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手術室護理干預在腹腔鏡卵巢囊腫手術中的臨床實效性分析

2019-09-28 13:49:33趙蘭英
中國實用醫藥 2019年25期
關鍵詞:腹腔鏡

趙蘭英

【摘要】 目的 分析手術室護理干預在腹腔鏡卵巢囊腫手術中的臨床實效性。方法 選擇2017年11月~2018年4月收治的41例腹腔鏡卵巢囊腫手術患者作為常規組, 采取常規護理措施;2018年5~12月收治的41例腹腔鏡卵巢囊腫手術患者作為干預組, 采取手術室護理干預措施。比較兩組患者的手術時間、下床時間、住院時間以及護理滿意度。結果 干預組患者的手術時間(70.22±7.55)min、下床時間(19.50±4.15)min及住院時間(5.01±1.11)d均短于常規組的(82.15±9.05)min、(29.98±5.55)min、(9.18±0.35)d, 差異具有統計學意義(P<0.05)。干預組患者的護理滿意度為97.56%, 顯著高于常規組的82.93%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對腹腔鏡卵巢囊腫手術患者采取手術室護理干預措施, 可有效縮短患者的手術時間、下床時間以及住院時間, 還可有效提高護理滿意度, 值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 手術室護理;卵巢囊腫;腹腔鏡;護理實效性

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.093

卵巢囊腫是女性生殖器官常見的婦科疾病, 該疾病的患病因素有患者自身的內分泌因素、不良的生活方式、遺傳因素、環境因素等, 嚴重時會引發腫瘤和感染的發生, 還會使患者出現不孕不育、流產等情況[1]。臨床上主要采用腹腔鏡微創手術的方式治療。但是臨床上可提供有效的治療方式卻缺少有效的護理, 所以本文就以常規護理和手術室護理干預對比的方式, 分析手術室護理干預在腹腔鏡卵巢囊腫手術中的臨床實效性。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年11月~2018年4月收治的41例腹腔鏡卵巢囊腫手術患者作為常規組;2018年5~12月收治的41例腹腔鏡卵巢囊腫手術患者作為干預組。常規組患者年齡25~59歲, 平均年齡(36.77±8.33)歲;病程1.5~3.5年, 平均病程(2.4±0.7)年;卵巢直徑1.2 ~3.5 cm。干預組患者年齡24~60歲, 平均年齡(37.73±7.51)歲;病程1~4年, 平均病程(2.5±1.1)年;卵巢直徑1.3~3.6 cm。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規組 患者采取常規護理措施, 包括監測患者的生命體征, 為患者建立靜脈通路, 叮囑患者進行皮膚清潔, 為患者準備手術用品, 積極配合醫生, 保證手術的順利進行。

1. 2. 2 干預組 患者采取手術室護理干預措施。具體如下。①在患者入院后, 每天進行病房巡視, 對患者的體征進行監測, 保證室內的通風, 保證屋內的溫度, 對患者的病房做到消毒、清潔的工作。②在手術前, 加強與患者的溝通, 疏導其負面的情緒, 不斷的對其進行鼓勵, 將該手術方法的成功案例和相關視頻介紹給患者, 使其對該治療方式有一定的了解, 并將患者需要進行的配合告知患者, 在緩解患者不安、緊張情緒的同時, 提高患者的治療依從性。為患者提前準備好手術需要的物品, 做好核對工作, 通知醫生準備手術。

③在手術過程中, 耐心的對患者進行鼓勵工作, 密切觀察患者的生命指標, 調整手術室內的燈光, 提高患者舒適度;手術穿孔前, 為了避免患者術后出現尿潴留的情況, 需要對患者的臍孔處進行消毒、清理, 并安置、固定引流管, 并使其保證暢通, 默契的配合醫生進行手術。④手術結束后, 對所用的物品進行核對, 確保無誤后, 觀察患者的創口和生命體征情況, 在沒有異常的情況下, 將患者送回病房, 動作保持輕柔、緩慢, 并做好交接的工作;將術后需要注意的事項、飲食指導以及用藥指導告知患者, 指導患者多食用富含營養的、易消化食物, 按照醫生的叮囑每天按時、按量用藥, 并根據病情進行適當的運動、按摩工作, 促進身體快速的康復。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的手術時間、下床時間、住院時間以及護理滿意度。采取調查問卷的方式調查患者護理滿意情況, 分為滿意、一般滿意以及不滿意。護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者手術時間、下床時間以及住院時間比較 干預組患者的手術時間、下床時間及住院時間均短于常規組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者手術時間、下床時間以及住院時間比較( x-±s)

組別 例數 手術時間(min) 下床時間(min) 住院時間(d)

干預組 41 70.22±7.55a 19.50±4.15a 5.01±1.11a

常規組 41 82.15±9.05 29.98±5.55 9.18±0.35

t 6.481 9.683 22.942

P 0.000 0.000 0.000

注:與常規組比較, aP<0.05

2. 2 兩組護理滿意度比較 干預組患者中滿意30例, 一般滿意10例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.56%;常規組患者中滿意20例, 一般滿意14例, 不滿意7例, 護理滿意度為82.93%。干預組患者的護理滿意度顯著高于常規組, 差異具有統計學意義(χ2=4.986, P<0.05)。

3 討論

卵巢囊腫關系到女性健康的問題, 如果得不到有效的治療, 會對患者的生活質量造成很大的影響[2-4]。臨床上針對于該疾病主要采取手術治療, 由于傳統的開腹手術對患者的創傷較大, 已經不斷的被取代。腹腔鏡手術的治療方式因具有創傷較小、疼痛較小、安全性高等優點, 在臨床上已廣泛使用[5-7]。但由于患者自身的護理意識不高, 從而一定程度上影響了治療的效果, 因此有效的治療離不開有效的護理。常規的護理只是對患者進行醫學規章制度上的一些護理服務, 雖然也能一定程度上保證治療的效果, 但是仍有較多的不良反應發生, 所以臨床上對于護理手段也在不斷的更新[3, 8-10]。本研究中的手術室護理干預是一種從患者的角度出發, 為患者考慮問題的護理方式, 為患者從手術前一直到手術后進行心理疏導、提高配合度, 為患者提供舒適的病房和手術室環境, 并密切觀察患者傷口的護理情況, 使得患者的病情能夠得到明顯的改善[4]。本文研究結果顯示:干預組患者的手術時間(70.22±7.55)min、下床時間(19.50±

4.15)min及住院時間(5.01±1.11)d均短于常規組的(82.15±

9.05)min、(29.98±5.55)min、(9.18±0.35)d, 差異具有統計學意義(P<0.05)。干預組患者的護理滿意度為97.56%, 顯著高于常規組的82.93%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 對腹腔鏡卵巢囊腫手術患者采取手術室護理干預措施, 可有效縮短患者的手術時間、下床時間以及住院時間, 還可有效提高護理滿意度, 值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 陳虹, 車艷麗, 王玉丹. 臨床護理路徑對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理效果觀察. 當代醫學, 2017, 23(23):176-177.

[2] 周雪鋒. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的圍手術期護理干預效果分析. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2017, 4(10):1789-1790.

[3] 湯小燕, 姚亞明. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術圍術期患者應用不同護理方法的效果研究. 世界臨床醫學, 2017, 11(19):161, 165.

[4] 張淑華, 宋芬, 管莉萍, 等. 臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者中的應用分析. 國際醫藥衛生導報, 2017, 23(24):3952-3955.

[5] 陶云燕, 朱琳, 彭順秀. 腹腔鏡微創手術治療良性卵巢囊腫過程中應用手術室護理干預的效果分析. 中國醫學創新, 2018, 15(12):98-101.

[6] 何翠琴. 護理干預在行腹腔鏡手術的卵巢囊腫患者中的臨床應用效果. 當代護士(下旬刊), 2016(9):63-65.

[7] 李麗, 劉小珊, 陳玲. 護理干預對卵巢囊腫患者手術前焦慮和生理應激的影響. 中國腫瘤臨床與康復, 2016(8):1004-1007.

[8] 王靜. 腹腔鏡治療卵巢囊腫74例圍手術期護理體會. 中國實用鄉村醫生雜志, 2015(7):45-46.

[9] 劉莉. 婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者的臨床護理觀察. 健康之路, 2014, 23(2):241.

[10] 趙光輝. 腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的綜合護理及療效分析. 中國現代藥物應用, 2016, 10(3):225-226.

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