多樣性互動護理方式對住院糖尿病患者的應用價值分析

陳運香　蔣瑞蘭　楊潔　伍世龍

【摘要】 目的：分析多樣性互動護理方式在糖尿病住院患者中的應用價值。方法：選取筆者所在醫院2018年1-12月收治的84例糖尿病住院患者入組進行研究，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組42例，研究組采用多樣性互動護理方式，對照組采用常規護理方式，比較干預前后兩組患者血糖控制等情況。結果：護理后，研究組患者血糖水平均低于對照組，同時研究組對糖尿病相關健康知識掌握度評分、對護理工作總滿意率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：應用多樣化互動護理方式對糖尿病住院患者進行干預，不僅能使患者提高疾病相關健康知識掌握度和更好地控制血糖水平，還能提高患者對護理工作的滿意度。

【關鍵詞】 多樣性護理方式; 糖尿病; 應用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.042 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）20-00-03

Analysis of the Application Value of Diversity and Interactive Nursing Methods in Hospitalized Patients with Diabetes/CHEN Yunxiang，JIANG Ruilan，YANG Jie，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-98

【Abstract】 Objective：To analyze the application value of diversity interactive nursing methods in hospitalized patients with diabetes.Method：Eighty-four inpatients with diabetes mellitus in our hospital were enrolled in the study （from January to December 2018）.Patients were randomly divided into the study group and the control group.The study group adopted diversified interactive nursing，while the control group adopted routine nursing.The blood glucose control between the two groups before and after intervention were compared.Result：After nursing，the blood glucose level of the patients in the study group was lower than that in the control group，the diabetes-related knowledge of health knowledge and the total satisfaction rate of nursing work in the study group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：By using the diversified interactive nursing way，the intervention of the diabetic inpatients can not only improve the knowledge of the disease-related health knowledge and better control the blood sugar level，but also improve the patients satisfaction with the nursing work.

【Key words】 Diversity of care; Diabetes; Application value

First-authors address：College of Nursing in Guilin Medical College，Guilin 541000，China

目前，我國糖尿病發病人數居全球首位，發病率達10.6%，且醫療支出占全球糖尿病醫療總支出的60%[1]。我國糖尿病的高發病率、高醫療支出、高死亡率給患者個人、家庭乃至整個社會帶來了沉重的經濟負擔。為此，臨床需盡早采取有效方案對患者進行治療和干預[2]。目前，糖尿病住院患者的治療采取綜合治療措施為主，需配合多種有效的護理干預措施配合，才能提高患者預后效果和改善其生活質量[3-4]。本文主要以筆者所在醫院內分泌科收治的84例糖尿病住院患者作為研究對象，探究和分析了多樣性互動護理方式在糖尿病護理實踐中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在取得醫院倫理委員會批準的基礎上，選取筆者所在醫院2018年1-12月收治的84例糖尿病患者入組進行研究，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組42例。研究組女20例，男22例，年齡45～78歲，平均（60.56±2.21）歲;病程2～9年，平均（4.78±0.25）年。對照組女18例，男24例，年齡43～79歲，平均（60.35±2.43）歲;病程1～10年，平均（4.65±0.54）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規的護理方法。研究組采用多樣性互動護理方式進行護理，主要包括以下幾個方面：（1）心理護理。科室成立糖尿病心理干預小組。糖尿病的發生和發展與患者自身心理因素具有密切關聯，受糖尿病病情的影響易引發患者出現焦慮、抑郁、悲觀等多種負性情緒，而長期處于負性情緒中也易導致患者病情加速，基于此，多樣化互動護理中首要關注的重點是心理護理，護理人員需主動與患者進行溝通，指導其正確認識負性情緒對自身預后的影響，并引導患者保持健康、積極的心態，才能有效提高其預后質量，心理干預小組最大的特點是，根據患者不同的特征，對研究組進行個性化的心理護理干預[5-7]。

（2）互動式健康教育。糖尿病屬于終身性疾病，需患者養成規范用藥習慣、正確的生活作息等，才能控制和改善其血糖水平。責任護士對患者進行詳細的評估，制定個性化的健康教育方案，而且還與其家庭成員聯系，鼓勵家庭成員參與健康教育過程，加強管理過程中醫院-患者-家庭成員之間的互動，增加家庭及社會支持系統的作用。重點引導患者掌握用藥治療規范，做到不隨機停藥和自行增減用藥劑量。（3）血糖監測的互動護理。護理人員還需指導患者掌握血糖檢測儀使用方法，用藥治療期間能對其自身的血糖變化進行有效監測，以便指導臨床醫師對其治療方案進行合理調整。（4）飲食干預和運動指導護理。除降糖藥物外，合理飲食與適量運動是降低患者血糖最有效的兩種方法，其中，合理飲食指的是護理人員需為患者制定科學飲食方案，告知患者日常需以高纖維、低糖、低鹽飲食為主，多食新鮮蔬菜和水果;為促進體內血糖快速分解，還需多進行飯后散步、快走、游泳、打太極等運動鍛煉[8]。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組患者干預前后血糖控制水平（包含糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖）、對糖尿病相關健康知識掌握度評分及對護理工作總滿意率。其中，血糖水平采用血糖檢測儀檢測;知識掌握評分采用醫院自制知識調查問卷評估，總分100分，健康知識掌握程度越高則得分越高;采用自制問卷調查評估患者對護理工作的滿意度評價，分為不滿意（<60分）、滿意（60～90分）和非常滿意（>90分）三個評價標準，總滿意率=（滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后血糖水平對比

護理前兩組血糖水平對比差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組患者血糖水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組對糖尿病相關健康知識掌握度評分對比

對比，護理前兩組對糖尿病相關健康知識掌握度評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組對護理工作滿意率對比

研究組對護理工作總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病病程長，經濟負擔重，并發癥往往無法逆轉，如血糖長時間控制不佳，并發癥出現或增加，給患者及家屬帶來巨大的心理壓力和沉重的負擔。而控制糖尿病病情發展最有效的方法是良好的控制血糖[9-11]。本研究中，分別采用多樣性互動護理方式及常規護理方式對兩組糖尿病患者干預，對比兩組干預效果。從上表得知，護理前，兩組患者各項血糖水平、對糖尿病相關健康知識掌握度對比差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均低于對照組，對糖尿病相關健康知識掌握度評分、對護理工作總滿意率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。本研究結果與湯家榮等[12]研究報告中得出的結論基本一致，說明應用多樣化互動護理方式對糖尿病住院患者干預，不僅能提高患者疾病相關健康知識掌握度、降低其血糖水平，還能提高患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，在糖尿病住院患者中實施多樣化互動護理方式能提高患者住院期間的治療參與度，增加其對疾病控制的信息，同時能解決患者出院后依從性差所帶來的一系列問題，從而提高患者健康依從性及改善代謝指標。

參考文獻

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