優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響

劉宇峰

【摘 要】：目的 探究乳腺癌患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對其康復(fù)、生活質(zhì)量的影響。方法 從2016年6月～2018年6月我院收治的乳腺癌患者中抽取52例，數(shù)字表法隨機(jī)分組，常規(guī)組（26例，采取常規(guī)護(hù)理）、優(yōu)質(zhì)組（26例，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），比較兩組患者的康復(fù)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者軀體功能、心理功能、生理功能、社會(huì)功能評(píng)分均比常規(guī)組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），康復(fù)評(píng)分（8.22±1.34）分高于常規(guī)組（7.16±1.91）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（t=2.801，P<0.05）。結(jié)論 乳腺癌患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);乳腺癌;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--01

乳腺癌是女性常見的一種惡性腫瘤，是目前社會(huì)重要的公共衛(wèi)生問題之一。乳腺癌發(fā)病率高，初期癥狀不明顯，無典型體征，隨著病情進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液、腫塊等癥狀，對女性健康造成極大的威脅。在臨床乳腺癌治療中，多采取手術(shù)為主，放化療為輔的方式，但手術(shù)作為侵入性操作，雖然可以緩解病情進(jìn)展，但對機(jī)體造成極大的損傷?；诖?，在對乳腺癌積極治療基礎(chǔ)上輔助有效的干預(yù)，對患者術(shù)后康復(fù)起到關(guān)鍵性作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患者為中心，通過強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、深化護(hù)理內(nèi)涵，從而保證護(hù)理責(zé)任制全面落實(shí)，進(jìn)而促進(jìn)整體護(hù)理水平全面提升的護(hù)理模式。本次研究對52例乳腺癌患者分組觀察，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

52例乳腺癌患者為本次納入對象，時(shí)間范圍：2016年6月～2018年6月，數(shù)字表隨機(jī)對患者分為常規(guī)組、優(yōu)質(zhì)組，各26例，常規(guī)組：患者年齡范圍27～59歲，均值（41.62±3.14）歲，左側(cè)：14例，右側(cè)12例;優(yōu)質(zhì)組：患者年齡范圍24～63歲，均值（42.57±3.06）歲，左側(cè)：13例，右側(cè)13例。所有患者經(jīng)過臨床診斷確診為乳腺癌，單側(cè)發(fā)病，研究目的知情，簽署同意書，無精神異常患者，無嚴(yán)重臟器功能障礙患者。SPSS25.0對統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)無差異性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：予以該組患者常規(guī)護(hù)理，即密切監(jiān)測患者的病情變化，結(jié)合患者的病情制定合理的飲食方案，叮囑患者科學(xué)、合理膳食，多進(jìn)食粗纖維食物，術(shù)后待患者病情穩(wěn)定后，對患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練，并播放舒緩音樂，安撫患者情緒等。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)于該組患者中，即除了常規(guī)護(hù)理外，增加了患者的環(huán)境護(hù)理、知識(shí)宣教及細(xì)致的心理疏導(dǎo)，措施如下：（1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供舒適、清潔、安靜的就診環(huán)境，定期開窗通風(fēng)、消毒，及時(shí)更換患者的床單、被褥，并根據(jù)患者喜好，提供不同顏色的窗簾、拖鞋、病號(hào)服等，在夜間，要調(diào)整病房的光線，保證患者充足睡眠。（2）知識(shí)宣教：調(diào)查患者的文化、家庭背景等，并結(jié)合患者的實(shí)際情況，針對性進(jìn)行宣教，例如，對于文化程度不高，經(jīng)濟(jì)條件差的患者，需要采取通俗易懂的語言宣教，并告知患者治療的重要性，并向患者說明乳腺癌相關(guān)治療方法的保險(xiǎn)政策等，提高患者治療的依從性。（3）心理疏導(dǎo)：女性患者承受力低，發(fā)病后大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不安、焦慮等負(fù)面情緒，擔(dān)心自己的形象受到影響，護(hù)理人員要全面評(píng)估，分析治療成功的案例，增強(qiáng)患者的信心，增加與患者的溝通次數(shù)，叮囑患者家屬安慰、鼓勵(lì)患者，予以患者支持。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者康復(fù)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分為觀察指標(biāo)，探究在乳腺癌患者中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，對患者的康復(fù)效果、生活質(zhì)量影響情況。康復(fù)效果評(píng)估如下：應(yīng)用我院自擬的量表，對患者的癥狀改善、日常行為等情況進(jìn)行評(píng)估，量表滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者康復(fù)效果越理想。生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量測定量表（QOL）進(jìn)行評(píng)估，從患者軀體功能、生理功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)估，每項(xiàng)25分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，則表示生活質(zhì)量改善明顯[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對指標(biāo)中評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分析，用（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，有差異性表示形式為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組患者軀體功能、心理功能、生理功能、社會(huì)功能評(píng)分均比常規(guī)組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者康復(fù)評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組患者康復(fù)評(píng)分（8.22±1.34）分高于常規(guī)組（7.16±1.91）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（t=2.317，P=0.025<0.05）。

3 討論

乳腺癌以乳腺上皮組織為主要發(fā)病部位，對女性的身心健康造成巨大的威脅。乳腺癌臨床多采取手術(shù)切除治療，很多女性患者一時(shí)難以接受，會(huì)出現(xiàn)程度不一的心理障礙，影響患者術(shù)后康復(fù)效果，嚴(yán)重影響了女性的生活與工作。在此現(xiàn)狀下，臨床發(fā)現(xiàn)，不僅要加強(qiáng)乳腺癌患者的積極治療，更要重視女性的情緒變化、心理變化。目前，尋找優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，是外科臨床面臨的重要問題。

常規(guī)護(hù)理在以往臨床干預(yù)中為主要的護(hù)理模式，多針對患者的病情變化，開展對癥護(hù)理，醫(yī)學(xué)模式的改變，常規(guī)護(hù)理對現(xiàn)代人的需求很難滿足，導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生率高，影響護(hù)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，不僅從患者的生理方面開展護(hù)理，還增加了患者環(huán)境護(hù)理、健康宣教護(hù)理、心理疏導(dǎo)，讓患者能感受到醫(yī)護(hù)人員、患者家屬的鼓勵(lì)與支持，對患者術(shù)后的康復(fù)起到重要的促進(jìn)作用。本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理后康復(fù)效果、生活質(zhì)量改善均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），該結(jié)果提示，乳腺癌患者護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，患者康復(fù)效果好，生活質(zhì)量提升明顯。

綜上所述，在乳腺癌患者護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，護(hù)理效果突出，建議廣泛用于臨床。

參考文獻(xiàn)

陳玉珍， 鄒麗霞， 胡淑君. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016，14（6）：837-838.