全面護理在腦動脈瘤介入治療患者中的價值分析

何艷

【摘 要】目的：探討全面護理在腦動脈瘤介入治療患者中的價值。方法：以2017年9月～2019年3月在我院神經外科和神經系統疾病臨床診療中心接受介入治療的56例腦動脈瘤介入治療患者作為本次研究的對象，隨機等分為對照組和觀察組。對照組給予常規護理，觀察組給予全面護理干預。對比護理效果。結果：觀察組臨床癥狀消失時間、出院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;術后，觀察組患者并發癥發生率為5.26%，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;結論：對接受介入治療的腦動脈瘤患者實施全面護理干預，促進了患者術后康復，降低了并發癥的發生率。

【關鍵詞】全面護理;腦動脈瘤;介入治療;應用

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

目前，臨床上均是采用介入治療的方式，對腦動脈瘤患者進行治療，且在研究中發現，對腦動脈瘤患者在介入治療的過程中，輔以有效的護理干預，可進一步提高患者臨床治療效果[1]。為了進一步研究全面護理在腦動脈瘤介入治療患者中的價值，以2017年9月～2019年3月在我院神經外科和神經系統疾病臨床診療中心接受介入治療的56例腦動脈瘤患者作為本次研究對象，并總結：

1 資料與方法

1.1 資料

以2017年9月～2019年3月在我院神經外科和神經系統疾病臨床診療中心接受介入治療的56例腦動脈瘤患者作為本次研究對象。隨機等分為對照組和觀察組。對照組：28例，男女比例為13/15，最小年齡為38歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（57.0±19.0）歲;觀察組：38例，男女比例為15/18，最小年齡為37歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（57.5±20.5）歲。經統計分析，結果顯示P>0.05，表示其差異性比較小，具有學術價值。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理：全面了解患者的臨床資料，并按照以往的護理模式，對患者進行基礎性護理，術后，對患者的各項生命體征進行詳細的檢測，并尊醫囑對患者進行用藥指導。

觀察組給予全面護理干預：

1.2.1 術前護理

（1）術前心理護理：耐心與患者進行溝通和交流，并對患者進行健康宣教，使其了解與該疾病相關的知識、手術方式、注意事項、并發癥護理等。并在溝通的過程中，充分利用治療成功案例，鼓勵患者積極配合治療;

（2）術前，對患者病情進行嚴密觀察，一旦發現異常現象，及時匯報醫生處理;

（3）給患者提供一個良好的休息環境，避免聲光刺激。遵醫囑對患者進行鎮痛處理。

（4）科學飲食，指導患者多飲水，多吃新鮮的蔬果，保持大小便通暢;

（5）術前準備：術前根據患者的各項檢查報道，對其進行全面的評估，為手術的開展做好準備。術前常規備皮，并嚴格進行過敏試驗，妥備齊全術中一應所需物品。指導患者術前12個小時開始禁食禁飲，并對患者普及疾病、治療及預后的知識，爭取患者的配合。

1.2.2 術中護理

協助患者采取最佳手術體位;協助麻醉醫生進行全麻，協助氣管插管，做好氣道管理;術中，對患者血壓水平進行控制;

1.2.3 術后護理

（1）去枕平臥6h，頭偏向一側，及時清除口腔內異物。對昏迷患者，用舌鉗將舌外拉，以防舌后墜造成窒息。隨時給患者吸痰，翻身拍背，做好口腔護理;清醒后，抬高床頭15～30°，對患者的各項生命體征進行檢測;（2）指導患者低鹽、低脂和易消化飲食;（3）告知患者多飲水，以促進尿液排放，一般情況下24小時飲水量須達到2500ml;（4）做好患者皮膚護理，以免其出現壓瘡等現象，每隔2h為患者進行一次翻身，并保持床單、被褥的清潔;（5）積極做好預防并發癥護理。針對患者術后可能出現的穿刺部位感染、腦積水等并發癥，積極做好針對性的預防護理，以降低并發癥的發生率;（6）出院健康宣教。患者在出院之前，做好患者以及患者家屬的健康宣教工作，并告知患者避免再出血的誘發因素，指導患者科學飲食、規律活動、睡眠充足，并進行適當的肢體功能鍛煉。同時，指導患者定期到醫院進行隨訪。

1.3 觀察指標與判斷標準

對兩組患者臨床癥狀消失時間（頭痛、嘔吐）、住院時間進行統計。

統計兩組患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學分析

利用SPSS20.0統計軟件進行統計整理，計量資料以（）表示，以t進行檢驗;計數資料以（%）表示，以X2進行檢驗。以P<0.05為有意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀消失時間、住院時間對比

如下表1所示：觀察組頭痛和嘔吐的消失時間、出院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;

2.2 術后并發癥發生率對比

術后，對照組：穿刺部位感染3例，腦血管痙攣1例，腦積水1例，血壓升高2例，并發癥發生率為18.42%（7/38）;觀察組：穿刺部位感染1例，腦血管痙攣0例，腦積水0例，血壓升高1例，并發癥發生率為5.26%（2/38）;兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

與常規的護理模式不同，全面護理干預過程中，以患者為中心，從術前、術中和術后三個環節，對患者實施了全方位的護理干預。通過術前的心理護理，提高了患者治療的依從性;在手術過程中，通過體位指導、手術保暖等措施，最大限度降低了手術對患者的應激反應，保證了手術順利進行的同時，降低了對患者所帶來的不良反應;術后，通過基礎、體位、飲食、并發癥、皮膚等護理干預，進一步促進了患者康復，并降低了并發癥的發生情況[2]。

本次研究結果也充分表明：對腦動脈瘤介入治療的患者實施全面護理干預后，患者的臨床癥狀消失時間、住院時間、并發癥發生率均低于對照組。綜上所述，通過全面護理干預，有效提高了腦動脈瘤患者介入治療效果。

參考文獻

王莉.腦動脈瘤破裂介入栓塞治療和圍術期護理配合的應用價值研究[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（05）：601-602.

閆凡香，宋懷珍.腦動脈瘤介入栓塞治療的圍手術期護理方式研究及分析[J].中醫臨床研究，2018，10（16）：131-132.