細菌性陰道炎藥物治療臨床觀察

蘇偉飛

【摘 要】目的：研究藥物治療在細菌性陰道炎中的應用價值。方法：納入2018年2月-2019年3月本院婦科接診的細菌性陰道炎病患80例，利用隨機數表法分成2組，各40例。當中，試驗組聯用甲硝唑和克林霉素，對照組單用甲硝唑。分析2組的療效，并對各組的疾病復發率作出比較。結果：試驗組的臨床總有效率為97.5%，比對照組的85.0%高，P<0.05。試驗組的疾病復發率為0.0%，比對照組的7.5%低，P<0.05。結論：采取甲硝唑和克林霉素聯合用藥方案，對細菌性陰道炎病患進行治療，能夠取得較為理想的療效。

【關鍵詞】細菌性陰道炎;甲硝唑;臨床療效;藥物治療

【中圖分類號】R711.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--02

當女性的陰道發生生態失衡的情況之時，將會引起細菌性陰道炎，本病一般伴有陰道分泌物增多和陰道瘙癢等癥狀，多發于已婚婦女和老年女性[1]。而藥物治療則是臨床醫師對細菌性陰道炎病患進行治療的一種常用手段，但不同的用藥方案有其各自的優缺點。為此，筆者將著重分析藥物治療在細菌性陰道炎中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2019年3月本院婦科接診的細菌性陰道炎病患80例，按照隨機數表法原理分成試驗和對照兩組（n=40）。當中，試驗組的年齡為27-48歲，平均（35.22±3.61）歲;病程為6-19d，平均（10.32±2.89）d。對照組的年齡為26-49歲，平均（35.94±3.82）歲;病程為6-18d，平均（10.51±2.14）d。患者陰道分泌物PH值大于4.5，有陰道粘稠狀和灰白色分泌物，且分泌物多為魚腥味。患者病歷信息完整，對研究知情，且服藥依從性良好。比較2組的病程和臨床表現等資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都常規應甲硝唑陰道凝膠，詳細如下：甲硝唑陰道凝膠，用藥量為5g/次，陰道內使用，每日2次，早晚各一次，需維持治療6-8d。試驗組加用克林霉素，詳細如下：鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片，150-300mg/次，用溫開水送服，每日3次，需維持治療6-8d。

1.3 評價指標

隨訪3個月，統計各組中疾病復發的患者例數，以便于后期的分析和比較。

1.4 療效判定[2]

參照下述標準對2組治療6-8d后的效果作出評價：（1）痊愈，陰道分泌物恢復正常，無陰道瘙癢癥狀，陰道PH值小于4.5，且線索細胞檢驗結果呈陰性。（2）顯效，陰道分泌物基本恢復正常，陰道瘙癢癥狀消失，陰道PH值<4.5，線索細胞檢驗結果呈陰性。（3）好轉，陰道分泌物和陰道瘙癢癥狀均有所改善，陰道PH值<4.5，線索細胞檢驗結果呈陰性。（4）無效，陰道分泌物未改善，陰道瘙癢癥狀無變化，線索細胞檢驗結果呈陽性。在計算總有效率時按照1-（無效/例數）*100.0%公式進行。

1.5 統計學分析

數據經SPSS 20.0軟件分析，t檢驗計量資料（），且χ2檢驗計數資料[n（%）]，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 復發率分析

試驗組隨訪3個月期間0例疾病復發，對照組3例疾病復發，占總比例的7.5%。分析發現，試驗組的疾病復發率比對照組低，X2=4.3825，P<0.05。

2.2 治療效果分析

試驗組的臨床總有效率為97.5%，比對照組的85.0%高，P<0.05。如表1。

3 討論

現階段，細菌性陰道炎在我國臨床婦科中比較常見，通常是由陰道內正常菌群失調等所致，為混合感染的一種疾病，其致病菌主要是厭氧菌，且多數患者都存在有生殖道感染的情況[3]。因細菌性陰道炎的發生能夠對女性的身體健康造成較大損害，同時也能在一定程度上降低患者的生活質量，所以，臨床醫師有必要加強對細菌性陰道炎病患進行早期對癥治療的力度。

藥物治療為當前臨床治療細菌性陰道炎的一種重要手段，通過合理用藥的方式，對致病菌進行有效的抑制，以促進患者相關癥狀緩解，提高病情控制效果。但有報道稱，不同的用藥方案在細菌性陰道炎的臨床治療工作中能夠取得不同的療效，為此，臨床醫師有必要通過不斷的研究和探索，為細菌性陰道炎病患尋找一種更加切實可行的用藥方案。

甲硝唑為細菌性陰道炎病患的一種常用藥，能夠對多種細菌進行有效的抑制，比如：芽孢桿菌、梭形桿菌和脆弱桿菌屬等，患者在用藥后，藥物會在短時間內進入到陰道區域的分泌物和尿液當中，同時對尿液和分泌物中含有的細菌進行有效的消除，以促進患者相關癥狀化解。甲硝唑的吸收性非常好，且具有副作用輕以及用藥便捷等特點，但有報道稱，單用甲硝唑對細菌性陰道炎病患進行治療，并不能取得較為理想的療效。

克林霉素為抗菌活性類藥物，能夠對厭氧菌與革蘭陽性菌肽鏈進行有效的抑制，從而起到對細菌細胞蛋白質的合成進行抑制的作用[4]。另外，克林霉素還具有比較強的抗菌活性，可有效祛除局部或者全身致病菌，并有助于促進陰道菌群的恢復，將之與甲硝唑聯合用于細菌性陰道炎中，可取得比單一藥物治療更顯著的療效，且對預防疾病復發具有十分顯著的作用。此研究中，試驗組隨訪3個月的疾病復發率比對照組低，P<0.05;試驗組的臨床總有效率比對照組高，P<0.05。經甲硝唑和克林霉素治療，利于細菌性陰道炎病患用藥效果的提升，且疾病復發率較低，建議推廣。

參考文獻

王國華，朱虹，林爽等.4種藥物治療細菌性陰道炎的藥物經濟學評價[J].中國藥業，2014，（20）：73-74，75.

劉旭華.藍氧婦科治療儀配合輔助藥物治療婦女陰道炎的療效觀察[J].甘肅科技，2013，29（5）：131-132.

祁彩琴，張之超.藍氧婦科治療儀配合藥物治療陰道炎的療效觀察[J].中外女性健康研究，2015，（17）：218-218.

張銀娥.藍氧婦科治療儀配合藥物治療婦女陰道炎的療效觀察[J].中外女性健康研究，2015，（19）：30.