三補”為熟地、山藥及山萸肉藥材，具有滋陰填髓的中醫功效，從而對患者兼施全方補瀉，肝脾腎三臟并補，達到陰陽調和、改善機體臟器功能水平，提高血糖指標控制效果，將其與二甲雙胍片聯合應用于2型糖尿病的治療能夠進一步提高臨床治療效果[8]。

該次研究以小組對比的方式就單一性二甲雙胍片給藥治療與六味地黃丸聯合二甲雙胍片給藥治療方法對于2型糖尿病的治療效果進行對比分析，結果顯示聯合用藥的觀察組患者在相關生理指標改善情況、中醫證候積分情況與治療有效率方面表現均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，對2型糖尿病實施六味地黃丸與二甲雙胍片聯合給藥治療可以明顯改善患者相關生理指標繼中醫證候積分水平，緩解患者的疾病癥狀，提高患者生命質量，具有重要的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]? 柏麗冬.六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床評價[J].中國實用醫藥，2019（3）：106-107.

[2]? 范軍，張景.六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效探析[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：77-78.

[3]? 劉紅艷，董霞.六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：60-61.

[4]? 龔艷琳，周密，譚燚，彭聰.六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2018，40（9）：10-12.

[5]? 張文杰.六味地黃丸與二甲雙胍片治療2型糖尿病的療效分析[J].北方藥學，2018，15（5）：65.

[6]? 蔡柳青.六味地黃丸聯合二甲雙胍片應用于2型糖尿病的治療觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（2）：110-111.

[7]? 李英姬.六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：67-68.

[8]? 張英凡.六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（15）：196-197.

（收稿日期：2019-03-07）