養老機構青年照護員隊伍現狀調查分析

孫志強

中國老齡化社會的到來，從市場角度而言是一個良好機會，從政府立場來看則面臨巨大挑戰。2016年10月，民政部、全國老齡辦聯合發布的第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示，我國高齡老人（80歲及以上）占老年人口的13.9%（編者注：約3400萬）。截至2018年底，我國失能、半失能老年達到4400萬。按照國際標準失能老人與護理員3：1的比例推算，我國至少需要1400多萬護理員。根據《2016中國民政統計年鑒》，我國青年照護員63萬人，養老人才缺口顯著。聊城作為人口大市，形勢同樣嚴峻，2018年聊城市人民政府發布了《聊城市醫養健康產業發展規劃》，將醫養健康產業作為新舊動能轉換的重點領域，在醫養結合養老方面出臺了一系列支持政策。本文深入調研聊城市養老機構青年照護員隊伍現狀，分析成因，為養老護理人才培養提供參考。

一、對象與方法

（一）對象

采用類型隨機抽樣的方法，確定聊城市10家養老服務機構為調查范圍。為保證調查結果具有代表性，采用公辦、民辦結合調查的方式。其中公辦養老機構2所，民辦養老機構8所。調查對象為工作1年以上的青年照護員，共有172名人員參與調查。

（二）方法

本研究采用問卷調查法和訪談法。涉及三部分內容：青年照護員的基本情況及工作情況、專業化程度、職業發展。共30道選擇題，2～4個選項，采用不記名方式作答。共發放問卷172份，回收有效問卷164份，有效回收率為95.3%。

二、結果

（一）青年照護員基本情況及工作情況（見表1）

（二）青年照護員專業化程度（見表2）

（三）青年照護員職業發展（見表3）

三、結語

（一）養老護理員以年輕人為主，醫藥相關專業學歷占比逐年升高，醫養結合不斷融合。聊城市養老護理員以年輕人為主，大中專醫藥衛生相關專業人員占比42.7%。不同于某些大城市調研的以大齡人員為主，且學歷較低的統計結果，如曹軼姍“上海現有養老護理人員50歲以上的占58.1%，”“以初中和小學文化程度為主。”如王芃“天津市養老護理人整體年齡較大，學歷層次偏低。”聊城市養老護理員以年輕人為主，雖然與醫院護士相比總體學歷偏低，但是醫藥衛生專業學歷占比接近一半，且近年來一直呈上升趨勢。2015年國家衛計委發布《關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》（國辦發〔2015〕84號），加快推進醫養結合，滿足人民群眾日益增長的健康養老服務需求。2016年國家衛計委、民政部遴選第一批國家級醫養結合試點單位，積極探索，示范全國。全國各地紛紛響應，統籌醫療衛生與養老服務資源，推動醫養結合深度融合，建設醫養結合示范標桿，取得良好成效。

（二）專業化程度不高，工作強度大，急需培訓提升。從事養老護理工作時間較短，5年以上者僅占9.1% ，工作不到2年者占比高達48.1%，無證（護士資格證、養老護理員證）人員亦高達77.4%，而調查中發現喜歡這項職業的人員只占到33.5%，56.7%的人員只是因為還沒找到合適的工作而來此就業。由此看出，養老護理員隊伍缺乏養老照護從業經驗，雖然部分人員具有醫藥衛生相關專業學歷，但是對老年照護相關知識與技能知之甚少，45%的青年照護員不了解老年人常見疾病，不知道如果進行健康評估，58.5的人員只能對老人進行簡單的健康教育，大部分工作人員僅限于進行日常生活照料，對于失能半失能老人，能進行簡單的大小便照護、鼻飼和翻身，缺乏壓瘡、康復鍛煉、呼吸道護理等護理意識，另外對于老人跌倒防護，普遍工作不到位。工作不細致，缺乏專業標準，究其原因，一是工作人員整體專業素質有待提高，二是工作強度大，三是培訓缺失。工作人員負責床位數12床以上者占比達84.8%，超負荷工作使其疏于照護，68.3%的單位很少組織培訓，工作人員專業水平難以提升，老年照護多局限于飲食、住宿和老人基本生命的維持，不注重照護質量的提升。隨著養老護理由單純生活照料向醫養保健轉變，急需加強對工作人員的專業培訓，提升整體水平，帶動照護服務質量的提高。

（三）加強養老護理人才培養體系建設，健全保障機制，拓寬可持續發展之路。調查中發現，絕大部分被訪人員對培訓持積極參與的態度，想要進一步提升自身專業水平，但是希望由政府或單位出資培訓。77.4%的人員對養老護理員證的考取并不在意，認為證書與工作、工資并不掛鉤。針對聊城市養老機構人力資源現狀，政府應出臺相關政策，重視青年照護員的收入待遇問題，糾正社會偏見，為青年照護員繼續教育和職業發展創造條件;單位應制定相應細則，鼓勵員工根據自身培訓需求，協助制訂培訓計劃，拓寬職業晉升通道，降低老年護理人才流失率;當地職業院校應積極響應，校企合作，利用學校實訓與師資優勢，共同開發培訓課程，共同編寫培訓教材，共同制作培訓資源，共同培育高水平老年照護員隊伍。政、行、企、校四方聯動，使老年照護工作穩定、規范、可持續健康發展下去。（作者單位：聊城職業技術學院）

基金項目：山東省青少年研究規劃項目一般課題“醫養結合養老服務機構青年照護員隊伍現狀的調查研究”階段性成果，課題編號：SDYSB180318。