綜合護理干預在高血壓性心肌病患者護理中的臨床效果研究

王健

【摘要】 目的 分析綜合護理干預在高血壓性心肌病患者護理中的臨床應用價值。方法 68例高血壓性心肌病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組34例。對照組患者采用常規護理干預， 觀察組患者在對照組基礎上采用綜合護理干預。比較兩組患者護理后血壓水平、心理狀態評分。結果 護理后， 觀察組患者舒張壓為（85.2±2.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、收縮壓為（135.1±4.2）mm Hg， 均低于對照組患者的（90.6±3.7）、（140.2±5.1）mm Hg， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組患者焦慮評分為（53.2±3.6）分， 低于對照組患者的（63.1±4.5）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓性心肌病患者實施綜合護理干預， 能夠改善患者的血壓水平， 緩解焦慮心理， 值得推廣。

【關鍵詞】 綜合護理干預;高血壓性心肌病;焦慮心理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.079

高血壓是臨床上常見的慢性心血管疾病， 其主要特征為體循環動脈壓增高， 心肌病已經成為高血壓的常見并發癥?，F代研究認為， 對高血壓性心肌病患者實施有效的護理干預， 不僅可以改善患者的血壓水平， 還能為患者后續治療奠定基礎， 因此應該引起相關人員的重視。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年1～12月收治的68例高血壓性心肌病患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 每組34例。觀察組患者中男21例， 女13例;平均年齡（61.5±4.1）歲。對照組患者中男19例， 女15例;平均年齡（62.1±3.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規護理干預， 包括監測生命體征變化、做好血尿常規檢查與指導等。觀察組患者在對照組基礎上采用綜合護理干預， 具體如下。

1. 2. 1 心理護理 護理人員重視對患者心理狀態的評估， 根據患者的語氣、神態等對患者的實際心理情況進行評價， 認真傾聽患者的訴求， 從專業的角度對患者的各種疑問進行解答;護理期間避免使用不當的說話方式， 注意自身的行為， 讓患者感受到護理人員認真的工作態度， 拉近護患之間距離。

1. 2. 2 運動護理 高血壓性心肌病患者往往會伴有多種并發癥， 因此在護理中也要重視方式、方法， 鼓勵患者適當參與體育鍛煉， 例如慢走、打太極等， 維持身體機能;密切觀察患者運動過程中的血壓變化， 若出現血壓突然升高、頭痛、嘔吐等癥狀時， 應立即停止鍛煉， 并將情況通知主治醫師。

1. 2. 3 用藥指導 根據患者臨床治療階段所需服用的藥物， 護理人員要做好護理干預， 從專業的角度出發， 詳細闡述藥物的正確使用方法與用量， 并根據本院的實際案例， 告知患者用藥時可能出現的不良反應， 讓患者做到心中有數， 進而在治療階段可以配合醫護人員， 密切觀察不良反應， 確保安全用藥。

1. 2. 4 飲食護理 飲食對于控制高血壓性心肌病患者血壓水平具有重要意義， 因此護理人員需要從控制鹽分攝入的角度出發， 為患者制定針對性的飲食方案， 并且為了避免便秘等問題發生， 還應該叮囑患者多食用蔬菜、水果。護理期間指導患者科學控制體重， 盡可能保證心理平衡， 并且做到戒煙、戒酒、按時休息， 保證良好的生活習慣。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理后的血壓水平、焦慮評分。根據參考文獻[1]的焦慮評分標準對兩組患者的焦慮情況進行評分， 分數越高表明患者的焦慮程度越嚴重。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理后的血壓水平比較 護理后， 觀察組患者舒張壓為（85.2±2.8）mm Hg、收縮壓為（135.1±4.2）mm Hg， 均低于對照組患者的（90.6±3.7）、（140.2±5.1）mm Hg， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理后焦慮評分比較 護理后， 觀察組患者焦慮評分為（53.2±3.6）分， 低于對照組患者的（63.1±4.5）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓性心肌病對人體的危害大， 還會引發其他嚴重心血管疾病， 包括心律失常、心力衰竭等， 不僅無法保證患者生活質量， 還會危及其預后[2]。目前， 臨床上對于高血壓性心肌病尚無根治方法， 科學有效的護理則成為改善預后的重要手段[3]。針對這種情況， 本院在高血壓性心肌病患者護理中， 采用了綜合性護理干預， 取得了較為理想的效果。本研究結果顯示， 護理后， 觀察組患者舒張壓為（85.2±2.8）mm Hg、

收縮壓為（135.1±4.2）mm Hg， 均低于對照組患者的（90.6±

3.7）、（140.2±5.1）mm Hg， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。上述結果表明， 對高血壓性心肌病患者實施綜合護理干預， 可以更好地改善患者血壓水平， 對于疾病的臨床治療具有重要意義。同時， 比較兩組患者護理后的焦慮評分， 結果顯示：護理后， 觀察組患者焦慮評分為（53.2±3.6）分， 低于對照組患者的（63.1±4.5）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。該結果證明， 綜合護理干預能夠更好地調整患者心理狀態， 有助于保證患者治療依從性。

在對高血壓性心肌病患者實施綜合護理干預階段， 需要重點關注以下問題：①一般情況下高血壓性心肌病患者會因為不了解病情、產生對預后不自信等不良心理， 或者因為不能正確地理解醫護人員， 出現不耐煩情緒[4]。因此在綜合護理干預中， 對患者的心理護理成為其中的重點， 要求護理人員必須要從專業的角度出發， 從多方面入手來調整患者的心理狀態， 讓患者重拾信心[5]。②科學有效的運動對于提高臨床療效具有重要意義， 所以在護理階段， 需要護理人員根據高血壓性心肌病患者的實際情況， 制定差異化的運動方案， 在保證患者參與體育運動積極性的同時， 也要關注患者運動過程中的各項指標變化， 整個運動過程以不覺疲憊為宜， 當發現患者出現明顯的血壓變化時需要立即停止[6]。③在整個護理過程中， 護理人員按照預見性分析的方法， 充分評估患者用藥后可能出現的不良反應， 指導患者掌握正確的用藥方法， 并且通過健康教育的方法， 讓患者做到自我保健[7];確保患者在用藥后出現異常時， 能夠主動與護理人員聯系， 確?？梢缘玫娇茖W處理[8]。④不合理膳食會加重高血壓性心肌病病情， 因此在護理階段， 護理人員要為患者制定個性化飲食方案， 對患者的攝鹽量進行控制， 并鼓勵患者戒煙、戒酒， 多食用新鮮的蔬菜、水果， 保證營養均衡[9-12]。

綜上所述， 對高血壓性心肌病患者實施綜合護理干預， 能夠改善患者的血壓水平， 緩解焦慮心理， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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