增強四個意識，做好醫(yī)療衛(wèi)生意識形態(tài)工作

崔文巧

馬克思認為，物質(zhì)決定意識，意識形態(tài)不會憑空產(chǎn)生，必須從物質(zhì)生活的矛盾中去尋求意識形態(tài)。社會主義意識形態(tài)是先進和科學的意識形態(tài)。社會主義意識形態(tài)的先進性和科學性不僅在于它符合歷史進步的方向，更在于它代表了最廣大人民群眾的利益。要做好意識形態(tài)工作，就必須以人民為中心，堅持黨的領導與群眾路線相統(tǒng)一，才能做好意識形態(tài)工作。習近平總書記指出了意識形態(tài)做不好的危害，指出蘇聯(lián)解體一個重要原因就是意識形態(tài)領域的斗爭激烈。

醫(yī)療衛(wèi)生領域是社會主義的醫(yī)療衛(wèi)生領域，因此具有社會主義的共同特性，即人民性與黨的領導統(tǒng)一;也有自身的特殊性，即專業(yè)技術性和群眾性特點明顯。所謂專業(yè)技術性，指對人身體本身的研究和治療，具有科學規(guī)律性。群眾性指，醫(yī)療衛(wèi)生服務的對象廣泛且直接面對群眾。結合自身工作實際，增強四個意識，對于做好醫(yī)療衛(wèi)生意識形態(tài)工作有著重要意義。

一、增強政治意識，堅持黨的領導與服務人民群眾相統(tǒng)一

增強政治意識，就是看問題辦事情要站在政治的高度，保持政治清醒和政治定力。什么是醫(yī)療衛(wèi)生的政治呢？就是堅持黨的領導，把黨的領導作為最大的政治，運用馬克思主義方法去做到辯證統(tǒng)，做到黨的領導與人民為中心有機統(tǒng)一。中國共產(chǎn)黨是中華民族的先鋒隊組織，把全心全意為人民服務作為黨的根本宗旨，是由黨的性質(zhì)決定的。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就是為了不斷滿足人民群眾對健康身體素質(zhì)的向往，實施健康中國戰(zhàn)略，做好大健康工作就是在行動中落實黨的領導和以人民為中心的理念。

醫(yī)療衛(wèi)生工作中主要從三個方面做到增強政治意識，一是要以馬克思主義立場和觀點去看待處理具體問題，在解決矛盾問題要注意政治影響。在解決醫(yī)療糾紛時應運用馬克思主義辯證法去處理解決，應注重以事實為依據(jù)法律為準繩的解決方式，既不能為了維護穩(wěn)定而一味縱容醫(yī)鬧從而可能鼓勵了更多醫(yī)鬧的發(fā)生，造成短期回避矛盾長期矛盾增多;也不能回避醫(yī)療失誤，造成唯技術論。從這方面看，增強政治意識，加強黨的領導，才能從醫(yī)患雙方公平立場去處理，既兼顧雙方又從醫(yī)療發(fā)展長遠和人民整體利益考慮醫(yī)療衛(wèi)生工作。二是在醫(yī)療衛(wèi)生人員中選人用人要突出政治標準。要選用對黨忠誠，能堅決執(zhí)行黨的醫(yī)療方針政策的廉潔人才，在醫(yī)改工作中能勇于擔當?shù)娜瞬拧Ｈ菍︶t(yī)療技術人才要加強政治領導、政治引領，鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療技術人才加入黨組織，充分發(fā)揮人才作用。

二、增強大局意識，正確看待局部利益與全局利益

增強大局意識，要求自覺從大局看問題，把工作放到大局中去思考、定位、擺布，做到正確認識大局、自覺服從大局、堅決維護大局。對于醫(yī)療衛(wèi)生方面來說，國家整體改革大局與醫(yī)療衛(wèi)生改革是全局與局部的關系，醫(yī)療衛(wèi)生改革與本單位醫(yī)改也是全局與局部的關系。全局利益高于局部利益，局部利益服從于全局利益，同時全局利益要搞好也需要尊重局部的合理關切訴求。

改革開放是強國之策，從本質(zhì)上講，是生產(chǎn)關系主動適應生產(chǎn)力的發(fā)展，上層建筑主動調(diào)整來適應經(jīng)濟基礎。當前改革開放是為了中華民族復興偉業(yè)，路徑是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，由原來的粗放型向集約型發(fā)展，關鍵是由資源的不斷投入轉(zhuǎn)變?yōu)橹饕揽靠萍紕?chuàng)新驅(qū)動，依靠人素質(zhì)的提高來推動發(fā)展，實現(xiàn)偉大復興。人的素質(zhì)由兩部分構成，一是思想文化，二是身體素質(zhì)。

醫(yī)療衛(wèi)生主要提高人的身體素質(zhì)來為復興提供條件。為了身體素質(zhì)，需要醫(yī)療衛(wèi)生由原來的以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，也就是習近平總書記提出的實施健康中國戰(zhàn)略。醫(yī)改要服從服務于這個戰(zhàn)略。醫(yī)療衛(wèi)生由原來習慣于治病，轉(zhuǎn)向醫(yī)療人才資源下沉，轉(zhuǎn)向預防為主，轉(zhuǎn)向中西醫(yī)并重。這種改革轉(zhuǎn)變，意味著利益格局的打破和調(diào)整，自然會有不適應，會有陣痛。這就要求我們醫(yī)療衛(wèi)生要有大局意識，整體觀念，自覺服從服務于衛(wèi)生健康方針。

當前醫(yī)改大局向大健康轉(zhuǎn)變，具體做法是以醫(yī)聯(lián)體等形式推動衛(wèi)生人才下沉，以解決醫(yī)療資源不平衡的問題，實現(xiàn)強基本的目的;以家族醫(yī)生簽約服務推動基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療結合，以解決保健與治病脫節(jié)的問題，實現(xiàn)預防為主的目的。這些醫(yī)改的大局要求我們在實際行動中不能眼睛只盯著本單位本部門的利益，在站在醫(yī)改大局上去考慮問題，始終增強大局意識，自覺服從于醫(yī)改政策，打破部門之間藩籬，使得醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保等部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成合作共贏的一盤棋，才能更好實現(xiàn)大健康的目的。

三、增強核心意識，學懂弄通習近平新時代中國特色社會主義思想

要求在思想上認同核心、在政治上圍繞核心、在組織上服從核心、在行動上維護核心。增強核心意識，就是要始終堅持、切實加強黨的領導特別是黨中央的集中統(tǒng)一領導，更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，更加堅定地維護黨中央權威，更加自覺地在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致，更加扎實地把黨中央部署的各項任務落到實處，確保黨始終成為中國特色社會主義事業(yè)的堅強領導核心。

習近平新時代中國特色社會主義思想不僅是對當今時代的判斷與定性，還是充滿著辯證唯物主義的方法論。學習這種思想有助于我們認識當代，而且有助于我們?nèi)グ阉斪饕环N思想的武器去解決遇到的問題。更何況這種思想中有大量與醫(yī)學相關的思想，更有助于我們學習、理解、運用。

四、增強看齊意識，自覺把衛(wèi)生健康方針落到實處

要求向黨中央看齊，向黨的理論和路線方針政策看齊，向黨中央決策部署看齊，做到黨中央提倡的堅決響應、黨中央決定的堅決執(zhí)行、黨中央禁止的堅決不做。這“三個看齊”“三個堅決”是政治要求，也是政治紀律。基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的黨員、干部要樹立高度自覺的看齊意識，經(jīng)常和黨中央要求“對表”，看看有沒有“慢半拍”的問題，有沒有“時差”的問題，有沒有“看不齊”的問題，主動進行調(diào)整、糾正、校準。對于醫(yī)療衛(wèi)生領域，一方面要嚴格遵守黨中央的各項部署要求，做到令行禁止;另一方面要用實際行動落實好醫(yī)改各項要求，為人民的健康添磚加瓦。

總之，不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的四個意識，將意識形態(tài)工作與醫(yī)療衛(wèi)生工作相結合，就能做好醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的意識形態(tài)，促進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)健康發(fā)展。（作者單位：平山縣初級衛(wèi)生保健委員會）